Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos

 
 
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A cisão dos objetos é a responsável pela criação de objetos bons e maus, a cisão dos impulsos é a que separa o amor e ódio. A idealização, na posição ______________, é muito intensa, não apenas porque o amor e ódio permanecem amplamente cindidos, mas porque a construção de um objeto muito bom (idealizado) é necessária para combater a periculosidade extrema dos objetos _______________. Segundo Klein, a defesa mais primitiva contra a _____________.

Fonte: http://apvp.com.br/biblioteca/biblioteca_120.pdf

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Esquizoparanoide – Persecutórios – Angústia.


B

Esquizoparanoide – Mitomaníacos – Ansiedade.


C

Esquizoafetivos – Persecutórios – Angústia.


D

Esquizoafetivos – Mitomaníacos – Ansiedade.


E

Esquizoparanoide – Mitomaníacos – Angústia.

A tricotilomania é uma manifestação típica do espectro esquizofrênico, sendo um conjunto de sintomas e modos de agir que atravessam todos os comportamentos do sujeito diagnosticado como esquizofrênico.


C

Certo


E

Errado

Para Nise da Silveira, o interesse pelas atividades artísticas era parte de uma preocupação com os rumos da psiquiatria de sua época e do compromisso em criar procedimentos terapêuticos para a esquizofrenia de caráter:


A

Humanista.


B

Existencialista.


C

Científica.


D

Modernista.


E

Conceitualista.

A entidade nosológica da tradição psicopatológica (mas que não aparece nos sistemas atuais) referente a formas de psicose esquizofreniforme de aparecimento tardio (após os 50 ou 60 anos), em que surgem delírios em geral organizados e acompanhados de alucinações, mas nas quais, de forma semelhante ao transtorno delirante, há relativa preservação da personalidade, sem alterações ou com alterações mínimas da afetividade ou vontade, é chamada corretamente de


A

psicose.


B

parafrenia.


C

agitação histriônica.


D

síndrome de estupor.

Sobre as alucinações nas psicoses, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) O paciente, geralmente, tem crítica do significado patológico das alucinações.

(__) O conteúdo das alucinações provém de estado paranoide geral.

(__) Estrutura complexa: tipicamente, vozes que comentam ou comandam a ação.


A

V – V – F.


B

V – F – V.


C

F – V – V.


D

F – F – V.


E

F – V – F.

Os Transtornos Psicóticos são definidos por características essenciais e anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a seguir: 1. Crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes, que podem incluir uma variedade de temas (p. ex., persecutório, de referência, somático, religioso, de grandeza); 2. Experiências semelhantes à percepção, que podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, sem um estímulo externo, vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob o controle voluntário. 3. Transtorno do pensamento formal inferido a partir do discurso do indivíduo, que pode mudar de um tópico a outro denotando descarrilamento ou afrouxamento das associações. 4. Comportamento "tolo e pueril" até a agitação imprevisível, podendo levar a dificuldades na realização das atividades cotidianas, incluindo até uma redução acentuada na reatividade ao ambiente, passando por manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra, até a falta total de respostas verbais e motoras (mutismo e estupor). 5. Pode apresentar dois sintomas especialmente proeminentes: expressão emocional diminuída e avolia. A primeira inclui reduções na expressão de emoções pelo rosto, no contato visual, na entonação da fala (prosódia) e nos movimentos das mãos, da cabeça e da face, os quais normalmente conferem ênfase emocional ao discurso. A segunda é uma redução em atividades motivadas, iniciadas e com uma finalidade. A pessoa pode ficar sentada por períodos longos e mostrar pouco interesse em participar de atividades profissionais ou sociais. Esses cinco domínios são denominados:


A

1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Pensamento (discurso) desorganizado; 4. Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e 5. Sintomas Negativos.


B

1. Dissociação de ideias; 2. Alucinações; 3. Pensamento (discurso) desorganizado; 4. Desorganização motora com Sincinesia e Paratonia e 5. Negatividade.


C

1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Labilidade Emocional; 4. Ataxia (incluindo catatonia) e 5. Pensamentos mórbidos e destrutivos.


