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Questões de Concurso sobre Psicofarmacologia
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Considerando a interferência dos ansiolíticos na cognição, relacione adequadamente os tipos às ações que possuem.
1. Benzodiazepínico.
2. Buspirona.
( ) É o mais prescrito e propicia prejuízos na habilidade visioespacial.
( ) Não possui propriedades hipnóticas, anticonvulsivantes ou de relaxamento muscular.
( ) O mecanismo de ação ocorre por meio de efeito agonista parcial em receptor serotonérgico.
( ) Interfere na velocidade do processamento e na memória de trabalho, prejudicando a aquisição de novas informações e na vigência de suas ações.
A sequência está correta em
A
2, 1, 2, 1.
B
1, 2, 2, 1.
C
2, 1, 1, 2.
D
1, 2, 1, 2.
Entre os tratamentos farmacológicos para esquizofrenia está o uso de antipsicóticos típicos e atípicos. É correto afirmar que o mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos e seus possíveis efeitos colaterais são, respectivamente:
A
bloqueio da recaptação de serotonina – aumento de sintomas psicóticos.
B
agonista de receptores 5HT2A – aumento da euforia e ansiedade.
C
antagonista de receptores D2 de dopamina – tremores motores e amenorreia.
D
inibição da monoaminaoxidase (MAO) – sedação e ganho de peso.
E
modulador alostérico de receptores GABA – aumento de sedação e sintomas negativos.
A hipótese de uso abusivo da substância fenciclidina, que não
causa alucinação, deverá ser descartada do quadro clínico de
delírio persecutório.
C
Certo
E
Errado
Déficits cognitivos, alterações de atenção e de diversas funções mentais de natureza ____________ são comumente associados às terapias farmacológicas, tanto aos fármacos de uso geral quanto aos psiquiátricos (XAVIER; CHACHAMOVICH, 2016).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
Filogênica
B
Iatrogênica
C
Taxonômica
D
Hereditária
E
Orgânica
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
No arsenal psicoterapêutico atual, diversos fármacos de outras especialidades médicas, pautados em seus mecanismos de ação, têm espaço na terapêutica psiquiátrica. Sobre esses fármacos utilizados também na Psiquiatria é CORRETO afirmar:
A
O anti-hipertensivo clonidina é um agonista dos receptores alfa-dois (α2) adrenérgico, pré-sinápticos, indicado na terapêutica do transtorno de Tourette e na redução de sintomas autonômicos da supressão rápida de opióides.
B
O anti-hipertensivo, antiarrítmico, propranolol, um beta-bloqueador seletivo beta-1 (β1), tem sido usado na Psiquiatria na terapêutica do tremor induzido pelo lítio, em pacientes com hipertireoidismo.
C
O verapamil, um agente cardiológico, é um fármaco bloqueador de canais de Cálcio que possui eficácia demonstrada no tratamento da depressão.
D
Os antagonistas de receptores de histamina tipo 1 (H1) de segunda geração (e.g.: loratadina) são comumente usados na Otorrinolaringologia, enquanto os antagonistas tipo 2 (H2) são úteis no tratamento do parkinsonismo, da distonia aguda e da acatisia induzida por neurolépticos.
E
O beta-bloqueador seletivo tipo 1 (β1) atenolol, não-lipofílico, de metabolismo renal, utilizado no arsenal terapêutico do transtorno de ansiedade social, é, relativamente aos demais beta-bloqueadores, o mais seguro para uso em gestantes.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
Acerca das indicações terapêuticas e mecanismos de ação atualmente conhecidos dos psicofármacos, é CORRETO afirmar:
A
O agente ansiolítico buspirona age como agonista e agonista parcial do receptor serotoninérgico tipo 2A (5-HT2A).
B
A buspirona, indicada para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, além do efeito sobre receptor serotoninérgico tem atividade agonista moderada sobre receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2) e como modulador alostérico positivo no receptor GABA-A.
C
O fármaco antidepressivo bupropiona, também indicado na terapêutica do tabagismo, tem entre seus mecanismos de ação a inibição do transportador de noradrenalina e dopamina e a inibição de receptores nicotínicos de acetilcolina.
D
Os fármacos moduladores alostéricos de receptores GABA-A que se ligam a sítio vinculado às subunidades γα2 (gama-alfa2) ou γα3 (gama-alfa3) não possuem propriedades ansiolíticas, apenas ação relaxante muscular e sedativa.
E
A mirtazapina exerce ação antidepressiva através de ação antagonista em receptores alfa-adrenérgicos tipo 1 (α1).
Em fevereiro de 2019, o Ministério da Saúde publicou o relatório técnico do Comitê Nacional para Promoção do Uso Racional de Medicamentos, intitulado “Uso de Medicamentos e Medicalização da Vida”. Nesse relatório, propõe-se a melhoria das condições de saúde e de vida da população brasileira, sendo o uso adequado dos medicamentos uma das estratégias. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
A
A medicalização envolve um tipo de racionalidade determinista que desconsidera a complexidade da vida humana.
