Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos

 
 
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Algumas pessoas com esquizofrenia podem apresentar uma diminuição da função mental (cognitiva), às vezes já desde o começo do transtorno. Esse comprometimento cognitivo dá origem a dificuldades de atenção, raciocínio abstrato e de resolução de problemas. A gravidade do comprometimento cognitivo é um determinante primordial da incapacidade global em pessoas com esquizofrenia. Muitas pessoas com esquizofrenia estão desempregadas e têm pouco ou nenhum contato com familiares ou outras pessoas. Os sintomas podem ser desencadeados ou agravados por eventos estressantes da vida, como perda de um emprego ou término de uma relação amorosa. O uso de drogas, incluindo o uso de maconha, também pode desencadear ou piorar os sintomas.


Os sintomas negativos envolvem uma diminuição ou perda das funções emocionais e sociais normais. Eles incluem os seguintes, EXCETO:


A

A redução das emoções. (embotamento


B

Pobreza discursiva.


C

Anedonia.


D

Insociabilidade.


E

Delírios.

Segundo o DSM-5, os transtornos psicóticos demonstram alterações clínicas do pensamento. A desorganização do pensamento (transtorno do pensamento formal) costuma ser inferida a partir de:


A

Testes de raciocínio lógico, validados pelo Conselho Federal de Psicologia.


B

Escalas de inteligência não verbal, do próprio DSM-5.


C

Discurso do indivíduo.


D

Relato dos familiares.


E

Exame de tomografia do encéfalo.

A respeito da psicose, Dalgalarrondo (2019) afirma que os autores de orientação psicodinâmica, assim como muitos psicólogos clínicos tendem a dar ênfase


A

à perda de contato com a realidade e/ou a distorções muito marcantes na percepção e na relação com a realidade.


B

ao “teste de realidade”, que é a função do superego de avaliar e julgar de modo objetivo o mundo externo, gravemente prejudicado.


C

as alterações básicas na estrutura de experiências fundamentais, como as do espaço e do tempo.


D

à inversão do arco intencional da consciência, em função de profundas modificações do eu corporal e do senso de agência do self.


E

à presença de sinais e sintomas psicóticos como delírios, alucinações, desorganizações marcantes de linguagem e humor.

AJS, 45 anos, diagnosticado com Esquizofrenia paranoide, possui dificuldades em manter-se em uma atividade ocupacional, uma vez que possui alterações da sensopercepção e do padrão de pensamento frequentes, o que impacta em seu desempenho, dado que tais sintomas lhe causam sofrimento. No caso de AJS, um cuidado que poderia integrar o seu Projeto Terapêutico Singular, voltado a essa questão ocupacional, seria a


A

interdição judicial para administração de seus bens por familiares em pleno gozo das faculdades mentais.


B

internação psiquiátrica em instituição de longa permanência para a garantia de sua subsistência.


C

inserção em atividades de trabalho por meio de cooperativas ou estratégias de economia solidária.


D

licença de saúde, já que está em sofrimento e não pode exercer atividades laborais.


E

internação involuntária, até que cessem as alterações psicopatológicas.

Sobre os sintomas cognitivos em pacientes portadores de esquizofrenia, é correto afirmar que


A

as alterações cognitivas restringem-se a uma deterioração da inteligência, avaliada pelo coeficiente de inteligência (QI).


B

os sintomas cognitivos fazem parte dos critérios diagnósticos da 5a edição Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).


C

podem estar presentes desde as primeiras manifestações da doença, ainda na fase pré-mórbida.


D

as funções executivas, que correspondem aos processos cognitivos associados ao córtex pré-frontal, encontram-se preservadas.


E

o déficit cognitivo é indetectável pela bateria de testes empregados na avaliação neuropsicológica.

Sobre as síndromes psicóticas, analise as afirmativas a seguir.


I. Os autores de orientação psicanalítica tendem a dar ênfase à perda de contato com a realidade como dimensão central da psicose. O paciente psicótico, nessa perspectiva, passaria a viver fora da realidade, sem ser regido pelo princípio de realidade, e viveria, predominantemente, sob a égide do princípio do prazer, do Id e do narcisismo.

