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Questões de Concurso sobre Semiologia Psiquiátrica e Critérios de Normalidade
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De acordo com a Nota Técnica do Conselho Federal de Psicologia n° 22/2024, assinale a opção que apresenta a fase de atuação em emergências e desastres em que são realizadas ações para promover a saúde mental e integral da população afetada; reduzir os impactos psicossociais gerados pelo desastre; realizar intervenções voltadas à atenção psicossocial e, se necessário, atendimento psicoterapêutico, notadamente para aqueles que apresentarem sofrimento psíquico clinicamente significativo.
A
Prevenção.
B
Mitigação.
C
Preparação.
D
Resposta.
E
Reconstrução.
A respeito da distinção entre o normal e o patológico em psicopatologia, assinale a afirmativa correta.
A
O conceito de normalidade é universal e independe de fatores culturais e históricos.
B
O patológico é sempre caracterizado pela presença de sintomas clínicos evidentes e mensuráveis.
C
A normalidade pode ser entendida como um estado de equilíbrio e adaptação funcional do indivíduo ao seu ambiente.
D
A indistinção entre normal e patológico pode variar conforme o contexto social e as normas vigentes em uma determinada sociedade.
A organização da assistência em saúde mental no Brasil passou por profundas transformações após a reforma psiquiátrica, consolidando uma rede de serviços comunitários e intersetoriais. Com base nas normativas que regem essa política pública, analise as afirmativas a seguir e, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A RAPS tem como função principal atuar apenas como rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos, sendo composta exclusivamente por serviços especializados em saúde mental.
(__)Os CAPS são unidades estratégicas da rede de saúde mental, que oferecem atendimento interdisciplinar e articulado ao território, sendo regulados por portarias específicas do Ministério da Saúde.
(__)A atenção psicossocial baseia-se na centralidade do hospital psiquiátrico como espaço terapêutico, sendo um modelo transitório para a reabilitação social dos usuários.
(__)A lógica da atenção psicossocial se fundamenta nos princípios da reforma psiquiátrica e da desinstitucionalização, buscando garantir o cuidado em liberdade e o protagonismo dos usuários.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F − V − F − V.
B
V − F − F − F.
C
V − V − V − V.
D
F − F − V − V.
A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. Em conformidade com o prescrito na lei n° 10.216/2001, sobre a internação psiquiátrica, é correto afirmar que:
A
o término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente.
B
a internação psiquiátrica compulsória deverá, no prazo de 72h, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento.
C
o término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, sem a necessidade de anuência do especialista responsável pelo tratamento.
D
a internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente.
E
a internação voluntária ou involuntária deverá ser autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Federal de Medicina (CFM).
Segundo Marques (1970), “a semiologia (tanto a médica como a psicopatológica) pode ser dividida em duas grandes subáreas”, a saber:
A
objetiva e subjetiva
B
observável e operante
C
ontogênica e filogenética
D
semiotécnica e semiogênese
Segundo Dalgalarrondo (2019) “A psicopatologia é, não se deve esquecer, uma linguagem, um idioma”. Pode-se definir psicopatologia em linhas gerais como:
A
um conjunto de nosografias sobre como tratar o adoecimento mental humano.
B
a descrição etiológica e nosológica acerca das afecções mentais humanas.
C
um conjunto de práticas sociais acerca do adoecimento psíquico humano.
D
um conjunto de conhecimentos acerca do adoecimento mental humano.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Semiologia
2. Semiologia médica
3. Semiologia psicopatológica
( ) o estudo dos sintomas e sinais das doenças, estudo este que permite ao profissional de saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e empreender terapêuticas.
( ) o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais.
( ) é a ciência dos signos, não se restringindo obviamente à medicina, à psiquiatria ou à psicologia.