B
O uso adequado e racional dos medicamentos é uma das formas de medicalização da vida.
C
A expectativa de sobrevida de pessoas gravemente enfermas define a medicalização.
D
O medicamento é visto como meio mais seguro para a resolução de problemas sociais e econômicos.
E
Os adultos entre 50 e 60 anos pertencem a um dos grupos vulneráveis à medicalização.
Dentre os fármacos que podem causar depressão nos pacientes (Simonetti, 2005), encontram-se a vimblastina (velban) e a vincristina (oncovin), que são drogas do tipo
A
anticonvulsivante.
B
quimioterápico.
C
anti-hipertensivo.
D
antipsicótico.
Algumas doenças de ordem psíquica ainda não contam com fármacos adequados ao respectivo tratamento. Exemplo disso são os transtornos de impulsividade, compulsividade e agressão.
C
Certo
E
Errado
Os principais determinantes dos efeitos clínicos de um medicamento em um indivíduo são definidos pelas propriedades que acompanham a absorção, a distribuição, o metabolismo e a excreção do medicamento no organismo e que estudam os efeitos do medicamento sobre as células no cérebro e em outros tecidos do corpo. Sadock, Sadock e Sussman (2015) reconhecem estas propriedades como
A
efeitos colaterais.
B
neuropsicofarmacológicas.
C
psicotrópicas e psicoativas.
D
farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
Ano:
2019
Cada ser humano tem sua singularidade, nem todas as pessoas reagem aos problemas e exigências do mundo da mesma maneira. Chamamos de normal o que a maioria pensa e faz, aquilo aceitável por nossa sociedade. A normalidade é, portanto, uma construção cultural. (CONSELHO REGIONAL DE PSICOLOGIA DE SÃO PAULO. Medicalizar não é a solução. CRP-SP, São Paulo, 2014) Considerando o debate acerca da “Medicalização da vida cotidiana”, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- Medicalizar, muito além de recomendar remédios, é pôr a culpa na pessoa pelo jeito que ela é e, também, pelos problemas que ela vive. É tirar a responsabilidade do sistema político-social-econômico, além de enfraquecer as respostas coletivas.
II- A lógica medicalizante busca causas orgânicas para problemas de diferentes ordens. Tomemos o processo de aprendizagem, por exemplo. Quando um estudante apresenta alguma suposta “dificuldade”, logo surge a questão: será que a causa está num mau funcionamento orgânico? O problema é logo determinar que a causa de suas questões escolares tem como única via de explicação algum aspecto de ordem orgânica.
III- A indústria farmacêutica é uma grande aliada no combate à medicalização da vida, uma vez que promove campanhas explicativas que atingem a maioria da população, a fim de esclarecer quando é necessário o uso da medicação e quando o comportamento é apenas um fenômeno humano.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
B
Apenas a afirmativa II está correta.
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Ano:
2019
Intoxicação é o estado consequente ao uso de uma substância psicoativa. Cada droga apresenta características específicas de intoxicação. Sobre a intoxicação, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- Nas intoxicações, há variações que podem ser relacionadas à dose, padrão (velocidade e frequência) da ingestão, forma de administração, pureza ou mistura com outras substâncias.
II- O estado emocional, estado de saúde e o contexto de uso, não modificam o efeito da substância e o padrão de sintomas apresentados.
III- A intoxicação por maconha pode apresentar conjuntivas congestas, sensação de lentificação e perda de memória de curto prazo.
IV- A intoxicação por álcool pode apresentar desinibição de impulsos sexuais, arritmia cardíaca, coma e morte.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Os fármacos antipsicóticos são usados principalmente no tratamento da esquizofrenia, e também em outros estados psicóticos como paranoia, alucinações e delírio (CLARK et al, 2013, p. 161-162).
Sobre a farmacologia aplicada aos antipsicóticos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A risperidona é um antipsicótico de segunda geração.
( ) O haloperidol é um antipsicótico de primeira geração.
( ) Os fármacos antipsicóticos de 2ª geração bloqueiam os receptores D2 da dopamina.
( ) Os fármacos antipsicóticos de 1ª geração bloqueiam os receptores da serotonina.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F V F
B
V V F F
C
V F F V
D
F V F V
E
F F V F
São psicofármacos utilizados como estabilizadores do
humor: lítio, ácido valproico e carbamazepina.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
Diversos fármacos comumente conhecidos como anticonvulsivantes são valioso recurso no tratamento de vários transtornos mentais. Relativamente a fármacos com propriedades anticonvulsivantes, utilizados na Psiquiatria, assinale a afirmação CORRETA.
A
O agente anticonvulsivante fenobarbital é um fármaco potencialmente útil para pacientes que não respondem satisfatoriamente aos ISRS, IRSN ou benzodiazepínicos, no tratamento da ansiedade generalizada.
