Questões de Concurso sobre Semiologia Psiquiátrica e Critérios de Normalidade

De acordo com a Nota Técnica do Conselho Federal de Psicologia n° 22/2024, assinale a opção que apresenta a fase de atuação em emergências e desastres em que são realizadas ações para promover a saúde mental e integral da população afetada; reduzir os impactos psicossociais gerados pelo desastre; realizar intervenções voltadas à atenção psicossocial e, se necessário, atendimento psicoterapêutico, notadamente para aqueles que apresentarem sofrimento psíquico clinicamente significativo.

A respeito da distinção entre o normal e o patológico em psicopatologia, assinale a afirmativa correta.

A organização da assistência em saúde mental no Brasil passou por profundas transformações após a reforma psiquiátrica, consolidando uma rede de serviços comunitários e intersetoriais. Com base nas normativas que regem essa política pública, analise as afirmativas a seguir e, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:

(__)A RAPS tem como função principal atuar apenas como rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos, sendo composta exclusivamente por serviços especializados em saúde mental.

(__)Os CAPS são unidades estratégicas da rede de saúde mental, que oferecem atendimento interdisciplinar e articulado ao território, sendo regulados por portarias específicas do Ministério da Saúde.

(__)A atenção psicossocial baseia-se na centralidade do hospital psiquiátrico como espaço terapêutico, sendo um modelo transitório para a reabilitação social dos usuários.

(__)A lógica da atenção psicossocial se fundamenta nos princípios da reforma psiquiátrica e da desinstitucionalização, buscando garantir o cuidado em liberdade e o protagonismo dos usuários.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. Em conformidade com o prescrito na lei n° 10.216/2001, sobre a internação psiquiátrica, é correto afirmar que:

Segundo Marques (1970), “a semiologia (tanto a médica como a psicopatológica) pode ser dividida em duas grandes subáreas”, a saber:

Segundo Dalgalarrondo (2019) “A psicopatologia é, não se deve esquecer, uma linguagem, um idioma”. Pode-se definir psicopatologia em linhas gerais como:

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Semiologia

2. Semiologia médica

3. Semiologia psicopatológica

( ) o estudo dos sintomas e sinais das doenças, estudo este que permite ao profissional de saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e empreender terapêuticas.

( ) o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais.

( ) é a ciência dos signos, não se restringindo obviamente à medicina, à psiquiatria ou à psicologia.

Apresente a sequência de como está organizada a segunda coluna:

A semiologia está dividida em duas grandes subáreas denominadas:

Sonenreich e Bassitt (1979), afirmam que as relações da psicopatologia com a psicologia geral e a psiquiatria são múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta a visão Psicopatologia como semiologia psiquiátrica:

DALGALARRONDO (2018) alega que a semiologia psicopatológica é o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais. Considerando as alegações do autor, avalie as assertivas seguintes e marque a opção INCORRETA:

Há vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia e a adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Analise os itens a seguir em relação a alguns critérios de normalidade.

Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

I- Normalidade como bem-estar.

II- Normalidade estatística.

III- Normalidade psiquiátrica.

IV- Normalidade querelante.

V- Normalidade como liberdade.

VI- Normalidade como processo.

Estão CORRETOS os itens

A obra Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais (DALGALARRONDO, 2018) descreve o ato impulsivo como “uma espécie de curto circuito do ato voluntário, um salto da fase de intenção à fase de execução”. Sobre a impulsividade e o ato impulsivo, marque a alternativa INCORRETA:

Tendo como referência o livro Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais e sua discussão sobre as síndromes maníacas e transtorno bipolar, analise as seguintes sentenças:

I. A base da síndrome maníaca são sintomas de euforia, alegria exacerbada, elação, grandiosidade ou irritabilidade marcante.

II. Na hipomania, o indivíduo acometido e seu meio não são gravemente prejudicados, muitas vezes não havendo procura a serviços médicos.

III. O transtorno bipolar do tipo ciclagem rápida tem surgimento mais tardio, curso mais curto e menor risco de suicídio.