Apresente a sequência de como está organizada a segunda coluna:
A
1 - 2 - 3
B
3 - 1 - 2
C
1 - 3 - 2
D
2 - 1 - 3
E
2 - 3 - 1
A semiologia está dividida em duas grandes subáreas denominadas:
A
semiotécnica e semiogênese
B
semio-observação e semioperquirição
C
estudos de neuroses e estudos de obsessões
D
semiodramatização e semiocompartilhamento
E
semiologia da personalidade e semiologia dos comportamentos
Sonenreich e Bassitt (1979), afirmam que as relações da psicopatologia com a psicologia geral e a psiquiatria são múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta a visão Psicopatologia como semiologia psiquiátrica:
A
a psicopatologia seria, neste caso, uma ciência autônoma, porque, em seu campo de estudo, entraria uma série de fenômenos especiais que não representam alterações quantitativas do normal, simples desvios do normal;
B
a psicopatologia se concentraria na descrição e no estudo dos sintomas e dos sinais dos transtornos mentais, como unidades de estudo, sem se ater a questões outras da psiquiatria e psicologia clínica;
C
a psicologia é o estudo sistemático da vida psíquica normal, a psicopatologia deveria ser vista, então, não propriamente como uma disciplina autônoma, mas como uma parte ou um ramo da psicologia geral, uma subdisciplina que estuda os fenômenos anormais;
D
a psicopatologia passa a ser vista como o campo de estudo dos princípios e dos métodos de estudo do adoecimento mental, a ciência introdutória e prévia à psiquiatria e psicologia clínica;
E
a psicopatologia seria um fenômeno original, descontínuo, não derivável dos fenômenos psicológicos normais (como o pensamento e julgamento normal, as percepções normais, a afetividade normal).
DALGALARRONDO (2018) alega que a semiologia psicopatológica é o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais. Considerando as alegações do autor, avalie as assertivas seguintes e marque a opção INCORRETA:
A
Os signos de maior interesse para a psicopatologia são os sinais comportamentais objetivos, verificáveis pela observação direta do paciente, e os sintomas, isto é, as vivências subjetivas relatadas pelos indivíduos.
B
Quando se estudam os sintomas psicopatológicos, dois aspectos básicos devem ser enfocados: a origem dos sintomas, se eles começaram espontaneamente e a forma dos sintomas, isto é, a gravidade que apresentam.
C
O sintoma como índice sugere uma disfunção que está em outro ponto do organismo ou do aparelho psíquico; porém, aqui, a relação do sintoma com a disfunção de base é, em certo sentido, de contiguidade.
D
O campo da psicopatologia inclui uma variedade de fenômenos humanos especiais historicamente associados a doenças mentais. São vivências, estados mentais e padrões comportamentais que apresentam uma especificidade psicológica e conexões complexas com a psicologia do normal.
Há vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia e a adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Analise os itens a seguir em relação a alguns critérios de normalidade.
Fonte: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
I- Normalidade como bem-estar.
II- Normalidade estatística.
III- Normalidade psiquiátrica.
IV- Normalidade querelante.
V- Normalidade como liberdade.
VI- Normalidade como processo.
Estão CORRETOS os itens
A
I, II, apenas.
B
I, II, V, VI, apenas.
C
II, IV, V e VI, apenas.
D
III, IV e VI, apenas.
E
III, IV, V e VI, apenas.
A obra Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais (DALGALARRONDO, 2018) descreve o ato impulsivo como “uma espécie de curto circuito do ato voluntário, um salto da fase de intenção à fase de execução”. Sobre a impulsividade e o ato impulsivo, marque a alternativa INCORRETA:
A
Os atos impulsivos podem ser associados à incapacidade de tolerância à frustração.
B
Os atos impulsivos são praticados, geralmente, de forma egossintônica, ou seja, o indivíduo não os percebe como inadequados e não tenta evitá-los.
C
O ato impulsivo, frequentemente, é contrário aos valores morais e, sobretudo, aos desejos do indivíduo que o executa.
D
O indivíduo dominado pelo ato impulsivo tende a desconsiderar os desejos das outras pessoas.
Tendo como referência o livro Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais e sua discussão sobre as síndromes maníacas e transtorno bipolar, analise as seguintes sentenças:
I. A base da síndrome maníaca são sintomas de euforia, alegria exacerbada, elação, grandiosidade ou irritabilidade marcante.
II. Na hipomania, o indivíduo acometido e seu meio não são gravemente prejudicados, muitas vezes não havendo procura a serviços médicos.
III. O transtorno bipolar do tipo ciclagem rápida tem surgimento mais tardio, curso mais curto e menor risco de suicídio.
IV. No transtorno bipolar, o risco de suicídio aumenta consideravelmente quando há comorbidade com alguns tipos de transtorno de personalidade e uso de substâncias.
Após análise, assinale a opção CORRETA:
A
Estão corretas apenas as afirmativas I, II e IV.
B
Estão corretas apenas as afirmativas I e IV.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
Estão corretas apenas as afirmativas II e III.
Há vários critérios de normalidade e anormalidade em Medicina e Psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de normalidade às suas especificidades, de acordo com Dalgalarrondo (2008).
Coluna 1
1. Normalidade operacional.
2. Normalidade subjetiva.
3. Normalidade funcional.
Coluna 2
( ) Tal conceito baseia-se em aspectos funcionais, e não necessariamente quantitativos. O fenômeno é considerado patológico a partir do momento em que é disfuncional e produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social.
