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Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos
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A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Nas últimas décadas, em contraposição à definição de subtipos delimitados, tem-se dado muito mais importância à identificação de conjuntos de sintomas e comportamentos, os quais podem se combinar de formas muito variadas e heterogêneas, nas diversas fases da esquizofrenia. Considerando os principais grupos de sintomas da esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Percepção delirante, alucinações auditivas e sonorização do pensamento são considerados sintomas negativos das psicoses esquizofrênicas, pois indicam uma perda marcante da delimitação entre o eu/self em relação ao mundo.
B
É comum pacientes com esquizofrenia apresentarem lentificação e empobrecimento psicomotor com restrição do repertório da esfera gestual e motora. Por esse motivo, tem-se o grupo de sintomas psicomotores.
C
Nas formas desorganizadas, podem-se observar sintomas como: fragmentação da progressão lógica do discurso, comportamentos desorganizados e afeto inadequado.
D
As alucinações e as ideias delirantes são sintomas que compõem o grupo de sintomas positivos da esquizofrenia.
E
Dentre os sintomas negativos nas síndromes esquizofrênicas, podem-se encontrar: embotamento afetivo, apatia, abulia e anedonia.
Em qual transtorno o pensamento aparece como sintoma patognomônico?
A
Transtorno Esquizofrênico.
B
Depressão Maior.
C
Demência de Alzheimer.
D
Transtorno do Pânico.
De acordo com o DSM-5, as características essenciais que definem os transtornos psicóticos são:
A
Delírios, alucinações, pensamento organizado, oscilação frequente de humor.
B
Delírios, alucinações, desorganização do pensamento, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal, sintomas negativos.
C
Delírios, alucinações, desorganização do pensamento, sintomas positivos.
D
Delírios, alucinações, desorganização do pensamento, catatonia, impulsividade.
Intuições delirantes, nas quais o sujeito atribui uma significação enigmática a um determinado evento sem conseguir explicitá-la; ecos de pensamento, onde o sujeito ouve seus pensamentos repetidos, podendo atribuir a alguém essa ressonância; pensamentos impostos, nos quais o sujeito não reconhece como sua a cadeia de significantes, que adquire uma “autonomia” que ele refere como obra do outro. A qual estrutura clínica correspondem estas manifestações?
A
Perversão.
B
Neurose.
C
Histeria.
D
Psicose.
Freud (2016b/1937) aponta dois fatores no mecanismo de uma formação alucinatória, a saber:
A
rejeição da realidade e construção de um delírio
B
contradição diante da realidade e parte de verdade histórica
C
influência da realização do desejo sobre o conteúdo do delírio e afastamento do mundo real
D
ocorrência de recordações vivas (“ultranítidas”) e retorno de algo vivenciado nos primórdios e depois esquecido
As Psicoses são transtornos mentais graves que afetam a capacidade do indivíduo no contato com a realidade. Sobre a Psicose podemos considerar:
A
a esquizofrenia é considerada um tipo de psicose, onde o indivíduo apresenta alteração na relação com o mundo, além de apresentar sintomas como: delírios, alucinação, eco do pensamento, roubo e difusão do pensamento.
B
o distanciamento afetivo não é uma característica das psicoses.
C
é incomum o registro de casos de pacientes com quadros psicóticos, de surgimento agudo, com remissão rápida (dias ou semanas) que não causam sequelas no psiquismo do doente ou deterioração da personalidade surgindo após traumas psíquicos mais ou menos intensos.
D
os indivíduos psicóticos tipicamente se envergonham de seus problemas e procuram ocultar seus sintomas.
E
é incomum quadros de psicoses induzidos por substâncias.
Jonas recebeu o diagnóstico de esquizofrenia aos 19 anos. Atualmente encontra-se com 22 anos e apresenta-se muito apático e com baixo interesse na realização de suas atividades cotidianas. Relata diminuição em sua capacidade de experimentar e sentir prazer. Esse quadro tem gerado descuido com a aparência e higiene, problemas em seu trabalho e um processo progressivo de isolamento social. Jonas refere ouvir vozes que comandam a sua ação, bem como sentimento de estar sendo perseguido. Os familiares dizem que ele parece mais lento e menos expressivo do que o normal. Relatam ainda dificuldade em entender a conversa de Jonas, pois as ideias parecem desorganizadas. Considerando os principais grupos de sintomas da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.
A
Jonas apresenta alucinações auditivas e ideias delirantes, que são classificadas como sintomas negativos, na medida em que geram distorção da realidade e indicam uma perda marcante da delimitação entre o eu/self em relação ao mundo.
B
A lentificação e o empobrecimento psicomotor são classificados como sintomas de desorganização e devem ser tratados com antipsicóticos.
C
A apatia, a anedonia e a redução na volição apresentadas por Jonas compõem o grupo de sintomas negativos. Os sintomas negativos na esquizofrenia caracterizam-se pelo empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social do indivíduo.
