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Vários são os aspectos da manifestação de uma doença, porém nem todos derivam diretamente do processo patológico de base. O psicopatólogo Karl Birnbaum (1980) propôs três fatores envolvidos na manifestação das doenças mentais. Dentre eles tem-se o fator psicoplástico que se refere a
eventos e às reações do individuo e do meio psicossocial posteriores ao adoecimento.
manifestação dos sintomas diretamente produzidos pelo transtorno mental.
personalidade pré-mórbida do doente e à história de vida específica do sujeito que adoece.
fatores externos que contribuíram para desencadear o processo patológico.