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A cisão dos objetos é a responsável pela criação de objetos bons e maus, a cisão dos impulsos é a que separa o amor e ódio. A idealização, na posição ______________, é muito intensa, não apenas porque o amor e ódio permanecem amplamente cindidos, mas porque a construção de um objeto muito bom (idealizado) é necessária para combater a periculosidade extrema dos objetos _______________. Segundo Klein, a defesa mais primitiva contra a _____________.
Fonte: http://apvp.com.br/biblioteca/biblioteca_120.pdf
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Esquizoparanoide – Persecutórios – Angústia.
Esquizoparanoide – Mitomaníacos – Ansiedade.
Esquizoafetivos – Persecutórios – Angústia.
Esquizoafetivos – Mitomaníacos – Ansiedade.
Esquizoparanoide – Mitomaníacos – Angústia.
A partir das informações coletadas, é possível indicar o diagnóstico de esquizofrenia, tendo em vista a presença de alucinações visuais.
Certo
Errado
A tricotilomania é uma manifestação típica do espectro esquizofrênico, sendo um conjunto de sintomas e modos de agir que atravessam todos os comportamentos do sujeito diagnosticado como esquizofrênico.
Certo
Errado
João apresenta sintomas positivos, característicos de quadros psicóticos, em especial, transtorno delirante.
Certo
Errado
Para Nise da Silveira, o interesse pelas atividades artísticas era parte de uma preocupação com os rumos da psiquiatria de sua época e do compromisso em criar procedimentos terapêuticos para a esquizofrenia de caráter:
Humanista.
Existencialista.
Científica.
Modernista.
Conceitualista.
A entidade nosológica da tradição psicopatológica (mas que não aparece nos sistemas atuais) referente a formas de psicose esquizofreniforme de aparecimento tardio (após os 50 ou 60 anos), em que surgem delírios em geral organizados e acompanhados de alucinações, mas nas quais, de forma semelhante ao transtorno delirante, há relativa preservação da personalidade, sem alterações ou com alterações mínimas da afetividade ou vontade, é chamada corretamente de
psicose.
parafrenia.
agitação histriônica.
síndrome de estupor.
Sobre as alucinações nas psicoses, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) O paciente, geralmente, tem crítica do significado patológico das alucinações.
(__) O conteúdo das alucinações provém de estado paranoide geral.
(__) Estrutura complexa: tipicamente, vozes que comentam ou comandam a ação.
V – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
F – F – V.
F – V – F.
Os Transtornos Psicóticos são definidos por características essenciais e anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a seguir: 1. Crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes, que podem incluir uma variedade de temas (p. ex., persecutório, de referência, somático, religioso, de grandeza); 2. Experiências semelhantes à percepção, que podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, sem um estímulo externo, vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob o controle voluntário. 3. Transtorno do pensamento formal inferido a partir do discurso do indivíduo, que pode mudar de um tópico a outro denotando descarrilamento ou afrouxamento das associações. 4. Comportamento "tolo e pueril" até a agitação imprevisível, podendo levar a dificuldades na realização das atividades cotidianas, incluindo até uma redução acentuada na reatividade ao ambiente, passando por manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra, até a falta total de respostas verbais e motoras (mutismo e estupor). 5. Pode apresentar dois sintomas especialmente proeminentes: expressão emocional diminuída e avolia. A primeira inclui reduções na expressão de emoções pelo rosto, no contato visual, na entonação da fala (prosódia) e nos movimentos das mãos, da cabeça e da face, os quais normalmente conferem ênfase emocional ao discurso. A segunda é uma redução em atividades motivadas, iniciadas e com uma finalidade. A pessoa pode ficar sentada por períodos longos e mostrar pouco interesse em participar de atividades profissionais ou sociais. Esses cinco domínios são denominados:
1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Pensamento (discurso) desorganizado; 4. Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e 5. Sintomas Negativos.