D
A identificação de conjuntos de sintomas e comportamentos foi superada pela teoria dos subtipos clínicos. A partir dessa teoria, Jonas pode ser diagnosticado com esquizofrenia hebefrênica.
E
O pensamento progressivamente desorganizado de Jonas é considerado um sintoma positivo, uma vez que possibilita o surgimento de neologismos e novas formas de expressão no esquizofrênico.
O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) se caracteriza por obsessões e/ou compulsões recorrentes que prejudicam substancialmente o funcionamento cotidiano. Como podem ser caracterizadas as compulsões no TOC?
A
Ingestão de uma quantidade objetivamente grande de comida seguida da sensação de perda de controle no momento.
B
Ações explícitas (comportamentais) ou implícitas (mentais) realizadas como tentativa de reduzir a aflição causada por obsessões ou por regras rígidas.
C
Mudanças respiratórias induzidas pelo estresse, que provocam medo porque são percebidas como ameaçadoras ou porque aumentam o medo já provocado por outros estímulos fóbicos.
D
Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento, durante a perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados e que, na maioria dos indivíduos, causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
Texto 2A2
Ulisses, com 14 anos de idade, foi internado para a realização de uma intervenção cirúrgica. Em avaliação psicológica, o psicólogo membro da equipe hospitalar que o avaliou, encontrou o adolescente inquieto, andando de um lado para o outro, e, quando Ulisses se sentava, cruzava as pernas e balançava o tronco, parecendo não conseguir ficar parado. Ao ser questionado a respeito, Ulisses parecia não ouvir. Repetia frases sem sentido e apresentava persecutoriedade.
A mãe informou que Ulisses fazia uso de medicação psiquiátrica para o controle de crises desde os 12 anos de idade, mas que, havia 20 dias, a medicação fora trocada em razão de uma nova crise. Ela relatou: “Pelo doutor, internava ele. Mas eu não podia perder a cirurgia dele. Aí nós fugiu. Tenho tentado dar conta, mas é difícil. Mas tenho que conseguir. Só somos nós dois mesmo. Pra falar bem a verdade, ele até que tava bem, doutor. Mas tem uns vinte dias que uns amigos na escola começaram a zombar e excluir ele das coisas. Teve um dia que ele chegou assustado em casa. Até pensei em assalto ou coisa do tipo. Quando fui perguntar, ele respondeu de um jeito bem esquisito, como se tivesse que se esconder ou falar baixo para ninguém ouvir: ‘não posso contar agora, mas preciso dizer que recebi um chamado e um livramento, e, por causa disso, os meninos da escola querem me matar, eles não aceitam que serei eu o novo representante na nação’” (sic).
Considerando o caso clínico descrito no texto 02A02, assinale a opção correta.
A
O trabalho com a família de Ulisses envolve apenas orientação do psicólogo, dada a gravidade do caso.
B
Quadros clínicos semelhantes ao apresentado por Ulisses tendem a não repercutir em comprometimento do desempenho ocupacional.
C
A identificação de sintomas e o diagnóstico precoce são importantes, nesse caso, haja vista o prognóstico associado à comorbidade com transtorno borderline.
D
Observa-se, de acordo com as contribuições freudianas, a presença de sintomas psicóticos que apontam para o rompimento com a realidade e a criação de uma nova.
Dalgalarrondo, ao citar estudos como os de Bolton, revela que 60% dos suicídios são realizados por pessoas com
A
esquizofrenia.
B
depressão.
C
ansiedade.
D
bipolaridade.
São consideradas as duas psicoses de desafio ou oposição:
A
Histeria e psicose histérica.
B
Paranoia e confusão alucinatória.
C
Representação obsessiva e paranoia.
D
Neurose e histeria.
A relação entre alucinações e delírios demonstra uma dimensão importante e complexa da psicopatologia das psicoses, que, ao ser observada, pode oferecer elementos para a compreensão do que ocorre na experiência de muitos pacientes psicóticos.
Sobre os juízos patológicos falsos, assinale a alternativa correta.
A
Podem ser definidos como um estado de humor desconfortável, compreensão negativa em relação ao futuro, incluindo manifestações somáticas, fisiológicas e manifestações psíquicas.
B
São uma produção associal, idiossincrática em relação ao grupo de pertencimento do sujeito, ou seja, em geral trata-se de uma convicção do paciente, não sendo compartilhada ou sancionada pelo grupo social.
C
Segundo a sua estrutura podem apresentar: afeto negativo, bizarrice, preocupação e comportamento em função do delírio.
D
No delírio de influência, geralmente presente na esquizofrenia e nos transtornos delirantes, o sujeito sente ser alvo constante de referências depreciativas e / ou caluniosas.
