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"O compromisso maior da Comissão – e que dá sentido à sua existência – é o combate às iniquidades em saúde por meio da atuação sobre os determinantes sociais que as geraram, os quais, sendo produto da ação humana, podem e devem ser modificados pela ação humana."
(CNDSS – Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde. As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2008, p. 12)
Durante uma ação conjunta em um território periférico, o fiscal sanitário (assistente social) identifica elevado índice de doenças infecciosas relacionadas à água contaminada e suplementa sua análise com relatos comunitários sobre insegurança alimentar, desemprego e ausência de coleta regular de lixo.
Considerando o conceito de determinantes sociais da saúde (DSS) e a citação da CNDSS, assinale a melhor atuação institucional da Vigilância Sanitária, que reflete o compromisso com o combate às iniquidades de saúde apontadas no trecho.
Atuar de forma integrada com outros setores e a comunidade, para buscar soluções frente aos fatores sociais que impactam a saúde identificados no território.
Encaminhar os problemas para a Secretaria de Saúde.
Fiscalizar as condições higiênico-sanitárias dos estabelecimentos e encaminha as irregularidades encontradas para as autoridades responsáveis.
Promover ações educativas sobre manipulação segura de alimentos, independentemente de agir sobre problemas estruturais identificados.
Adotar postura investigativa formal, preenche relatórios, dialoga com a comunidade e mobiliza setores, mas não propõe mudanças nos fatores sociais.