D

1. Delírios; 2. Ansiedade; 3. Alucinação; 4. Comportamento Motor Anormal com Paratonias e Sincinesias e 5. Personalidade Necrófila.


E

1. Delírios; 2. Alucinações; 3. Salada de ideias; 4. Catatonia e 5. Personalidade Necrófila.

Sobre os Transtornos Psicóticos é CORRETO afirmar que:


A

A Psicose Psicogênica caracteriza-se por um delírio geralmente organizado e sistematizado, às vezes com temática complexa, que permanece como que "encistado", "cristalizado", em um domínio da personalidade do doente.


B

As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.


C

Uma das principais funções psíquicas afetadas nos Transtornos Neuróticos é a personalidade.


D

Nas Paranoias predominam sintomas floridos, como ideias paranoídes, alucinações visuais, e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.

Os critérios diagnósticos para identificação desse Transtorno incluem: delírios, alucinações, discurso desorganizado, sintomas negativos e episódios do transtorno que duram pelo menos um mês, mas menos do que seis meses. Esses critérios se referem a:


A

Esquizofrenia.


B

Transtorno Esquizofreniforme.


C

Transtorno da Personalidade Esquizotípica.


D

Transtorno Esquizoafetivo.


E

Transtorno Psicótico Breve.

Um indivíduo de 25 anos inicia acolhimento na área de saúde mental, já com psicodiagnóstico de esquizofrenia. É casado, tem apoio de um irmão, porém tem poucos amigos e não consegue se manter no trabalho. A partir desse caso, assinale a alternativa correta.


A

Nesses casos, são raras a ocorrência de ideias ou a percepção delirante e vozes alucinatórias que comentam ou discutem com a pessoa.


B

Um episódio de alucinação no período de 6 meses associado aos fatores de isolamento social (poucos amigos, sem trabalho) garantem o psicodiagnóstico de esquizofrenia.


C

Na literatura, com esse psicodiagnóstico, ainda não se encontrou remissão do quadro sem novas intercorrências, por isso deve-se informar à família da impossibilidade de alteração da situação.


D

Ter uma relação estável com um parceiro e suporte familiar podem ser compreendidos como alguns dos fatores protetivos em saúde mental.


E

Quando definido o psicodiagnóstico de esquizofrenia aos 25 anos de idade, é desnecessário realizar um projeto terapêutico singular no atendimento em saúde mental.

Um adulto, 32 anos, em psicoterapia há 2 meses, revela ao psicoterapeuta pela primeira vez que tem pensado em tomar todas as suas medicações para dar fim a sua vida. Quanto ao caso de crise suicida e ao tema do sigilo, assinale a alternativa correta.


A

O psicoterapeuta só pode acionar um familiar com a autorização desse adulto, para não quebrar o sigilo.


B

O psicoterapeuta, mesmo se não obtiver autorização desse adulto, deve comunicar a um familiar o risco de suicídio, quebrando o sigilo.


C

O psicoterapeuta deve acionar um familiar e comunicar sem autorização os conteúdos das sessões pretéritas do caso, devido ao risco de suicídio.


D

A quebra do sigilo, nesses casos, só pode ser realizada quando se tratar de adolescentes em psicoterapia.


E

A quebra do sigilo, nesses casos, deve ser realizada apenas quando se tratar de crianças em psicoterapia.

As características psicóticas da esquizofrenia costumam surgir entre o fim da adolescência e meados dos _________; início antes da adolescência é raro. A idade de pico do início do primeiro episódio psicótico é entre o início e a metade da faixa dos ____ para o sexo masculino e fim dos ____ para o feminino.


Com base no DSM, complete as lacunas acima de forma CORRETA:


A

40 anos; 30 anos; 20 anos.


B

50 anos; 20 anos; 30 anos.


C

30 anos; 20 anos; 20 anos.


D

20 anos; 30 anos; 30 anos.


E

Nenhuma das alternativas acima está correta.

Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


( ) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social.

( ) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado.

( ) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade.

( ) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações.