II. As síndromes psicóticas caracterizam-se por sintomas típicos como alucinações e delírios pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivados. Os sintomas paranoides são muito comuns como ideias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório.

III. Pacientes psicóticos tipicamente têm insight prejudicado, devido à precária consciência de si mesmo em relação aos seus sintomas e à sua condição clínica geral.

IV. A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Considerase que alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia, particularmente aqueles denominados sintomas de primeira ordem. Os sintomas de primeira ordem são: percepção delirante, alucinações auditivas características, eco do pensamento, perplexidade e alterações da sensopercepção.

V. A paranoia caracteriza-se por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que “encistado”, “cristalizado” em um domínio da personalidade do doente.


Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

II – IV – V.


B

I – IV – V.


C

II – V.


D

III – IV.


E

I – II.

Analise as afirmativas concernentes às características do Transtorno da Personalidade Esquizotípica constantes no DSM-V.

.

1 - Apresenta um padrão difuso de déficits sociais e interpessoais distinto por desconforto agudo e capacidade atenuada para relacionamentos íntimos.

2 - Distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico.

3 - Experiência alucinações e delírios bizarros.

4 - Apresenta impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro.

5 - Indivíduos com transtorno da personalidade esquizotípica com frequência exibem ideias de referência (interpretações incorretas de incidentes casuais e eventos externos como tendo um sentido particular e incomum especificamente para a pessoa).

.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Ano: 2023
Prova: CESPE/CEBRASPE - TJ ES - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Psicologia - 2023

Neotimia pode estar presente em estados esquizofrênicos e estados psicóticos.


C

Certo


E

Errado

Indivíduos com personalidade esquizotípica, quadros compulsivos e esquizofrenia podem apresentar, no curso de sua patologia, pensamento mágico.


C

Certo


E

Errado

Qual das alternativas abaixo NÃO é um dos transtornos do Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos, segundo o DMS-5?


A

Transtorno Esquizoafetivo.


B

Transtorno Delirante.


C

Transtorno Psicótico Breve.


D

Esquizofrenia.


E

Transtorno Bipolar Tipo II.

A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Sobre esse tema podemos afirmar que:


A

a forma hebefrênica é marcada por alterações motoras, hipertonia, flexibilidade cerácea e alterações da vontade, como negativismo, mutismo e impulsividade.


B

os sintomas ditos organizados são manifestações novas, floridas e produtivas do processo esquizofrênico.


C

os sintomas de segunda ordem indicam a profunda alteração da relação Eu-mundo.


D

o distanciamento afetivo é um sintoma dito negativo.


E

as ideias delirantes e as parafasias são sintomas ditos desorganizados.

Nas últimas décadas, tem-se dado mais importância à diferenciação da esquizofrenia em três subtipos. Sobre esse tema é correto afirmar:


A

A síndrome positiva corresponde ao subtipo classicamente denominado esquizofrenia hebefrênica.


B

Os sintomas negativos das psicoses esquizofrênicas caracterizam-se pela perda de certas funções psíquicas e pelo empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social do indivíduo.


C

Os sintomas ditos desorganizados são manifestações novas, floridas e improdutivas do processo esquizofrênico.


D

Os três subtipos são: síndrome reativa; síndrome positiva e síndrome deficitária.

Sobre o transtorno esquizofreniforme, analisar os itens abaixo:

I. O transtorno esquizofreniforme se distingue da esquizofrenia por sua diferença quanto à duração total da doença, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual.

II. A exigência de duração para transtorno esquizofreniforme é intermediária entre aquela para transtorno psicótico breve, que dura mais de um dia e remite em um mês, e aquela para esquizofrenia, que dura pelo menos seis meses.

III. Familiares de pessoas com transtorno esquizofreniforme têm risco aumentado para desenvolver esquizofrenia.

IV. A catatonia não é utilizada como um especificador.

Estão CORRETOS:


A

Somente os itens I e II.


B

Somente os itens I, II e III.


