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João, 20 anos, permanecia enclausurado em sua própria casa, passando os dias em seu quarto. Ele não transitava pelo território de sua cidade e de sua comunidade; sua casa era seu território existencial.
Foi proposto a João e à sua família um trabalho de acompanhamento terapêutico, pelo qual se desenvolveria uma exploração acompanhada do entorno de sua casa, na procura de outros espaços de pertinência e sociabilidade. Essa sugestão apostava em uma ampliação do território existencial de João, o que implicava em um processo de desterritorialização e envolve, também, um processo de desterritorialização de seu entorno, que está atravessado pelas mesmas forças de exclusão que fizeram com que o jovem tivesse vivido dentro de sua casa grande parte de sua vida.
A partir desse fragmento, assinale a opção que articula a clínica ao território.
Essa clínica exige delicadeza e atenção, pois há sempre o risco de que, ao convidar os sujeitos e sua loucura para participar das trocas sociais no território da cidade, estejamos, inadvertidamente, forçando-os a se adaptar ao modo de vida hegemônico.
Essa clínica exige delicadeza e atenção, pois busca excluir os loucos e sua loucura das trocas sociais no território da cidade, sem qualquer consideração ou adaptação ao modo de vida hegemônico.
Essa clínica exige delicadeza e atenção, pois se sustenta na noção de esquadrinhamento da sociedade, que delimita áreas de abrangência e se orienta pelo frio mapa de uma cidade.
Essa clínica exige delicadeza e atenção, porque instala o olho vigilante do poder disciplinar que se ramifica e adere às rotinas cotidianas, transmutando-as ao sabor das conveniências do mercado.
Essa clínica exige delicadeza e atenção, pois, ao problematizar o olhar sobre o território, para pensar quais os modos de vida que estão sendo produzidos e que clínica é possível aí realizar, leva os pacientes a adaptarem-se ao modo de vida hegemônico.
De acordo com o DSM-V, o transtorno neuropsiquiátrico hereditário que compreende o transtorno de tiques motores e ao menos um vocal, crônicos, que ocorram há mais de um ano, gerem mal estar e tenham tido início antes dos 18 anos, é conhecido como síndrome de:
Tourette
Parkinson
Guillain-Barré
Tique-nervoso
O início típico da esquizofrenia ocorre por volta dos 5 a 6 anos de idade.
Certo
Errado
A respeito da Esquizofrenia segundo o DSM- 5, assinale a alternativa incorreta:
A esquizofrenia consiste em uma perturbação que envolve o aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. Início súbito é definido como uma mudança de um estado não psicótico para um estado claramente psicótico em duas semanas, geralmente sem um pródromo.
Hostilidade e agressão podem estar associadas a esquizofrenia, embora agressão espontânea ou aleatória não seja comum. A agressão é mais frequente em indivíduos do sexo masculino mais jovens e em pessoas com história anterior de violência, não adesão ao tratamento, abuso de substância e impulsividade.
Indivíduos com esquizofrenia podem exibir afeto inadequado; humor disfórico que pode assumir a forma de depressão, ansiedade ou raiva; padrão de sono perturbado; e falta de interesse em alimentar-se ou recusa da comida.
O diagnóstico envolve o reconhecimento de um conjunto de sinais e sintomas associados a um funcionamento profissional ou social prejudicado. Indivíduos com o transtorno apresentarão variações substanciais na maior parte das características, uma vez que a esquizofrenia é uma síndrome clínica heterogênea.
As manifestações da esquizofrenia com início na infância são semelhantes àquelas em adolescentes e adultos, mas os delírios e as alucinações visuais podem ser mais elaborados.
Certo
Errado
Considere o seguinte texto:
Personalidade Esquizoide e Esquizotípica
O primeiro ponto a esclarecer é que os diagnósticos de personalidade falam sobre um padrão de comportamento que nasce com o indivíduo. Ele está presente durante toda sua vida, ainda que com o crescimento alguns elementos se transformem. Na esquizofrenia propriamente dita, a pessoa nasce sem a manifestação da doença, apresenta um desenvolvimento normal e em determinado momento existe uma quebra que modifica profundamente a mente do indivíduo. Grosseiramente falando, este é o ponto que separa esses diagnósticos.
