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Questões de Concurso sobre Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos
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Um adolescente foi encaminhado ao psicólogo, considerando as dificuldades de ajustamento na escola (sempre isolado, quando abordado dizia ouvir vozes, e que estava sendo perseguido pelos colegas, recusando-se a desenvolver as atividades e, às vezes, apresentando pensamento desorganizado). Quando da entrevista, a mãe relatou que seu filho apresentava esse comportamento bizarro desde pequeno.
Qual é a hipótese diagnóstica?
A
Transtorno bipolar.
B
Sintomas de espectro da esquizofrenia.
C
Transtorno obsessivo compulsivo.
D
Sintomas presentes em um quadro de depressão psicótica.
No que diz respeito às síndromes psicóticas, assinale a alternativa correta.
A
O distanciamento afetivo é um dos sintomas positivos da esquizofrenia.
B
Essas síndromes não são caracterizadas por alterações da linguagem e pensamento, mas sim da memória e de consciência.
C
As alucinações e os delírios fazem parte dos sintomas negativos da esquizofrenia.
D
No transtorno delirante, a paranoia caracteriza-se por um delírio desorganizado e desestruturado, de caráter transitório.
E
Entre os sintomas negativos, pode ocorrer a diminuição da vontade, em que há dificuldade ou incapacidade de realizar ações que exijam o mínimo de iniciativa.
Uma característica dos estados neuróticos é que os mecanismos defensivos utilizados pelo ego não são tão primitivos, como, por exemplo, aqueles presentes nos estados psicóticos. A partir do viés psicanalítico, pode-se discriminar cinco tipos de estruturas neuróticas: de angústia, histeria, obsessivo-compulsiva, fobia e depressão. Com relação ao conceito de neurose de angústia, assinale a alternativa correta.
A
Uma complexa e diversificada combinação de pulsões, fantasias, angústias, defesas do ego e identificações patógenas pode determinar na personalidade do sujeito uma estruturação de natureza fóbica.
B
Consiste em um transtorno clínico que se manifesta por meio de uma angústia livre, quer sob uma forma permanente, quer pelo surgimento em momentos de crise. Expressa-se tanto por equivalentes somáticos quanto por uma indefinida e angustiante sensação do medo de que possa vir a morrer, enlouquecer, ou da iminência de alguma tragédia.
C
Diz respeito à forma e ao grau como organizam-se os mecanismos defensivos do ego diante de fortes ansiedades subjacentes.
D
Esse conflito entre as instâncias psíquicas explica os sintomas de ordem, limpeza, disciplina, escrupulosidade e afins, podendo manifestar-se com dois perfis caracterológicos: um se manifesta sob uma forma passiva e o outro tipo é de natureza ativa.
E
Existe uma permanente simbolização e deslocamento da ansiedade, que se constitui como uma cadeia de significantes.
Ana, 22 anos, aluna do curso de Biologia, procura o serviço de atendimento psicológico da universidade com queixas de perseguição em sala de aula e estar ouvindo vozes dizendo que ela não deve confiar nas pessoas. Diz também que estes sintomas a deixam muito angustiada e sem saber o que fazer. Considerando apenas estes sintomas, a hipótese diagnóstica mais provável incialmente é:
A
Dependência química
B
Personalidade borderline.
C
Transtorno dissociativo
D
Esquizofrenia.
O suicídio é um importante problema de saúde pública e, para que se possa preveni-lo, é necessário conhecer os seus fatores de risco. A respeito dos fatores de risco do suicídio, assinale a alternativa correta.
A
O transtorno do pânico e a agorafobia são os transtornos mentais mais associados ao suicídio.
B
Com relação ao estado civil, pessoas casadas apresentam maior risco.
C
O risco de suicídio é baixo em pessoas com condições clínicas incapacitantes.
D
Ter um transtorno mental, embora exija cuidado, não se configura como um fator de risco para o suicídio.
E
Comorbidades psiquiátricas, tais como alcoolismo e depressão, potencializam o risco.
Entre os tratamentos farmacológicos para esquizofrenia está o uso de antipsicóticos típicos e atípicos. É correto afirmar que o mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos e seus possíveis efeitos colaterais são, respectivamente:
A
bloqueio da recaptação de serotonina – aumento de sintomas psicóticos.
B
agonista de receptores 5HT2A – aumento da euforia e ansiedade.
C
antagonista de receptores D2 de dopamina – tremores motores e amenorreia.
D
inibição da monoaminaoxidase (MAO) – sedação e ganho de peso.
E
modulador alostérico de receptores GABA – aumento de sedação e sintomas negativos.