Alguns dos temas contemplados pelos estudos que envolvem Cultura e Personalidade são o da cognição social, saúde mental, autismo, esquizofrenia e personalidade antissocial. Isso porque comprometimento, mau funcionamento, ou mesmo interrupção e incapacidade de estabelecer interações sociais bem-sucedidas de pessoas com os referidos acometimentos seriam indicadores de evidência da pouca ou nenhuma aptidão para perceber e interpretar a si mesmo, as outras pessoas e o contexto em que ocorrem as interações. Considerando essas informações, é possível afirmar que pacientes diagnosticados com esquizofrenia e quadro de delírio ou alucinação demonstram possuir relações sociais:
A
Ancoradas em representações adaptadas e funcionais.
B
Permeadas por vieses cognitivos, por exemplo, do tipo rigidez.
C
Pautadas em agressividade incapacitante e limitadora da autonomia.
D
Com maior mentalização comparadas às pessoas sem diagnóstico.
A experiência normal do tempo implica a ampliação de um agora que se estende ao passado e se dirige ao porvir. Implica também um movimento mental que integra o fluir dos acontecimentos objetivos e externos à dimensão temporal subjetiva, ou seja, ao devir da vida subjetiva. Das anormalidades da vivência do tempo, podemos afirmar, corretamente, que pacientes em estados maníacos:
A
sentem a falta da sensação do avançar subjetivo do tempo.
B
perdem o sincronismo entre o passar do tempo objetivo, cronológico, e o fluir de seu tempo interno.
C
expressam a sua vivência do tempo dizendo que o tempo encolheu, que não passa, deixou de fluir.
D
é a de um espaço, extremamente, dilatado e amplo, que invade o das outras pessoas.
E
o espaço exterior é percebido como sufocante, pesado, perigoso e, potencialmente, aniquilador.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Psicólogo - 2021
Severino, 27 anos, aluno do curso de Enfermagem, procura apoio no setor de assistência ao aluno com queixas de perseguição em sala de aula, ser motivo de comentários maldosos sobre sua sexualidade. Segundo Severino, um de seus professores o persegue ao expor suas limitações e prováveis tendências que o colocam em situações constrangedoras diante da turma. Além disso, o aluno comenta que tem certeza que seus colegas de classe o rejeitam por exalar fortes odores. Por último, relata que isso o levou a ouvir vozes autoritárias que o inibem e que o tem deixado perturbado. Ele acredita que todos seus companheiros de turma conseguem ler seus pensamentos. A hipótese diagnóstica desse caso é:
A
depressão psicótica.
B
dependência química.
C
mania com sintomas psicóticos.
D
esquizofrenia.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Psicólogo - 2021
Seus sintomas negativos refletem uma perda ou diminuição de funções que, em condições normais, encontram-se presentes. Os sintomas negativos incluem uma marcante pobreza de fala (fala vazia de conteúdo), embotamento afetivo (caracterizado pela diminuição na habilidade de se expressar emocionalmente), anedonia (inabilidade de experimentar prazer, perda de interesse pela interação social) e avolição (uma incapacidade de iniciar ou persistir na busca de um objetivo). Esses sintomas tendem a prejudicar a capacidade da pessoa de levar uma vida cotidiana normal, a impede que frequente escolas, que mantenha um emprego, que forme amizades e ou se permita relacionamentos íntimos. Ainda podem manifestar perseguição, inveja, megalomania ou religiosidade. Estamos diante de um quadro de:
A
Transtorno obsessivo-compulsivo.
B
Esquizofrenia.
C
Transtorno de estresse pós-traumático.
D
Personalidade Borderline.
A respeito da Esquizofrenia leia as afirmativas abaixo:
I- A esquizofrenia é o principal transtorno psicótico, caracterizado como uma síndrome que provoca distúrbios da linguagem, pensamento, percepção, atividade social, afeto e vontade.
II- É mais comum em jovens, no final da adolescência, apesar de poder surgir ao longo de alterações outras idades, e alguns dos sinais e sintomas mais comuns são alucinações, alterações do comportamento, delírios, pensamento desorganizado, do movimento ou afeto superficial, por exemplo.
III- Apesar de não se saber exatamente a causa da esquizofrenia, sabe-se que está relacionada a alterações genéticas que provocam defeitos nos sistemas neurotransmissores do cérebro, e que pode ser hereditária.
IV) A esquizofrenia causa alta instabilidade emocional, com intolerância de ficar sozinho e mudanças de atitude súbitas e de forma impulsiva
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas I e II.
B
Apenas III.
C
I, II e III.
D
Apenas I,III e IV.
Caracterizada por pensamentos ou experiências que parecem não ter contato com a realidade, fala ou comportamento desorganizado e participação reduzida nas atividades cotidianas onde os sintomas mais comuns são alucinações (incluindo ouvir vozes), delírios (convicções falsas) e desorganização do pensamento.
Assinale a alternativa que apresenta o nome do transtorno explicado no trecho:
A
Esquizofrenia.
B
Autismo.
C
Depressão.
D
Bipolaridade.
E
Demência.
O quadro de psicose breve apresentado por Denis pode ser desencadeado com ou sem um estressor evidente.
C
Certo
E
Errado
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