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Texto 2A2
Ulisses, com 14 anos de idade, foi internado para a realização de uma intervenção cirúrgica. Em avaliação psicológica, o psicólogo membro da equipe hospitalar que o avaliou, encontrou o adolescente inquieto, andando de um lado para o outro, e, quando Ulisses se sentava, cruzava as pernas e balançava o tronco, parecendo não conseguir ficar parado. Ao ser questionado a respeito, Ulisses parecia não ouvir. Repetia frases sem sentido e apresentava persecutoriedade.
A mãe informou que Ulisses fazia uso de medicação psiquiátrica para o controle de crises desde os 12 anos de idade, mas que, havia 20 dias, a medicação fora trocada em razão de uma nova crise. Ela relatou: “Pelo doutor, internava ele. Mas eu não podia perder a cirurgia dele. Aí nós fugiu. Tenho tentado dar conta, mas é difícil. Mas tenho que conseguir. Só somos nós dois mesmo. Pra falar bem a verdade, ele até que tava bem, doutor. Mas tem uns vinte dias que uns amigos na escola começaram a zombar e excluir ele das coisas. Teve um dia que ele chegou assustado em casa. Até pensei em assalto ou coisa do tipo. Quando fui perguntar, ele respondeu de um jeito bem esquisito, como se tivesse que se esconder ou falar baixo para ninguém ouvir: ‘não posso contar agora, mas preciso dizer que recebi um chamado e um livramento, e, por causa disso, os meninos da escola querem me matar, eles não aceitam que serei eu o novo representante na nação’” (sic).
Considerando o caso clínico descrito no texto 02A02, assinale a opção correta.
O trabalho com a família de Ulisses envolve apenas orientação do psicólogo, dada a gravidade do caso.
Quadros clínicos semelhantes ao apresentado por Ulisses tendem a não repercutir em comprometimento do desempenho ocupacional.
A identificação de sintomas e o diagnóstico precoce são importantes, nesse caso, haja vista o prognóstico associado à comorbidade com transtorno borderline.
Observa-se, de acordo com as contribuições freudianas, a presença de sintomas psicóticos que apontam para o rompimento com a realidade e a criação de uma nova.