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Os delírios são diferenciados de outras alterações psicopatológicas, tais como ilusões, alucinações e reações deliróides pela presença de alguns sintomas principais. Tais sintomas são os seguintes:
Distorção perceptiva, interpretação e atitude auto-referente.
Falsificação do eu, perseguição e tendência à oposição.
Pseudologicidade, passionalidade e psicorrigidez.
Juízo falso, convicção e não influenciamento.