O caráter residual do sistema de saúde que vem se consolidando historicamente no Brasil, desde a década de 1980, provocou desdobramentos no campo da assistência privada à saúde e na expansão de novos mecanismos financeiros no setor. Essa conformação gerou na política de saúde:
um formato híbrido – público e privado – integrando agentes variados para a oferta de serviços e captação de clientes no mercado de saúde.
um formato público e universalizante no acesso aos serviços de saúde no âmbito da gestão e do controle social na rede assistencial.
a institucionalização da assistência pública de saúde com vistas à ampliação da cobertura do SUS no âmbito municipal.
a institucionalização do modelo bipartite de oferta dos serviços de saúde em decorrência das mudanças no pacto federativo pós constituição federal de 1988.