IV. No transtorno bipolar, o risco de suicídio aumenta consideravelmente quando há comorbidade com alguns tipos de transtorno de personalidade e uso de substâncias.

Após análise, assinale a opção CORRETA:

Há vários critérios de normalidade e anormalidade em Medicina e Psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de normalidade às suas especificidades, de acordo com Dalgalarrondo (2008).

Coluna 1

1. Normalidade operacional.

2. Normalidade subjetiva.

3. Normalidade funcional.

Coluna 2

( ) Tal conceito baseia-se em aspectos funcionais, e não necessariamente quantitativos. O fenômeno é considerado patológico a partir do momento em que é disfuncional e produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social.

( ) Trata-se de um critério assumidamente arbitrário, com finalidades pragmáticas explícitas. Define-se, a priori, o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos, aceitando as consequências de tal definição prévia.

( ) É dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Semiologia de Psicopatologia é:

Em confluência com os diversificados conceitos, através do paradoxo proposto por Lantéri-Laura (1998 citado por Sallet, & Gattaz, 2002) ao considerar a Psicopatologia como um fenômeno subjetivo que tramita entre a psicologia do patológico e a patologia do psicológico – verifica-se também, a relevância da Semiologia e das suas técnicas observacionais. Nesse aspecto, Dalgalarrondo (2000 citado por Deminco, 2018) elucida a diferença entre Semiologia e Semiotécnica.

I. Semiotécnica é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.

II. Semiologia é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.

III. A Semiotécnica, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiotécnica em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.

IV. A Semiologia, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiologia em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.

Avaliando as assertivas acima, conforme Deminco (2018), é certo afirmar que:

Sabe-se que a capacidade de compreender fenômenos em psicopatologia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico diferencial (Fontenelle; Mendlowicz, 2023). Analise as afirmativas abaixo levando em consideração a obra dos autores.

I. No registro de um exame do estado mental, o entrevistador pode e deve utilizar “aspas” à vontade, empregando as próprias palavras dos pacientes para documentar seus sinais e sintomas.

II. A avaliação da consciência antecede o estudo das demais funções, já que suas alterações podem resultar secundariamente em sinais e sintomas em qualquer outra área.

III. É adequado avaliar a inteligência e a memória pois, quando prejudicadas, justificam alterações no pensamento.

Estão corretas as afirmativas:

Dalgalarrondo (2019), afirma que um fator importante nas fases iniciais da avaliação do paciente é notar e descrever seu aspecto global, expresso pelo corpo e pela postura corporal, pela indumentária, pelos acessórios, por detalhes como maquiagem, perfumes, odores, marcas corporais, porte e atitudes psicológicas específicas e globais. No tocante a essa afirmação, analise os itens a seguir enumerados.

1- Em Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais, a Comunicação Não Verbal não é menos importante do que nas áreas descritas.

2- As funções básicas do comportamento não verbal são: a) expressar emoções; b) apresentar a própria personalidade ao outro; c) acompanhar a fala com a finalidade de controlar a alternância entre os interlocutores, monitorar o tema da conversa e a atenção dos participantes; d) transmitir sinais relacionados às atitudes interpessoais, como afeto/desafeto, dominação/submissão, confiança/desconfiança, ternura/hostilidade, etc.

3- Os sinais emitidos por uma pessoa quando em interação cobre amplo leque de sinais visuais, acústicos e, eventualmente, táteis e olfativos, entre eles: a) o ambiente da comunicação no qual ocorre o encontro das pessoas; b) a aparência física das pessoas em interação; c) a proxêmica (a utilização e a percepção do espaço que as pessoas estabelecem entre si); d) os vários movimentos corporais; e) a paralinguagem (a maneira como se diz algo).

Está correto o que afirma:

Qual das alternativas abaixo NÃO é um Transtorno de Ansiedade, segundo o DMS-5?

Qual a alternativa que NÃO é uma especificação do tipo de sintoma do Transtorno Conversivo, segundo a classificação do DSM-5?