É uma doença da personalidade total, que afeta a zona central do eu e altera toda estrutura vivencial. Culturalmente, essa doença representa o estereótipo do "louco", um indivíduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a realidade reconhecida. Agindo como alguém que rompeu as amarras da concordância cultural, menospreza a razão e perde a liberdade de escapar às suas fantasias.
O nome do conceito descrito é:
A
Psicose reativa.
B
Transtorno boderline.
C
Esquizofrenia.
D
Depressão grave.
A hipótese de uso abusivo da substância fenciclidina, que não
causa alucinação, deverá ser descartada do quadro clínico de
delírio persecutório.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Banca:
COPEVE/UFAL - FUNDEPES
A ____________ é um mecanismo de defesa descrito por Melanie Klein na fase esquizoparanoide, como uma fantasia de projeção da criança no interior do corpo materno, para dominá-lo e eventualmente destruí-lo, querendo controlar os maus objetos que ali se acham projetados.
Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de defesa referido.
A
Introjeção
B
Identificação projetiva
C
Condensação
D
Clivagem do ego
E
Projeção
O quadro de delírio persecutório deverá ser descartado caso Rogério estivesse usando a substância dietilamida do ácido lisérgico, que não causa quadro alucinógeno.
C
Certo
E
Errado
Em uma psicose, a transformação da realidade é executada sobre os precipitados psíquicos de antigas relações com ela — isto é, sobre os traços de memória, as ideias e os julgamentos anteriormente derivados da realidade e através dos quais a realidade foi representada na mente. Essa relação, porém, jamais foi uma relação fechada; era continuamente enriquecida e alterada por novas percepções. Assim, a psicose também depara com a tarefa de conseguir para si própria, percepções de um tipo que corresponda à nova realidade, e isso muito radicalmente se efetua mediante:
A
A alucinação.
B
Ao delírio.
C
A delusão.
D
A obsessão.
Considerando os diversos tipos de tratamento desenvolvidos ao longo dos anos dentro do campo da saúde mental, o método diálogo aberto (Open Dialogue) surge como uma nova abordagem no que diz respeito ao tratar da esquizofrenia, das psicoses e de outros transtornos. No que consiste o método diálogo aberto?
A
Incentivar os pacientes a expressar a agressividade como parte natural do processo de tratamento.
B
Considerar a psicoterapia um importante recurso terapêutico, associado ao tratamento farmacológico, na recuperação e na reabilitação do indivíduo esquizofrênico.
C
Ser uma abordagem que prioriza o contato com o indivíduo e sua rede de apoio, e que pode dispensar como ferramenta o uso obrigatório de psicofármacos em seus tratamentos.
D
Avaliar, antes do início do tratamento, os seguintes aspectos: idade, medidas antropométricas, dosagens de colesterol total e frações, triglicerídios, glicemia de jejum, história familiar, tentativa de/risco de suicídio, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e outras comorbidades clínicas.
Ano:
2019
Prova:
EPBAZI - Prefeitura - Psicólogo - 2019
Diversas configurações psicológicas refletem a interface entre o neurobiológico e o psicológico. Crianças que terminam desenvolvendo esta patologia têm aversão a relações objetais que tornem difícil o vínculo com elas. A hipersensibilidade ao estímulo e as dificuldades de atenção e de concentração também são traços comuns da personalidade desta patologia. As pesquisas sugeriram que perdas regionais difusas de regulação da entrada de estímulos sensoriais no sistema nervoso central, de forma que os pacientes acham difícil selecionar estímulos irrelevantes e, consequentemente, apresentam uma sensação crônica de sobrecarga sensorial. Assinale a alternativa correta:
A
Esquizofreni.
B
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.
C
Autismo.
D
Mania.
Os transtornos esquizofrênicos são caracterizados, em geral, por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção e por afeto inadequado e embotado (CID - 10) . Considerando os transtornos esquizofrênicos, marque a resposta correta:
A
Presença de vozes alucinatórias comentando o comportamento do paciente ou discutindo entre elas sobre o paciente ou outros tipos de vozes alucinatórias vindo de alguma parte do corpo.
B
Episódios de mania são usuais nos transtornos esquizofrênicos, predominando sobre os demais sintomas específicos.
C
São sintomas da esquizofrenia paranoide: o comportamento é irresponsável e imprescindível, com maneirismos, o afeto é inadequado, com queixas hipocondríacas. O pensamento é desorganizado e o discurso cheio de divagações.
D
A esquizofrenia catatônica é típica de países industrializados.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
A presença de alucinação é um dos aspectos psicopatológicos diagnóstico na esquizofrenia. Acerca desta alteração psicopatológica, é CORRETO afirmar:
A
As alucinoses, também conhecidas como alucinações neurológicas, caracterizam-se pela percepção do objeto no espaço objetivo externo, como nas alucinações verdadeiras.
