Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos

 
 
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A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave que afeta de modo significativo a área social, familiar e ocupacional do paciente.

-

São sintomas encontrados no tipo paranoide da esquizofrenia:


A

sintomas positivos de embotamento afetivo;


B

delirium do tipo tremens;


C

delírios visuais e auditivos;


D

alucinações catatônicas;


E

delírios persecutórios.

Francisco, 19 anos, sexo masculino, solteiro, mora com a mãe, interrompeu a faculdade e não conseguiu mais retornar. Em uma consulta psicológica, sua mãe relatou que Francisco tem apresentado os seguintes sintomas: insônia, medo de sair de casa, preocupação excessiva com o que os outros possam estar falando dele, acredita veemente que as pessoas podem ler seus pensamentos e apresenta descuido com a higiene pessoal. Além disso, relata que Francisco já esteve internado duas vezes nos últimos meses. Diante o exposto, analise o caso clínico e marque a opção que apresenta CORRETAMENTE a hipótese diagnóstica:


A

Transtorno depressivo unipolar.


B

Esquizofrenia.


C

Síndrome do pânico.


D

Ansiedade generalizada.


E

Fobia social.

A neurociência cognitiva vem explicitando estudos sobre alguns transtornos como espectro autista, perturbação obsessiva e esquizofrenia bastante evidentes em seus achados e, por isso, contributivos na orientação do tratamento e na compreensão do cotidiano das pessoas. Os estudos com pacientes diagnosticados com esquizofrenia e quadro de delírio ou alucinação demonstram possuir:


A

Relações sociais adaptadas e funcionais.


B

Maior mentalização do que grupos-controle.


C

Relações sociais permeadas por vieses cognitivos.


D

Relações sociais pautadas por maior agressividade.

No que se refere à esquizofrenia, julgue os itens seguintes.


I Em casos de esquizofrenia, pode ocorrer alteração nos processos cognitivos básicos de processamento de linguagem e pensamento.

II Em casos de diagnóstico de esquizofrenia em criança, alterações de linguagem são frequentes antes do surgimento dos primeiros sintomas clínicos.

III É possível a ocorrência de esquizofasia em casos de esquizofrenia.


Assinale a opção correta.


A

Apenas os itens I e II estão certos.


B

Apenas os itens I e III estão certos.


C

Apenas os itens II e III estão certos.


D

Todos os itens estão certos.

A perda do contato com a realidade, com alucinações, delírios e discurso e comportamento desorganizados podem indicar sintomas de


A

distimia.


B

transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.


C

agorafobia.


D

transtorno de Ansiedade.


E

esquizofrenia.

A esquizofrenia é um dos distúrbios mentais que são caracterizados por distorções de pensamentos e perda de interesse pelo mundo exterior. Assinale o item que mais se identifica sobre o transtorno descrito:


A

Neurose.


B

Psicose.


C

Histeria.


D

Neurose fóbica.

Os aspectos essenciais da esquizofrenia são um misto de sinais e sintomas característicos tanto de sintomas negativos quanto de sintomas positivos. Esses sinais e sintomas estão associados com acentuada disfunção social e ocupacional.


(DSM-VI-TR, 2002.)


Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.


I. Os sintomas negativos da esquizofrenia respondem por um grau substancial da morbidade associada ao transtorno.

II. Os sintomas positivos parecem refletir um excesso ou distorção de funções normais; os sintomas negativos parecem refletir uma diminuição ou perda de funções normais.

III. A desorganização do pensamento, considerada como “transtorno do pensamento formal”, é defendida por alguns autores como sendo o aspecto mais importante da esquizofrenia.

IV. Os sintomas positivos incluem distorções ou exageros do raciocínio lógico (delírios), da percepção (alucinações), da linguagem e comunicação (discurso desorganizado) e do controle comportamental (comportamento amplamente desorganizado ou catatônico).


Está correto o que se afirma em


A

I, II, III e IV.


B

I, apenas.


C

I, II e IV, apenas.


D

II, III e IV, apenas.

Entre os fatores contributivos para o risco de suicídio estão os individuais, os psicológicos e os sociais. As estratégias para prevenção de suicídio precisam, portanto, contemplar tais fatores. Quanto às estratégias gerais de prevenção, assinale a afirmativa correta.


A

Formar pessoas em gerenciamento de comportamentos suicidas.


B

Acompanhar individualmente após a primeira tentativa, retirando a assistência comunitária.


