Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos

Jorge apresenta sinais de nistagmo, incoordenação e alucinações.

A esquizofrenia é um transtorno grave que afeta o pensamento, as emoções e o comportamento. Entre os sintomas mais característicos, destacam-se delírios e alucinações. O tratamento envolve uma abordagem combinada de psicoterapia e medicação. Sobre o diagnóstico e tratamento da esquizofrenia, analise as assertivas abaixo:

I. Os delírios são crenças falsas que persistem mesmo diante de evidências contrárias.

II. Os antipsicóticos atípicos são amplamente utilizados por causarem menos efeitos colaterais motores.

III. A psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) é ineficaz no manejo dos sintomas residuais.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

A esquizofrenia, como manifestação paradigmática dos transtornos do espectro psicótico, requer abordagem clínica multifatorial que integre dimensões neurobiológicas, psicossociais e institucionais. Conforme Tandon et al. (2020), o manejo terapêutico deve contemplar não apenas a farmacoterapia e a redução sintomatológica, mas também a reabilitação psicossocial e a mitigação de fatores como estigma, exclusão e fragmentação dos serviços de saúde mental. Com base nessa abordagem integradora, assinale a alternativa que melhor reflete uma conduta terapêutica consistente com as evidências clínicas contemporâneas:

A esquizofrenia é um transtorno mental grave e complexo que afeta a maneira como uma pessoa pensa, sente e se comporta. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)As causas da esquizofrenia são completamente compreendidas e atribuídas exclusivamente a fatores genéticos sem influência de fatores ambientais ou psicológicos;

(__)A esquizofrenia é caracterizada por distorções do pensamento e da percepção, inadequação e embotamento do afeto, e pode apresentar prejuízos cognitivos ao longo do tempo;

(__)A esquizofrenia é diagnosticada exclusivamente com base em sintomas patognomônicos específicos, que são únicos para este transtorno.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A transmissão de informações no sistema nervoso ocorre nas sinapses, pontos de comunicação entre neurônios. Sinais elétricos são transmitidos quimicamente pelas sinapses de um neurônio para o próximo, formando caminhos complexos por onde a informação se desloca. Os neurotransmissores são os mensageiros químicos que viajam através da sinapse, permitindo a comunicação entre os neurônios. Considerando os neurotransmissores selecionados envolvidos em transtornos psicológicos, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Acetilcolina.

(2) Serotonina.

(3) Norepinefrina.

( ) Doença de Alzheimer.

( ) Esquizofrenia.

( ) Transtornos relacionados à ansiedade (transtorno de pânico).

Paulo, 35 anos, foi diagnosticado, aos 29 anos, CID-11 6 A 20 (esquizofrenia), por apresentar sintomas de delírios, alucinações, discurso desorganizado, catatonia e embotamento afetivo. O jovem reside com a genitora e uma irmã, que buscam por ajuda com frequência aos dispositivos de saúde mental; contudo, já passaram por várias tentativas de tratamento sem sucesso. Atualmente, os familiares de Paulo estão em busca de apoio judicial para conseguir sua internação, considerando que a família acredita ser a única solução para Paulo. Diante da legislação atual – Lei nº 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, o profissional, atuante no contexto judicial, deverá ter conhecimento e orientar a família sobre os seguintes aspectos de internação:

I. A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.

II. A internação voluntária é aquela que se dá com o consentimento do usuário.

III. A internação involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro.

IV. A internação compulsória é aquela determinada pela Justiça.

Considerado o caso hipotético e a atual legislação, é correto afirmar que:

Durante uma avaliação clínica, um psicólogo identifica em um paciente sintomas como desorganização do pensamento, discurso incoerente, comportamento motor catatônico e alucinações auditivas persistentes. No entanto, esses sintomas ocorreram por um período inferior a seis meses. Assinale a alternativa que melhor descreve o quadro clínico apresentado:

Considerando as características básicas dos portadores de transtorno da personalidade esquizotípica, analise as sentenças a seguir:

1 - Apresentam um padrão difuso de déficits sociais e interpessoais assinalado por desconforto agudo e capacidade diminuída para relacionamentos íntimos, bem como por distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico.

2 - Podem ser supersticiosos ou preocupados com fenômenos paranormais que fogem das regras de sua subcultura.

3 - Um padrão de impulsividade pode ser manifestado por falha em elaborar planos para o futuro.

