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A trajetória da política de saúde no Brasil é marcada pela disputa entre projetos societários que, no início dos anos de 1990, são identificados por dois projetos, quais sejam: reforma sanitária e privatista. Por quais fundamentos se distinguem esses projetos?
O projeto de reforma sanitária propõe ações democráticas junto às instâncias de controle social; o projeto privatista pressupõe a mercantilização e a articulação regionalizada entre a rede privada e a rede pública dos serviços de saúde.
O projeto de reforma sanitária defende a saúde como direito da população que recorre aos serviços em seus diferentes níveis de complexidade; o projeto privatista pressupõe que a população desenvolva ações de socialização de informações.
O projeto de reforma sanitária defende a universalização da política de saúde na perspectiva dos direitos sociais; o projeto privatista prevê ações pautadas na política de ajuste, focalizando o atendimento à população vulnerável.
O projeto de reforma sanitária propõe um modelo assistencial de ações no atendimento das demandas da população; o projeto privatista prevê a seleção socioeconômica diante do alto número de pessoas atendidas e do orçamento disponível.