C

Formar pessoas em intervenções breves para ações frente a quaisquer motivações para tentativas.


D

Acompanhar uma pessoa, independentemente do tipo de risco, focando em seus aspectos positivos.

Sobre os transtornos psicóticos, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso:


(__)As funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos são linguagem, sensopercepção, pensamento, juízo da realidade e vivência do Eu.

(__)Na esquizofrenia, o déficit de atenção é central. A filtragem de informação irrelevante geralmente consiste em uma dificuldade importante dos sujeitos acometidos.

(__)Os principais sintomas negativos das síndromes esquizofrênicas são: alucinações, ilusões ou pseudoalucinações auditivas (mais frequentes), visuais ou de outro tipo, ideias delirantes, de conteúdo paranoide, auto referente, de influência ou de outra natureza, comportamento bizarro, atos impulsivos, agitação psicomotora, ideias bizarras, não necessariamente delirantes e produções linguísticas novas como neologismos e parafasias.

(__)Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como ideias delirantes ou deliróides (em geral paranoides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.

(__)A paranoia caracteriza-se, por um delírio geralmente desorganizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:


A

F, F, V, F, V.


B

V, V, V, V, V.


C

F, V, V, F, V.


D

V, V, F, V, F.


E

V, F, F, F, F.

As síndromes psicóticas caracterizam-se por experiências como alucinações e delírios, desorganização marcante do pensamento e/ou do comportamento, ou comportamento catatônico. Ainda que não haja consenso sobre uma definição precisa sobre esquizofrenia e psicose, os autores ou psicólogos clínicos de orientação psicodinâmica optam por:


A

Formular avaliações e julgamentos de modo objetivo abrangendo o mundo externo percebido pela pessoa acometida.


B

Dar ênfase à perda de contato com a realidade e/ou a distorções muito marcantes na percepção e na relação com a realidade.


C

Formular que na psicose ocorrem alterações básicas na estrutura de experiências fundamentais, como as do espaço e do tempo.


D

Dar ênfase às alterações básicas na estrutura psíquica para avaliar e julgar as distorções percebidas no mundo externo à pessoa.

Sobre as Síndromes Psicóticas é CORRETO afirmar:


A

A esquizofrenia pode ser diferenciada em três subtipos: 1.Síndrome Deficitária, 2.Síndrome Produtiva, 3.Síndrome Desorganizada.


B

Uma das funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos é o nível de consciência.


C

As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, mas nas quais há relativa preservação da personalidade do doente.


D

A parafrenia caracteriza-se por um delírio geralmente organizado e sistematizado.

De acordo com Dalgalarrondo (2019), em seu livro “Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais”, a esquizofrenia é a principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica.


De acordo com a CID-10, os sintomas da esquizofrenia são, EXCETO:


A

Alucinações inconstantes de uma modalidade específica, com claro conteúdo afetivo (não catatímicas).


B

Comportamento catatônico, com flexibilidade cerácea, negativismo, mutismo etc.


C

Delírios persistentes culturalmente inapropriados.


D

Eco, inserção, irradiação ou roubo do pensamento.


E

Sintomas negativos (empobrecimento afetivo, autonegligência, diminuição da fluência verbal etc.).

De acordo com o DSM-5, são critérios diagnósticos para esquizofrenia


A

comportamento grosseiramente desorganizado e avolia.


B

nistagmo e comprometimento da atenção.


C

tremor aumentado nas mãos e alucinações auditivas transitórias.


D

insônia e perda de peso.


E

fluxo errático do pensamento e agitação psicomotora.

A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Sobre esse transtorno é CORRETO afirmar que:


A

Atualmente, a esquizofrenia é diferenciada em três subtipos: síndrome deficitária; síndrome produtiva; e síndrome simples.


B

Os sintomas ditos simples são manifestações novas, floridas e organizadas dentro do processo esquizofrênico.


C

Considera-se que alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia, particularmente os sintomas de primeira ordem. Um desses sintomas é a vivência de empobrecimento afetivo.


D

Os sintomas de segunda ordem são menos importantes para o diagnóstico de esquizofrenia. Apenas em certos contextos eles devem ser considerados contributivos para tal diagnóstico. Alguns deles são: perplexidade, impulsos, intuição delirante e alterações do ânimo de colorido depressivo ou maniatiforme.