Disponível em: https://www.espacoserenitas.com.br/post/personalidade-esquizoide-e-esquizot%C3%ADpica.
São critérios diagnósticos do DSM-5-TR para transtorno de personalidade esquizoide, EXCETO:
não possuir amigos íntimos ou confidentes que não sejam membros da família nuclear.
apresentar frieza emocional, distanciamento ou falta de expressão afetiva.
demonstrar pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outras pessoas.
encontrar prazer em poucas atividades, às vezes em nenhuma.
apresentar um discurso estranho ou incomum.
Os quadros psicóticos, especialmente em jovens, podem iniciar com sinais como retração social e queda no desempenho escolar. Esses sinais muitas vezes vêm acompanhados de delírios e alucinações, que são distorções da realidade vividas como reais pela pessoa. Assim, avalie as proposições:
I.As alucinações mais frequentes em quadros psicóticos são auditivas, e os pacientes podem apresentar desorganização do discurso e do comportamento.
II.Delírios e alucinações não surgem em contexto de sintomas depressivos ou maníacos.
III.A mania caracteriza-se por uma sensação de mal-estar, desaceleração da fala, impulsividade, desinibição, mal humor e aumento do sono.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição I está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Indivíduos com transtorno de personalidade esquizoide apresentam uma gama emocional limitada, resultando em distanciamento nas relações interpessoais. Sua falta de interesse em construir vínculos afetivos os leva a preferir solidão e atividades solitárias. Apesar de serem percebidos como socialmente ineptos ou frios devido à apatia, são indiferentes à opinião alheia e continuam a viver conforme sua preferência. Além disso, reagem de forma inadequada a situações estressantes ou importantes, sendo raras as expressões emocionais como sorrisos, gesticulações e surpresa.
Certo
Errado
A esquizofrenia será diagnosticada quando houver a presença de
um ou mais delírios, com duração de um mês ou mais, desde que o funcionamento não esteja prejudicado de forma acentuada e o comportamento não seja claramente bizarro ou esquisito.
um ou mais sintomas de delírios, alucinações, discurso desorganizado e comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico, com duração de pelo menos um dia, mas inferior a um mês.
delírios, alucinações, discurso desorganizado e comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico, com duração de pelo menos um mês, mas inferior a seis meses.
delírios e alucinações presentes por duas semanas ou mais, na ausência de episódio depressivo maior.
delírios, alucinações, discurso desorganizado e comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico, acompanhados de prejuízos importantes no trabalho e no autocuidado, com persistência de seis meses ou mais.
O recalque é amplamente reconhecido como o principal mecanismo de defesa associado à psicose, sendo responsável por afastar da consciência os pensamentos e sentimentos perturbadores que, de outra forma, levariam à distorção da realidade típica desse transtorno.
Certo
Errado
A Síndrome de Frégoli é uma psicopatologia rara caracterizada por uma falsa crença de que pessoas diferentes são, na verdade, uma única pessoa que muda de aparência ou está disfarçada. Essa síndrome é considerada um tipo de delírio monotemático e está frequentemente associada a disfunções neuropsiquiátricas. Em relação à fisiopatogenia da Síndrome de Frégoli, é correto afirmar que:
Resulta de hiperatividade dopaminérgica no córtex pré-frontal dorsolateral, levando a uma interpretação errônea das identidades faciais.
Está associada a lesões nas áreas parietais e temporais do cérebro, afetando a integração de informações visuais e a memória de reconhecimento de rostos.
É causada por uma hiperatividade do córtex cingulado anterior, resultando em uma incapacidade de regular respostas emocionais e comportamentais durante a interação social.
Resulta de um aumento na conectividade entre o córtex visual primário e o córtex auditivo, levando a alucinações auditivas que reforçam o delírio de identidade.
Sobre transtorno psicótico breve, analisar os itens.
