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O tratamento da esquizofrenia é complexo, com resultados que variam. As crianças que apresentam a doença devem ser encaminhadas ao psiquiatra, de preferência especialista em infância e adolescência.
Certo
Errado
Margarete foi diagnosticada com esquizofrenia e, ao ir à próxima consulta com o psiquiatra responsável por seu acompanhamento, pergunta se ela pode solicitar por sua própria internação. Segundo a lei n. 10.216/2001, a qual dispõe sobre a proteção e direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, escolha abaixo a alternativa correta sobre o caso de Margarete:
A lei 10.216/2001 proíbe qualquer forma de internação psiquiátrica.
A paciente pode solicitar a internação voluntária mesmo sem o diagnóstico ou um laudo médico. O psiquiatra, portanto, não faz diferença nessa situação.
A paciente pode solicitar a internação voluntária, a qual se caracteriza pelo consentimento do usuário dos serviços de saúde mental.
Essa lei não especifica sobre a internação voluntária, pois apenas informa sobre como proceder em casos de internação compulsória.
Os pacientes esquizofrênicos geralmente apresentam condição de suportar altos níveis de tensão. Por isso, o terapeuta não possui a necessidade de ser ativo e monitorar a expressão dos afetos no encontro terapêutico. Considerando pacientes esquizofrênicos, não é recomendado sugerir temas, estimular a participação e organizar a conversa, ou seja, coordenar ativamente a sessão.
Certo
Errado
A esquizofrenia é um tipo de transtorno psicótico e, de acordo com o DSM 5, alguns sintomas lhe são característicos. De acordo com os critérios diagnósticos do DSM 5, considere:
I. Delírios
II. Discurso desorganizado
III. Alucinações
IV. Sintomas negativos
São sintomas característicos dessa patologia:
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I e IV, apenas.
A esquizofrenia é um transtorno mental grave que afeta a forma como uma pessoa pensa, sente e se comporta. Sobre a esquizofrenia, analise as proposições abaixo:
1. A esquizofrenia é caracterizada por sintomas positivos, como delírios e alucinações, e sintomas negativos, como apatia e retraimento social.
2. O início da esquizofrenia geralmente ocorre no final da adolescência ou início da idade adulta, sendo raros os casos de início na infância.
3. Os antipsicóticos de primeira geração, como o risperidona, são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, mas podem causar efeitos colaterais extrapiramidais.
4. Os antipsicóticos de segunda geração, como a haloperidol, têm menor probabilidade de causar efeitos colaterais motores, mas podem estar associados ao ganho de peso e à síndrome metabólica.
5. A psicoterapia cognitivo-comportamental pode ser usada como tratamento coadjuvante na esquizofrenia, focando na redução de delírios e na melhoria da adesão ao tratamento.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.
Apenas os itens 1, 2 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
Apenas os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
Uma forma de psicose caracterizada pelo desenvolvimento de um pensamento delirante crônico, lúcido e sistemático, provido de uma lógica interna própria, sem apresentar alucinações. Nesta patologia, o indivíduo desenvolve uma desconfiança ou suspeita exacerbada ou injustificada de que está sendo perseguido, acreditando que algo ruim está para acontecer ou que o perseguidor deseja lhe causar mal.
A ____________ caracteriza-se, portanto, por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que “encistado”, “cristalizado”, em um domínio da personalidade do doente, sem comprometer todo o resto. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Psicose.
Paranoia.
Neurose.
Perversão.
“Uma forma de psicose próxima à esquizofrenia, mas distinta, é o transtorno delirante, que se caracteriza pelo surgimento e pelo desenvolvimento de um delírio ou sistema delirante (vários delírios de alguma forma interligados tematicamente) com considerável preservação da personalidade, da afetividade, da cognição e do resto do psiquismo do indivíduo acometido” (DALGALARRONDO, 2018).
Sobre o transtorno delirante, assinale a alternativa INCORRETA:
Para o diagnóstico preciso, não deve haver pensamento ou comportamento francamente desorganizado ou sintomas negativos marcantes.
A maioria dos casos de transtorno delirante são subagudos e transitórios, com remissão completa após alguns meses.