C

Somente os itens I, III e IV.


D

Somente os itens II, III e IV.


E

Todos os itens.

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado por pensamentos intrusivos, gerando ansiedade e comportamentos repetitivos que buscam aliviar a angústia. O tratamento eficaz inclui terapia cognitivo-comportamental e, em alguns casos, medicamentos.


C

Certo


E

Errado

O Transtorno Esquizofreniforme trata-se de uma condição clínica psicótica em que o paciente tem manifestação de delírios, alucinações, discurso e comportamento desorganizado de maneira temporária, autolimitada. Assinale a alternativa correspondente aos fatores de risco, de acordo com DSM-V, desse transtorno


A

Genéticos e fisiológicos. Os alelos de risco identificados até agora são também associados a outros transtornos mentais, incluindo transtorno bipolar, depressão e transtorno do espectro autista.


B

Ambientais. A incidência do transtorno é secundária em crianças que crescem em ambiente urbano e em alguns grupos étnicos minoritários.


C

Ambientais. A estação do ano no nascimento é associada à incidência do transtorno, incluindo fim do inverno/início da primavera em alguns locais e verão para a forma da doença com déficits.


D

Temperamentais. Transtornos e traços de personalidade preexistentes podem predispor o indivíduo ao desenvolvimento do transtorno.


E

Genéticos e fisiológicos. Familiares de pessoas com transtorno esquizofreniforme têm risco aumentado de desenvolver esquizofrenia.

Sintomas prodrômicos pouco específicos, incluindo perda de energia, iniciativa e interesses, humor depressivo, isolamento, comportamento inadequado, negligência com a aparência pessoal e higiene, podem surgir e permanecer por algumas semanas ou até meses antes do aparecimento de sintomas mais característicos da Esquizofrenia.


C

Certo


E

Errado

Familiares e amigos de um paciente com esquizofrenia em geral percebem mudanças no comportamento do paciente, nas suas atividades pessoais, contato social e desempenho no trabalho e/ou escola.


C

Certo


E

Errado

De acordo com o DSM-V, indivíduos com Transtorno da Personalidade Esquizotípica apresentam um padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, EXCETO:


A

Ideias de referência (excluindo delírios de referência).


B

Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais.


C

Ansiedade social excessiva que diminui com o convívio e que tende a estar associada mais a temores paranoides do que a julgamentos negativos sobre si mesmo.


D

Afeto inadequado ou constrito.

Sobre os sintomas e características associadas aos Transtornos Psicóticos, como a esquizofrenia, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F) e em seguida assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


( ) Os delírios são geralmente crenças flexíveis que mudam frequentemente na presença de evidências contrárias.

( ) As alucinações podem ocorrer em várias modalidades sensoriais, não se restringindo apenas à visão.

( ) A desorganização do pensamento pode estar presente não apenas durante os episódios agudos, mas também nos períodos prodrômicos ou residuais da esquizofrenia.


A

F – V – F


B

V – V – F


C

F – F – V


D

F – V – V

A respeito dos Transtornos Psiquiátricos é correto afirmar.


A

Nos Transtornos Neuróticos uma das funções psíquicas mais afetadas é a orientação.


B

As síndromes demenciais, síndromes confusionais agudas (delirium) e síndromes psico-orgânicas focais formam um grupo de quadros mentais, que, apesar de ter uma etiologia orgânica indiscutível e, muitas vezes, identificável, é estudado pela psicopatologia pelo fato de suas manifestações clínicas constituírem predominantemente sintomas cognitivos.


C

Nos transtornos Psicóticos algumas funções psíquicas são menos afetadas ou não afetadas, entre elas estão a psicomotricidade e nível de consciência.


D

No episódio depressivo, evidentes sintomas depressivos (humor deprimido, anedonia, fatigabilidade, diminuição da concentração e da autoestima, ideias de culpa e de inutilidade, distúrbios do sono e do apetite) devem estar presentes por pelo menos três meses, e não mais que por dois anos de forma ininterrupta. Os episódios duram geralmente entre 3 e 6 meses.

 
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