I. Há presença de, ao menos, um destes sintomas: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
II. A duração do episodio é de no mínimo um dia, mas inferior a um mês.
III. O transtorno tem seu início com o envelhecimento do sujeito, aumentando o risco de ocorrência quanto mais idade ele tiver.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens II e III.
A esquizofrenia é uma categoria de transtornos caracterizada por uma grave distorção da realidade. Nesses transtornos, o pensamento, a percepção e a emoção podem deteriorar-se, levando o indivíduo a se afastar da interação social e a exibir comportamentos bizarros. Em relação aos sintomas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Sintomas positivos.
(2) Sintomas negativos.
( ) Delírios.
( ) Expressão emocional diminuída.
( ) Alucinações.
1 - 1 - 2.
1 - 2 - 1.
2 - 1 - 2.
2 - 2 - 1.
A Síndrome de Cotard é uma rara condição psiquiátrica caracterizada por delírios específicos. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a Síndrome de Cotard:
Delírio de grandeza, onde o paciente acredita ser uma figura histórica importante.
Delírio de negação, onde o paciente acredita estar morto ou não existir.
Delírio persecutório, onde o paciente acredita estar sendo constantemente perseguido.
Delírio de controle, onde o paciente acredita que seus pensamentos são controlados por forças externas.
A ideação suicida pode ser compreendida como
sintoma histérico de conversão.
mecanismo de fuga da realidade.
defesa egoica por regressão ao passado.
sintoma de transtorno depressivo grave.
A Esquizofrenia e algumas formas de distúrbios de afetividade constituem as principais doenças psicóticas (a psicose é definida como a ocorrência de alucinações ou delírios.) A esquizofrenia começa mais amiúde no final da adolescência. (...) Os médicos encontram dois grupos especiais de pacientes esquizofrênicos: uma doença psicótica rebuscada aguda e uma doença crônica com sintomas menos rebuscados.
(GOLDMAN BENNETT. CECIL. Tratado de Medicina Interna. Vol.2. 21ª ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. P.2.292.)
Sobre “Distúrbios do caráter” – relação “Tipos de caráter – Padrões característicos de comportamento”, marque a alternativa incorreta.
Limítrofe → comportamento submisso e fiel.
Histriônica → atividade emocional excessiva, comportamento teatral e sedutor.
Paranoide → desconfiança e suspeita.
Esquizoide →desligamento das relações sociais, com faixa restrita de expressão emocional.
Esquizotípica → excentricidade no comportamento e distorções cognitivas, desconforto agudo nas relações íntimas.
Indivíduos com psicose frequentemente experimentam uma rica variedade de fenômenos psicológicos intensos, como pensamentos delirantes e alucinações, podendo ter dificuldade em distinguir entre realidade e fantasia. Sua criatividade não é reduzida, podendo se manifestar de forma excepcional. Embora suas ideias possam ser influenciadas por delírios ou crenças irracionais, não é correto afirmar que são sempre moldadas por regras ou opiniões externas. É essencial que o psicólogo reconheça a complexidade das experiências psicóticas para evitar generalizações simplistas.
Certo
Errado
Alucinações visuais e auditivas são sintomas típicos de diversas formas de psicose.
Esses sintomas são transtornos na área do(a)
humor.
impulso.
pensamento.
consciência.
percepção.
É correto concluir que Sérgio apresenta quadro de transtorno mental induzido por estimulante, para o qual são indicadas técnicas de aconselhamento psicológico.
Certo
Errado
A partir do DSM-5, em relação às características diagnósticas do transtorno esquizoafetivo, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo baseia-se em uma avaliação de um período ininterrupto da doença durante o qual o indivíduo continua a exibir sintomas ativos ou residuais da doença psicótica.
( ) Embora não necessariamente, o diagnóstico costuma ser feito durante o período da doença psicótica. Em algum momento durante o período, deve ser satisfeito o Critério A para esquizofrenia.
( ) O Critério B (disfunção social) e o F (exclusão de transtorno do espectro do autismo e de outro transtorno da comunicação com início na infância) para esquizofrenia precisam ser confirmados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V.
F – V – V.
V – V – V.
V – F – F.
V – V – F.