B
O divalproato de sódio e a pregabalina, assim como os benzodiazepínicos e a gabapentina, são indicadas como opções no controle agudo dos ataques de pânico relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo.
C
Os agentes anticonvulsivantes pregabalina e gabapentina exercem ação ansiolítica, teoricamente através de mecanismo relacionado à ligação a subunidade alfa-2/delta (α2δ) de canais de cálcio sensíveis à voltagem, bloqueando a liberação de neurotransmissores excitatórios como o glutamato.
D
O divalproato de sódio é contraindicado para uso na gravidez, contrariamente ao topiramato que possui uso seguro na gestação.
E
Os fármacos ligantes alfa-2/delta (α2δ) não são recomendados para uso combinado a inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRN) em pacientes que não estão em remissão e que apresentam resposta parcial.
São mecanismos de ação dos antidepressivos tricíclicos (ADTs):
A
inibição da enzima monoaminoxidase (MAO), envolvida no metabolismo de serotonina, noradrenalina e dopamina.
B
inibição da receptação de serotonina, resultando em potencialização da neurotransmissão serotonérgica, o que garante um perfil mais tolerável de efeitos colaterais.
C
captação da serotonina, com bloqueio da atividade antagonista de receptores alfa- 1-adrenérgicos e anti-histamínicos, mais relacionados aos seus efeitos colaterais.
D
bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrina (NE) e serotonina (5-HT), em menor proporção dopamina (DA).
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
Substâncias que agem em receptores GABA-érgicos, benzodiazepínicos ou não, são usados no tratamento de vários sintomas relacionados a quadros psiquiátricos. Após análise das afirmações abaixo, assinale a que se apresenta INCORRETA.
A
A maioria dos benzodiazepínicos são metabolizados em substâncias ativas, sendo o desmetildiazepam um metabólito ativo comum a vários benzodiazepínicos.
B
A seletividade de agonistas não-benzodiazepínicos, como o zolpidem, por determinadas subunidades do receptor GABA, diversamente aos benzodiazepínicos que ativam todos os três sítios de ligação específicos de GABA-benzodiazepínicos do receptor GABA-A, explicaria a seletividade dos efeitos sedativos e a falta de efeitos anticonvulsivantes e relaxantes musculares dos primeiros.
C
O uso do fitoterápico “kava” pode resultar em potencialização da ação de agonistas de receptores benzodiazepínicos, pela superativação sinergística de receptores GABA.
D
O acúmulo de concentração plasmática, como o secundário ao uso por longo prazo de benzodiazepínicos, ocorre com o agonista não-benzodiazepínico zolpidem em razão do metabolismo lento deste e da presença de metabólitos ativos.
E
A absorção de agonistas não-benzodiazepínicos, após a administração via oral, pode ser retardada em até uma (01) hora, caso seja ingerido com alimentos.
No que diz respeito ao uso de medicamentos para tratar a angústia, deve-se considerar que seu tratamento apresenta:
A
limitações
B
ação muito rápida
C
eficácia indiscutível
D
ineficácia comprovada
Ano:
2019
Droga, segundo definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), é qualquer substância não produzida pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alterações em seu funcionamento. Sobre a classificação das drogas, assinale a alterativa correta:
A
Os tranquilizantes, o álcool e os inalantes são exemplos de drogas estimulantes do sistema nervoso central.
B
Drogas perturbadoras costumam provocar alterações no funcionamento cerebral, que resultam em vários fenômenos psíquicos anormais, entre os quais, destacamos os delírios e as alucinações.
C
Os antidepressivos são substâncias lícitas, que atualmente são comercializados em farmácias, e causam efeito cinestésico no sistema nervoso.
D
Drogas estimulantes não costumam provocar intoxicação.
E
Drogas depressoras do sistema nervoso são aquelas que costumam diminuir a atividade motora, como a nicotina e a maconha.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Psiquiatra - 2019
Efeitos colaterais e reações adversas são ocorrências potenciais a todos os medicamentos. Relativamente a tais ocorrências, assinale a afirmação INCORRETA.
A
O zolpidem, um agonista não-benzodiazepínico, utilizado em alguns casos de insônia, tem sido associado à amnésia, sonambulismo e alucinações.
B
A amitriptilina pode causar alucinações.
C
O uso da prometazina, no manejo farmacoterápico psiquiátrico, em alguns indivíduos, pode resultar em retenção urinária, visão turva e constipação, em razão de uma atividade anticolinérgica desse fármaco.
D
A trazodona pode causar aumento na libido e priapismo, em alguns pacientes, como resultado de sua ação antagonista em receptores serotoninérgicos tipo 1A (5HT1A).
E
O antagonista de receptores alfa-dois (α2) adrenérgico pré-sináptico, histaminérgico tipo 1 e serotoninérgicos tipo 5HT2B, 5HT2C e 5HT3, mirtazapina, pode causar hipotensão postural.
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