Analise as afirmativas abaixo a respeito da esquizofrenia, de acordo com as características e critérios diagnósticos do DSM-V:


1 - A gravidade do quadro é classificada por uma avaliação quantitativa dos sintomas primários de psicose, o que abrange delírios, alucinações, desorganização do discurso, comportamento psicomotor atípico e sintomas negativos.

2 - Alguns indivíduos acometidos podem não ter de consciência de seu transtorno. Essa ausência de insight abrange não apreender os sintomas de esquizofrenia, podendo estar presente em todo o curso da patologia. Não perceber a doença é uma estratégia egóica de enfrentamento.

3 - Indivíduos com o transtorno exibirão variações substanciais na maior parte das características, uma vez que a esquizofrenia é uma síndrome clínica heterogênea.

4 - Sintomas de humor e episódios completos de humor são triviais na esquizofrenia e podem acontecer simultaneamente com a sintomatologia da fase ativa.


Assinale a alternativa correta:


A

É correta apenas a afirmativa 1.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

Quadros psicóticos primários em jovens, principalmente a esquizofrenia, podem se iniciar com períodos de retração social e queda do rendimento escolar. Esse comportamento pode estar acompanhado de delírios ou alucinações. Sobre esse assunto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(_) Delírios são crenças, verossímeis ou não, que, apesar de se basearem em evidências ambíguas, ou até mesmo bizarras, são mantidas pela pessoa com uma convicção que não é compartilhada pelos seus próximos.

(_) As alucinações, que por vezes estão na raiz dos delírios, são alterações da sensopercepção do real, vividas como reais pela pessoa. As alucinações mais frequentes são auditivas.

(_) As pessoas podem apresentar desorganização ou infantilização do discurso e do comportamento.


A

C - C - C.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.

De acordo com o DSM-V, é considerado um sintoma negativo da esquizofrenia


A

a desorganização do pensamento.


B

a perturbação psicomotora acentuada.


C

o delirium tremens.


D

as alucinações auditivas.


E

a dificuldade em sentir ou expressar emoções.

Segundo a teoria freudiana, o fenômeno caracterizado por um delírio mais ou menos bem sistematizado, no qual pode-se incluir o delírio de perseguição como a erotomania e o delírio de ciúmes e das grandezas, denomina-se:


A

neurose


B

paranoia


C

sadomasoquismo


D

delírio de constância

Sobre o Transtorno Psicótico, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso:


(__)A paranoia caracteriza-se, portanto, por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente.

(__)Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como ideias delirantes ou deliroides (em geral paranoides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.

(__)As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.

(__)Os principais sintomas negativos das síndromes esquizofrênicas são: alucinações, ilusões ou pseudoalucinações auditivas (mais frequentes), visuais ou de outro tipo, ideias delirantes, de conteúdo paranoide, autoreferente, de influência ou de outra natureza, comportamento bizarro, atos impulsivos, agitação psicomotora, ideias bizarras, não necessariamente delirantes, e produções linguísticas novas como neologismos e parafasias.

(__)As funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos são: sensopercepção, juízo de realidade, vivência do Eu e nível de consciência.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, V, F, F.


B

V, V, F, V, V.


C

V, F, V, F, F.


D

V, F, V, F, F.

O suicídio não é tão somente uma tragédia no âmbito pessoal. Ele também representa um sério problema de saúde pública. A prevenção do suicídio faz-se por meio do reforço dos fatores ditos protetores e da diminuição dos fatores de risco tanto no nível individual como coletivo. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco.


A

Transtornos mentais, perdas recentes, bons vínculos afetivos, personalidade com fortes traços de impulsividade e agressividade, doenças crônicas incapacitantes, ter acesso fácil a meios letais.


B

Personalidade com fortes traços de impulsividade e agressividade, sensação de estar integrado a um grupo ou comunidade, doenças crônicas incapacitantes, perdas de figuras parentais na infância, dinâmica familiar conturbada.


C

Bons vínculos afetivos, religiosidade, estar em união afetiva estável, ter filhos pequenos.


D

Transtornos mentais, perdas recentes, perdas de figuras parentais na infância, estar casado ou com companheiro fixo, ter filhos pequenos, personalidade com fortes traços de impulsividade e agressividade, doenças crônicas incapacitantes, ter acesso fácil a meios letais.


E

Transtornos mentais, perdas recentes, dinâmica familiar conturbada, personalidade com fortes traços de impulsividade e agressividade, doenças crônicas incapacitantes, ter acesso fácil a meios letais.

 
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