( ) Trata-se de um critério assumidamente arbitrário, com finalidades pragmáticas explícitas. Define-se, a priori, o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos, aceitando as consequências de tal definição prévia.
( ) É dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 2.
B
1 – 2 – 3.
C
2 – 3 – 1.
D
2 – 1 – 3.
E
1 – 3 – 2.
A Semiologia de Psicopatologia é:
A
a ciência dos corpos e da mente
B
a técnica investigativa da histeria
C
o conhecimento das leis do inconsciente
D
o método de observação dos desvios sociais e comportamentais
E
o estudo de signos que contêm sinais e sintomas de transtornos mentais
Em confluência com os diversificados conceitos, através do paradoxo proposto por Lantéri-Laura (1998 citado por Sallet, & Gattaz, 2002) ao considerar a Psicopatologia como um fenômeno subjetivo que tramita entre a psicologia do patológico e a patologia do psicológico – verifica-se também, a relevância da Semiologia e das suas técnicas observacionais. Nesse aspecto, Dalgalarrondo (2000 citado por Deminco, 2018) elucida a diferença entre Semiologia e Semiotécnica.
I. Semiotécnica é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.
II. Semiologia é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.
III. A Semiotécnica, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiotécnica em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.
IV. A Semiologia, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiologia em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.
Avaliando as assertivas acima, conforme Deminco (2018), é certo afirmar que:
A
Somente I e II estão corretas.
B
Somente II e III estão corretas.
C
Somente I, II e III estão corretas.
D
Somente I, III e IV estão corretas.
Sabe-se que a capacidade de compreender fenômenos em psicopatologia é uma ferramenta essencial para o diagnóstico diferencial (Fontenelle; Mendlowicz, 2023). Analise as afirmativas abaixo levando em consideração a obra dos autores.
I. No registro de um exame do estado mental, o entrevistador pode e deve utilizar “aspas” à vontade, empregando as próprias palavras dos pacientes para documentar seus sinais e sintomas.
II. A avaliação da consciência antecede o estudo das demais funções, já que suas alterações podem resultar secundariamente em sinais e sintomas em qualquer outra área.
III. É adequado avaliar a inteligência e a memória pois, quando prejudicadas, justificam alterações no pensamento.
Estão corretas as afirmativas:
A
III apenas
B
II e III apenas
C
I e III apenas
D
I, II e III
Dalgalarrondo (2019), afirma que um fator importante nas fases iniciais da avaliação do paciente é notar e descrever seu aspecto global, expresso pelo corpo e pela postura corporal, pela indumentária, pelos acessórios, por detalhes como maquiagem, perfumes, odores, marcas corporais, porte e atitudes psicológicas específicas e globais. No tocante a essa afirmação, analise os itens a seguir enumerados.
1- Em Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais, a Comunicação Não Verbal não é menos importante do que nas áreas descritas.
2- As funções básicas do comportamento não verbal são: a) expressar emoções; b) apresentar a própria personalidade ao outro; c) acompanhar a fala com a finalidade de controlar a alternância entre os interlocutores, monitorar o tema da conversa e a atenção dos participantes; d) transmitir sinais relacionados às atitudes interpessoais, como afeto/desafeto, dominação/submissão, confiança/desconfiança, ternura/hostilidade, etc.
3- Os sinais emitidos por uma pessoa quando em interação cobre amplo leque de sinais visuais, acústicos e, eventualmente, táteis e olfativos, entre eles: a) o ambiente da comunicação no qual ocorre o encontro das pessoas; b) a aparência física das pessoas em interação; c) a proxêmica (a utilização e a percepção do espaço que as pessoas estabelecem entre si); d) os vários movimentos corporais; e) a paralinguagem (a maneira como se diz algo).
Está correto o que afirma:
A
Apenas nos itens1 e 2.
B
Apenas nos itens 2 e 3.
C
Apenas no item 3.
D
Em todos os itens.
Qual das alternativas abaixo NÃO é um Transtorno de Ansiedade, segundo o DMS-5?
A
Transtorno de Ansiedade de Separação.
B
Mutismo Seletivo.
C
Transtorno de Tique Transitório.
D
Agorafobia.
E
Fobia Específica.
Qual a alternativa que NÃO é uma especificação do tipo de sintoma do Transtorno Conversivo, segundo a classificação do DSM-5?
A
Com fraqueza ou paralisia.
B
Com sintoma de fala.
C
Com anestesia ou perda sensorial.
D
Com ataques ou convulsões.
E
Com hiperatividade.
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