A

V – F – V – V.


B

V – V – F – F.


C

F – F – V – V.


D

V – V – V – V.

A esquizofrenia sempre ocupou lugar de destaque no cenário da saúde mental, com diversas caracterizações e denominações ao longo da história. Tanto a definição de seu diagnóstico, como a caracterização da terapêutica, implica em uma importante complexidade de cuidados. Atualmente novas perspectivas são traçadas para a esquizofrenia. Com essas considerações analise as afirmativas abaixo e indique a que está CORRETA.


A

São sintomas positivos da esquizofrenia: a percepção delirante, a hipervolição; e sintomas desorganizados: a alucinação e a tangencialidade.


B

As novas propostas da CID-11 e do DSM-V aboliram os subtipos clínicos na sua classificação.


C

Diante dos referenciais atuais, dois ou mais sintomas da esquizofrenia devem estar presentes por, pelo menos, seis meses para definir seu diagnóstico.


D

São considerados sintomas nucleares na esquizofrenia o delírio, a vivência de influência e a anedonia.

Considerando-se as características do delírio, para sua devida identificação e avaliação diagnóstica, analise as informações abaixo:


I. Seu conteúdo compreende, sempre, um juízo de valor, ou seja, o certo e o errado.

II. É passível de correção mediante uma argumentação devidamente fundamentada.

III. No transtorno obsessivo-compulsivo, manifesta-se como pensamentos repetitivos.

IV. Dentre suas modalidades, temos a percepção delirante (alucinação) e a cognição delirante.

V. O conteúdo dos delírios é diversificado, sendo um dos mais típicos o delírio de perseguição.


Está(ão) CORRETA(S)


A

apenas uma.


B

apenas duas.


C

apenas três.


D

apenas quatro.


E

todas.

Homem comparece a um serviço de atendimento em saúde mental afirmando que implantaram um chip em seu corpo, para controlar suas ações e seus pensamentos. É possível afirmar que a manifestação indica a presença de um delírio se


A

a crença do indivíduo em relação à veracidade de suas ideias permanece, mesmo diante da apresentação de argumentos lógicos ou dados objetivos.


B

o conteúdo do delírio, inequivocamente, remete a formulação de juízos falsos e a situações improváveis de ocorrerem na realidade.


C

a confiança que o indivíduo demonstra em relação ao seu julgamento foi sancionada e estimulada por um grupo restrito em seu ambiente social.


D

a organização das ideias que sustentam o delírio não tem lógica, ficando vulnerável a qualquer questionamento de um interlocutor.


E

a sua estrutura pode ser penetrada e abalada facilmente pela intervenção de profissionais técnica e teoricamente capacitados.

A formulação de risco de suicídio não é uma predição sobre quem poderá ou não realizar o ato, mas permite priorizar ações dirigidas à pessoa em risco. Sobre esses parâmetros combinados, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Considera-se médio risco de suicídio: nunca tentou o suicídio; ideias de suicídio passageiras e perturbadoras; não tem o planejamento de como se matar; transtorno mental, quando presente, com sintomas controlados; tem realizado tratamentos em saúde mental; tem apoio social.

( ) Considera-se alto risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão grave com influência de alucinações ou delírios; uso abusivo de álcool; plano definido de se matar; tem meios de realizar; já providenciou parte do plano.

( ) Considera-se baixo risco de suicídio: tentativa de suicídio prévia; depressão ou transtorno bipolar; ideias persistentes de suicídio vistas como solução; não tem plano de como se matar; não é uma pessoa impulsiva; não faz uso abusivo de álcool ou outras drogas; tem apoio social.


A

F – V – F.


B

V – V – V.


C

V – F – F.


D

F – F – F.


E

F – F – V.

Alucinações, delírios, desorganização do pensamento, comportamento motor desorganizado e sintomas negativos são características


A

da abstinência de Cannabis sativa.


B

dos transtornos de personalidade.


C

dos transtornos relacionados a uso e abuso de álcool.


D

dos transtornos psicóticos.


E

dos transtornos somatoformes.

 
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