Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Um...
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Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda: Um...

Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:


Um eletricista de 47 anos atua em manutenção de subestações elétricas, atividade classificada como trabalho em altura pela NR-35 (>2m com risco de queda). No exame ocupacional periódico (ASO), refere palpitações ocasionais há 6 meses durante esforços, sem síncope, dispneia ou pré-síncope. PA 134/82 mmHg controlada com enalapril 20 mg/dia. ECG 12 derivações em repouso revela arritmia sinusal isolada (FC 78 bpm), sem alterações ST-T, hipertrofia VE ou blocos de condução. Ausência de epilepsia, vertigem ou medicamentos sedativos e hipotensores adicionais. ECG Holter 24h solicitado complementarmente é normal (carga ventricular ectópica <1%, sem taquiarritmias sustentadas).


A avaliação de aptidão para essa atividade crítica, conforme a NR-35, é:


A

Apto com restrições condicionais, recomendando realização de Holter anual, proibição de beta-bloqueadores de primeira linha que causem fadiga, além de reavaliação clínica prétrabalho em altura.


B

Inapto definitivo para trabalho em altura pela presença de palpitações relatadas e arritmia sinusal no ECG, independentemente do Holter normal.


C

Apto com restrições condicionais após Holter normal, recomendando realização de ECG anual, pela ausência de fatores de risco cardiovasculares, além de reavaliação clínica prétrabalho em altura.


D

Apto sem restrições após Holter normal, liberando o trabalhador, pela ausência de fatores de risco cardiovasculares, para as atividades em altura com dupla supervisão técnica como medida coletiva de segurança.