No passado denominado “paranóia” por Kraepelin, o transtorno se caracteriza por delírios bem estruturados e sistematizados.
Alucinações não devem ser o elemento proeminente do quadro, mas, se presentes, em geral têm relação com o tema do delírio.
A esquizofrenia é, segundo o CID 11, um transtorno mental que se caracteriza por
uma condição originada durante o período de desenvolvimento caracterizado por significativamente abaixo do funcionamento intelectual médio e comportamento adaptativo.
distúrbios em várias modalidades mentais, incluindo pensamento, percepção e auto-experiência, experiência de que os sentimentos de alguém, impulsos, pensamentos ou comportamento estão sob o controle de uma força externa.
euforia, irritabilidade ou expansividade, pelo aumento da atividade ou uma experiência subjetiva de aumento da energia, acompanhada de outros sintomas característicos, como a fala rápida ou pressionados, fuga de ideias, aumento da auto-estima ou grandiosidade.
período de humor quase diariamente deprimido ou diminuição do interesse em atividades, com duração de, pelo menos, duas semanas, acompanhada de outros sintomas tais como dificuldade de concentração, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, desesperança, pensamentos recorrentes de morte ou suicídio.
por um padrão persistente (pelo menos 6 meses) de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, com início durante o período de desenvolvimento, tipicamente, mais cedo e meados de infância.
Os sintomas da esquizofrenia variam entre os tipos e de pessoa para pessoa, não havendo um sintoma específico para esse transtorno. Os principais incluem delírios, alucinações, pensamento desorganizado, anormalidades no movimento (como catatonismo), alterações comportamentais (surto psicótico, agressividade), sintomas negativos (perda da vontade, isolamento), falta de atenção, alterações na memória e dificuldades de aprendizado.
Certo
Errado
A psicose é caracterizada por um mecanismo de defesa que reconstrói uma realidade delirante ou alucinatória para o sujeito.
Certo
Errado
De acordo DSM-5, são critérios de diagnóstico da esquizofrenia, EXCETO:
Delírios.
Alucinações.
Discurso desorganizado.
Sintomas negativos.
Sinais contínuos de perturbação persistentes por até 6 semanas.
O diagnóstico de esquizofrenia é estabelecido por “perturbações em dois ou mais dos seguintes domínios: delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos. Em relação as cinco áreas de domínio dos sintomas identificadas, leia as assertivas abaixo:
I. Os delírios são alterações da sensopercepção do sujeito, podendo ser auditivos, visuais, olfativos, táteis ou gustativos.
II. Os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas (persecutório, de referência, de grandeza).
III. A desorganização do pensamento costuma ser inferida a partir do discurso do indivíduo (descarrilamento ou afrouxamento das associações).
IV. Alucinações são experiências semelhantes à percepção que ocorrem sem um estímulo externo.
V. As alucinações são vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob controle voluntário.
VI. O comportamento catatônico é o aumento acentuado na reatividade ao ambiente.
VII. Alucinações e delírios caracterizam os sintomas negativos na esquizofrenia.
São alternativas verdadeiras:
I, II, III e IV
I, III, IV e VI
II, III, IV e V
II, III, V e VII
III, IV, VI e VII
Os Transtornos Psiquiátricos possuem critérios diagnósticos específicos que incluem características clínicas e funcionais. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
O Transtorno Bipolar é caracterizado apenas por episódios depressivos recorrentes e ausência de sintomas maníacos.
A Esquizofrenia apresenta alterações exclusivas no comportamento motor, sem comprometimento cognitivo.
O transtorno de ansiedade generalizada envolve preocupação excessiva e persistente, associada a sintomas físicos e cognitivos.
O transtorno de personalidade antissocial é diagnosticado na infância, considerando características de oposição e desafio.
Luiz vive com sua mãe e apresenta um transtorno obsessivo compulsivo cujos sintomas limitam enormemente sua vida fora e dentro de casa, devido à possibilidade de contato com as fezes de animais, das pessoas em situação de rua ou as suas próprias.