1. Dissociação de ideias; 2. Alucinações; 3. Pensamento (discurso) desorganizado; 4. Desorganização motora com Sincinesia e Paratonia e 5. Negatividade.
1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Labilidade Emocional; 4. Ataxia (incluindo catatonia) e 5. Pensamentos mórbidos e destrutivos.
1. Delírios; 2. Ansiedade; 3. Alucinação; 4. Comportamento Motor Anormal com Paratonias e Sincinesias e 5. Personalidade Necrófila.
1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Salada de ideias; 4. Catatonia e 5. Personalidade Necrófila.
Sobre os Transtornos Psicóticos é CORRETO afirmar que:
A Psicose Psicogênica caracteriza-se por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente.
As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.
Uma das principais funções psíquicas afetadas nos Transtornos Neuróticos é a personalidade.
Nas Paranoias predominam sintomas floridos, como ideias paranoídes, alucinações visuais, e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.
Os critérios diagnósticos para identificação desse Transtorno incluem: delírios, alucinações, discurso desorganizado, sintomas negativos e episódios do transtorno que duram pelo menos um mês, mas menos do que seis meses. Esses critérios se referem a:
Esquizofrenia.
Transtorno Esquizofreniforme.
Transtorno da Personalidade Esquizotípica.
Transtorno Esquizoafetivo.
Transtorno Psicótico Breve.
Um indivíduo de 25 anos inicia acolhimento na área de saúde mental, já com psicodiagnóstico de esquizofrenia. É casado, tem apoio de um irmão, porém tem poucos amigos e não consegue se manter no trabalho. A partir desse caso, assinale a alternativa correta.
Nesses casos, são raras a ocorrência de ideias ou a percepção delirante e vozes alucinatórias que comentam ou discutem com a pessoa.
Um episódio de alucinação no período de 6 meses associado aos fatores de isolamento social (poucos amigos, sem trabalho) garantem o psicodiagnóstico de esquizofrenia.
Na literatura, com esse psicodiagnóstico, ainda não se encontrou remissão do quadro sem novas intercorrências, por isso deve-se informar à família da impossibilidade de alteração da situação.
Ter uma relação estável com um parceiro e suporte familiar podem ser compreendidos como alguns dos fatores protetivos em saúde mental.
Quando definido o psicodiagnóstico de esquizofrenia aos 25 anos de idade, é desnecessário realizar um projeto terapêutico singular no atendimento em saúde mental.
Um adulto, 32 anos, em psicoterapia há 2 meses, revela ao psicoterapeuta pela primeira vez que tem pensado em tomar todas as suas medicações para dar fim a sua vida. Quanto ao caso de crise suicida e ao tema do sigilo, assinale a alternativa correta.
O psicoterapeuta só pode acionar um familiar com a autorização desse adulto, para não quebrar o sigilo.
O psicoterapeuta, mesmo se não obtiver autorização desse adulto, deve comunicar a um familiar o risco de suicídio, quebrando o sigilo.
O psicoterapeuta deve acionar um familiar e comunicar sem autorização os conteúdos das sessões pretéritas do caso, devido ao risco de suicídio.
A quebra do sigilo, nesses casos, só pode ser realizada quando se tratar de adolescentes em psicoterapia.
A quebra do sigilo, nesses casos, deve ser realizada apenas quando se tratar de crianças em psicoterapia.
As características psicóticas da esquizofrenia costumam surgir entre o fim da adolescência e meados dos _________; início antes da adolescência é raro. A idade de pico do início do primeiro episódio psicótico é entre o início e a metade da faixa dos ____ para o sexo masculino e fim dos ____ para o feminino.
Com base no DSM, complete as lacunas acima de forma CORRETA:
40 anos; 30 anos; 20 anos.
50 anos; 20 anos; 30 anos.
30 anos; 20 anos; 20 anos.
20 anos; 30 anos; 30 anos.
Nenhuma das alternativas acima está correta.
Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social.
( ) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado.
( ) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade.
( ) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações.
V – F – V – V.
V – V – F – F.
F – F – V – V.
V – V – V – V.
A esquizofrenia sempre ocupou lugar de destaque no cenário da saúde mental, com diversas caracterizações e denominações ao longo da história. Tanto a definição de seu diagnóstico, como a caracterização da terapêutica, implica em uma importante complexidade de cuidados. Atualmente novas perspectivas são traçadas para a esquizofrenia. Com essas considerações analise as afirmativas abaixo e indique a que está CORRETA.
São sintomas positivos da esquizofrenia: a percepção delirante, a hipervolição; e sintomas desorganizados: a alucinação e a tangencialidade.
As novas propostas da CID-11 e do DSM-V aboliram os subtipos clínicos na sua classificação.
Diante dos referenciais atuais, dois ou mais sintomas da esquizofrenia devem estar presentes por, pelo menos, seis meses para definir seu diagnóstico.
São considerados sintomas nucleares na esquizofrenia o delírio, a vivência de influência e a anedonia.
Considerando-se as características do delírio, para sua devida identificação e avaliação diagnóstica, analise as informações abaixo:
I. Seu conteúdo compreende, sempre, um juízo de valor, ou seja, o certo e o errado.
II. É passível de correção mediante uma argumentação devidamente fundamentada.
III. No transtorno obsessivo-compulsivo, manifesta-se como pensamentos repetitivos.
IV. Dentre suas modalidades, temos a percepção delirante (alucinação) e a cognição delirante.
V. O conteúdo dos delírios é diversificado, sendo um dos mais típicos o delírio de perseguição.
Está(ão) CORRETA(S)
apenas uma.
apenas duas.
apenas três.
apenas quatro.
todas.
Homem comparece a um serviço de atendimento em saúde mental afirmando que implantaram um chip em seu corpo, para controlar suas ações e seus pensamentos. É possível afirmar que a manifestação indica a presença de um delírio se
a crença do indivíduo em relação à veracidade de suas ideias permanece, mesmo diante da apresentação de argumentos lógicos ou dados objetivos.
o conteúdo do delírio, inequivocamente, remete a formulação de juízos falsos e a situações improváveis de ocorrerem na realidade.
a confiança que o indivíduo demonstra em relação ao seu julgamento foi sancionada e estimulada por um grupo restrito em seu ambiente social.
a organização das ideias que sustentam o delírio não tem lógica, ficando vulnerável a qualquer questionamento de um interlocutor.
a sua estrutura pode ser penetrada e abalada facilmente pela intervenção de profissionais técnica e teoricamente capacitados.
A formulação de risco de suicídio não é uma predição sobre quem poderá ou não realizar o ato, mas permite priorizar ações dirigidas à pessoa em risco. Sobre esses parâmetros combinados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Considera-se médio risco de suicídio: nunca tentou o suicídio; ideias de suicídio passageiras e perturbadoras; não tem o planejamento de como se matar; transtorno mental, quando presente, com sintomas controlados; tem realizado tratamentos em saúde mental; tem apoio social.
( ) Considera-se alto risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão grave com influência de alucinações ou delírios; uso abusivo de álcool; plano definido de se matar; tem meios de realizar; já providenciou parte do plano.
( ) Considera-se baixo risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão ou transtorno bipolar; ideias persistentes de suicídio vistas como solução; não tem plano de como se matar; não é uma pessoa impulsiva; não faz uso abusivo de álcool ou outras drogas; tem apoio social.
F – V – F.
V – V – V.
V – F – F.
F – F – F.
F – F – V.
Alucinações, delírios, desorganização do pensamento, comportamento motor desorganizado e sintomas negativos são características
da abstinência de Cannabis sativa.
dos transtornos de personalidade.
dos transtornos relacionados a uso e abuso de álcool.
dos transtornos psicóticos.
dos transtornos somatoformes.