B
As alucinoses diferenciam-se das alucinações verdadeiras por serem corretamente e prontamente criticadas pelo indivíduo, que reconhece o evento como algo patológico.
C
As pseudoalucinações são também chamadas de alucinações psíquicas, e diferenciam-se das alucinações verdadeiras, por localizarem-se no espaço subjetivo interno (dentro da mente, e não dentro da cabeça), e pela ausência de corporeidade.
D
As alucinações verdadeiras possuem todas as características de uma imagem perceptiva real (corporeidade, extrojeção, nitidez, frescor sensorial, estabilidade e ausência de influência pela vontade) e são aceitas pelo juízo de realidade, mesmo quando pareçam estranhas para o próprio indivíduo.
E
Todas as afirmações acima estão corretas.
“A _______ indiferença da histeria contrapõe-se à ______ indiferença do paciente depressivo com apatia marcante e à ______ indiferença do paciente esquizofrênico crônico que perdeu aspectos fundamentais de sua vida afetiva em virtude dos sintomas negativos do transtorno.”
(Porot, 1967).
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto:
A
Bela, Pálida, Triste.
B
Pálida, Triste, Bela.
C
Triste, Pálida, Bela.
D
Bela, Triste, Pálida.
A esquizofrenia atinge 1% da população e persiste por toda a vida. Com relação a esse transtorno mental, assinale a alternativa correta.
A
A esquizofrenia é um transtorno neurótico, com evolução insidiosa e graves consequências para a estrutura familiar.
B
Bleuler foi o criador do termo esquizofrenia e desenvolveu a teoria dos 4 As – associação, autismo, afeto e ambivalência –, para explicar as cisões mentais.
C
Esse transtorno tem início tardio, normalmente após os 55 anos de idade para pacientes do sexo masculino e após os 42 de idade para pacientes do sexo feminino.
D
Existe baixa incidência de casos de suicídio em pacientes que sofrem de esquizofrenia.
E
O paciente esquizofrênico mantém contato com a realidade.
Em relação à Esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As modernas técnicas de exame cerebral revelam que muitas pessoas com esquizofrenia crônica têm um tecido cerebral anormal.
B
A psicoterapia não é recomendada para pacientes diagnosticados com esquizofrenia, tendo em vista que o tratamento deve ser realizado com o uso de medicamentos.
C
Entre os subtipos de esquizofrenia existe o indiferenciado ou residual com sintomas de esquizofrenia que não se enquadram nos paranoicos, hebefrênicos ou catatônicos.
D
Pouca socialização com amigos e familiares, queda no desempenho escolar, problemas para dormir e irritabilidade ou humor deprimido, são sintomas da esquizofrenia em adolescentes.
A conduta que tem demonstrado, atualmente, maior efetividade para o encaminhamento dos casos de esquizofrenia do ponto de vista de uma intervenção psicossocial, pois previne a ocorrência de recidivas, é
A
a utilização de benzodiazepínicos para o controle dos sintomas positivos do transtorno.
B
o uso de medicamentos antipsicóticos, associado à realização de intervenções familiares.
C
a realização de psicoterapia individual de ênfase expressiva, acompanhada da suspensão da medicação.
D
o treino de habilidades sociais, acompanhado da utilização de drogas hipnóticas.
E
a terapia de apoio, conjugada com o uso de medicamentos para estabilização do humor.
De acordo com os Transtornos Psicóticos e os Transtornos Neuróticos, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
I. As neuroses se caracterizam por dificuldades e conflitos intrapsíquicos e interpessoais que mantêm o sofrimento, a frustração, a angústia, o empobrecimento e a inadequação tanto do Eu quanto do corpo.
II. As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, diferentemente à paranóia, não há relativa preservação da personalidade do doente.
III. As síndromes histéricas caracterizam-se por apresentar manifestações clínicas tanto referentes ao corpo como à mente. O comportamento, em alguns casos, mantêm-se preservado.
IV. Nas psicoses reativas predominam sintomas floridos, como idéias delirantes ou deliróides (em geral paranóides), alucinações visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, ansiedade acentuada e medos difusos.
V. Denomina-se alexitimia a dificuldade de identificar sentimentos e diferenciá-los de sensações corporais, assim como a dificuldade de falar sobre as próprias emoções.
A
Estão corretas apenas as afirmativas IV e V.
B
Estão corretas apenas as afirmativas II e IV.
C
Estão corretas apenas as afirmativas I, III e V.
D
Estão corretas apenas as afirmativas I, IV eV.
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