Quando retorna à sua casa, toda sua vestimenta e calçado devem ser lavados, ou mesmo jogados no lixo. Após defecar todo o banheiro e toalhas devem ser desinfetados. A mãe é responsável por buscar caminhos na rua livre de ameaças, e, em casa, por todo o processo de higienização. Ela cumpre, sem colocar limites, os rituais de limpeza doméstica, temerosa que se deixar de fazê-lo, a situação do filho se agrave. Ela controla, também, a alimentação, a fim de regularizar o funcionamento intestinal do filho. Dessa forma, ela termina por colocar as necessidades e desejos de Luiz acima de sua própria vida pessoal, dando-lhe cuidado quase integral.
Em Psicologia, esse tipo de fenômeno é identificado como
Altruísmo.
Compaixão.
Liberalismo.
Codependência.
Permissividade.
Assinale a alternativa correta sobre simulação e transtornos factícios.
Os sinais e sintomas do transtorno factício consistem na falsificação de sinais e sintomas médicos em si mesmo ou em outro (Transtorno Factício por procuração ou Imposto a outro) visando assumir, ou atribuir ao outro, o papel de doente ou incapacitado por alguma situação.
As características do comportamento de simulação são únicas e completamente distintas daquelas observadas nos transtornos factícios, já que as simulações geralmente consistem em versões mentirosas de sofrimento auto infligido.
A simulação que se expressa pelo exagero de doenças existentes e pela produção de sintomas, podendo incluir manipulação de resultados de exames, é comportamento típico de pacientes esquizofrênicos reclusos, quando em crise aguda, para chamar a atenção sobre si.
Em termos de prevalência, a maior incidência de comportamentos de simulação tem sido encontrada, notadamente no que se refere a exagero de sintomas (manifestados em serviços de consulta psicológica), em contextos laborais fabris ou industriais, visando dispensa do trabalho.
O falseamento de sintomas indicativo de simulação tem probabilidade superior a cinquenta por cento de ser manifestado em perícias de avaliação psicológica e em casos de avaliação de personalidade, a depender do instrumento utilizado e, sobretudo, da habilidade do examinador.
A esquizofrenia é um quadro psicopatológico que não apresenta variações na sua manifestação entre diferentes culturas.
Certo
Errado
A alucinação presente em quadros psicóticos, conforme Cheniaux (2015), é uma alteração da
atenção.
linguagem.
memória.
sensopercepção.
A Lei de Proteção às Pessoas com Transtornos Mentais estabelece direitos fundamentais para assegurar o tratamento digno e adequado dessas pessoas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A lei permite a internação de pacientes com transtornos mentais em instituições com características asilares, mesmo que essas não ofereçam assistência integral.
(__)A internação de pacientes com transtornos mentais só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, e o tratamento deve visar a reinserção social do paciente.
(__)A pessoa com transtorno mental não tem garantia de sigilo nas informações prestadas durante o atendimento em saúde mental.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
V − V − V.
V − F − F.
F − F − V.
F − V − F.
F − F − F.
Sobre o Transtorno Psicótico, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O transtorno psicótico induzido por substância é caracterizado por alucinações, delírios, e perturbações psicomotoras que ocorrem durante ou imediatamente após o consumo de uma substância psicoativa, sem que essas manifestações possam ser explicadas unicamente pela intoxicação aguda ou síndrome de abstinência.
(__)No transtorno psicótico induzido por substância, o comprometimento do sensório é sempre grave, levando a uma confusão severa e desorientação.
(__)As alucinações presentes no transtorno psicótico induzido por substância são exclusivamente visuais, sem envolver outros tipos de percepções sensoriais.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
V, V, V.
F, F, V.
V, F, F.
V, V, F.
Leia o texto correspondente a alterações da sensopercepção em Psicopatologia.
Essa alteração é a condição na qual as percepções encontram-se anormalmente aumentadas em sua intensidade ou duração. Os sons são ouvidos de forma muito amplificada; um ruído parece um estrondo; as imagens visuais e as cores tornam-se mais vivas e intensas. Essa alteração ocorre nas intoxicações por alucinógenos, em algumas formas de epilepsia, hipertireoidismo, na esquizofrenia aguda e em alguns quadros maníacos.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
O texto descreve qual tipo de alteração?
Hiperestesia.
Hiperpatia.
Hipoestesia.
Parestesias.
Sinoestesia.