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A criação do Programa Saúde da Família no Brasil, em 1994, incorporado pelo Ministério da Saúde como Estratégia Saúde da Família (ESF), em 2006, avança com a proposta de universalização do direito a saúde. Um dos elementos que vem sendo debatidos no serviço social a respeito das políticas públicas implementadas no país a partir dos anos 1990 é a centralidade da família conferida por essas políticas. Nessa perspectiva, a ESF é uma dessas políticas que expressa
a negação da família como instância responsável pelo provimento de bem-estar, transferindo essas responsabilidade para o poder público.
a tensão entre a afirmação da família como parceira na condução das políticas sociais e a sua “desfamiliarização”.
a afirmação da família como única responsável por assegurar os cuidados a seus membros, com a gradativa redução das políticas sociais.
a delegação da provisão de bem-estar a uma variada gama de organizações não-governamentais e uma menor responsabilização das famílias.