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O modelo hegemônico manicomial se caracteriza por ser essencialmente hospitalocêntrico e excludente. Desde a inauguração do Hospício Pedro Il, em 1852, no Rio de Janeiro, ate a década de 1960, a assistência psiquiátrica brasileira se constituiu por:
sua oferta exclusiva e compulsória de internação em hospitais psiquiátricos públicos
tratamentos respeitosos que visavam à integração do indivíduo comprometido na sociedade
um programa educacional por meio do qual se proporcionavam ferramentas de manejo social do dito “louco”
delegar à família os cuidados do doente, prestando assistência em caso de necessidade específica