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A esquizofrenia é caracterizada por sintomas positivos, negativos e cognitivos que afetam o funcionamento global do indivíduo. Considere o seguinte caso:
Caso: Um homem de 25 anos apresenta alucinações auditivas persistentes, relatando ouvir vozes que o criticam constantemente. Ele demonstra pensamentos desorganizados, frequentemente muda de assunto sem coerência e evita interações sociais. Durante a avaliação, é observado um afeto embotado, além de significativa negligência com sua higiene pessoal.
Com base no DSM-5, quais características são essenciais para o diagnóstico de esquizofrenia, e qual seria a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse paciente?
Presença de alucinações e delírios por pelo menos 6 meses, com comprometimento funcional significativo; iniciar tratamento farmacológico antipsicótico associado a intervenções psicossociais.
Presença de alucinações, mesmo que isoladas, com manutenção do funcionamento social; foco exclusivo em terapias cognitivo-comportamentais.
Sintomas de pensamento desorganizado e retraimento social durante episódios isolados; abordagem inicial baseada em intervenções familiares.
Comprometimento cognitivo progressivo, sem delírios ou alucinações; manejo inicial com reabilitação psicossocial.
Presença de sintomas negativos isolados, sem impacto funcional; monitoramento clínico sem intervenções farmacológicas imediatas.