4 - Pessoas com esse transtorno são amiúde desconfiadas e podem exibir ideias paranoides.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A respeito da catatonia, assinalar a alternativa CORRETA.

Identifique, conforme o CID-10, o método diagnóstico utilizado para distinguir transtornos neuróticos, relacionados ao estresse, dos transtornos psicóticos:

Um paciente apresenta episódios de euforia extrema, redução da necessidade de sono, aumento da energia e ideias grandiosas, seguidos de períodos de depressão profunda. Com base nos critérios diagnósticos, marque a alternativa que melhor descreve essa condição:

No contexto dos transtornos psicóticos, assinale a alternativa que apresenta um sintoma positivo típico da esquizofrenia:

Antipsicótico utilizado preferencialmente no tratamento da esquizofrenia e da mania bipolar em doses moderadas. Esse medicamento foi aprovado para tratar a irritabilidade associada ao transtorno do espectro autista em crianças e adolescentes de 5 a 16 anos, com sintomas como agressão a outras pessoas, autolesão proposital, ataques de cólera e rápidas mudanças de humor. Além disso, é indicado para o tratamento do transtorno bipolar em pacientes de 10 a 17 anos e da esquizofrenia em adolescentes de 13 a 17 anos. Esse fármaco é:

Um paciente esquizofrênico, de 28 anos, apresenta queixas de que mensagens ocultas em programas de televisão e cartazes na rua são dirigidas exclusivamente a ele. Refere ouvir vozes comentando suas ações e acredita que sua mente está sendo controlada por forças externas. No exame mental, observa-se discurso desorganizado e embotamento afetivo.

Dentre os sintomas apresentados, assinale a alternativa que apresenta aquele considerado um sintoma negativo da esquizofrenia.

Assinale a alternativa abaixo em que todos os termos são sintomas da Psicose:

A esquizofrenia é caracterizada por sintomas positivos, negativos e cognitivos que afetam o funcionamento global do indivíduo. Considere o seguinte caso:

Caso: Um homem de 25 anos apresenta alucinações auditivas persistentes, relatando ouvir vozes que o criticam constantemente. Ele demonstra pensamentos desorganizados, frequentemente muda de assunto sem coerência e evita interações sociais. Durante a avaliação, é observado um afeto embotado, além de significativa negligência com sua higiene pessoal.

Com base no DSM-5, quais características são essenciais para o diagnóstico de esquizofrenia, e qual seria a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse paciente?

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico caracterizado por sintomas que afetam profundamente o pensamento, a percepção, a emoção e o comportamento. Sobre esse transtorno, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico da esquizofrenia requer a presença de sintomas ativos por pelo menos um mês, e sinais contínuos da perturbação devem persistir por, no mínimo, seis meses.

II.As alucinações auditivas são raras na esquizofrenia e, quando presentes, geralmente indicam transtorno dissociativo grave associado.

III.O tratamento psicoterápico tem eficácia superior aos antipsicóticos no controle de sintomas positivos, sendo a intervenção de escolha em episódios agudos.

Está correto o que se afirma em:

A esquizofrenia, no escopo das psicopatologias graves, constitui um transtorno psicótico crônico cuja etiologia multifatorial envolve predisposições neurobiológicas, fatores psicossociais e disfunções cognitivas. Desde a formulação original de Bleuler (1911), que substitui o conceito de demência precoce proposto por Kraepelin, compreende-se que a esquizofrenia não se define apenas por sintomas produtivos (como delírios e alucinações), mas também por alterações formais do pensamento, embotamento afetivo e disfunções no funcionamento social e ocupacional. O DSM-5 categoriza os sintomas em positivos, negativos, cognitivos e afetivos, reforçando a heterogeneidade do quadro clínico e a necessidade de avaliação funcional abrangente. Com base nesse arcabouço conceitual e diagnóstico, assinale a alternativa que expressa uma manifestação clinicamente típica da esquizofrenia:

Segundo o DSM-5-TR, são critérios diagnósticos do transtorno esquizofreniforme:

I. Marcada labilidade afetiva.

II. Dificuldade subjetiva de concentração.

III. Alucinações.

IV. Discurso desorganizado (ex: descarrilamento ou incoerência frequentes).

V. Letargia, fadiga fácil ou acentuada falta de energia.

Quais estão corretos?

Caso Jorge seja diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, fica excluída a possibilidade de transtorno por uso de substância.