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O ambiente hospitalar é estranho, impessoal, limitado por regras e normas de comportamentos não familiares onde se espera que o paciente as cumpra. O esforço do paciente para adaptar-se à doença e à hospitalização é influenciado por diversos fatores, EXCETO:
Nos pacientes internados, as habilidades e qualidades pessoais, que o tornam um indivíduo, não são reconhecidas no hospital.
O paciente pensa seu corpo como vulnerável à morte, perda física e dor.
Quanto ao ambiente hospitalar, o paciente não tem mais influência; espera-se que ele cumpra o regime médico e que confie na equipe a qual toma importantes decisões sobre sua vida, saúde, futuro.
O Terapeuta Ocupacional, frente às alterações e adaptações, durante o período de internamento hospitalar, estabelece objetivos e metas a longo prazo, de modo que as pequenas melhoras possam ser reconhecidas.
O paciente pode começar a identificar-se com o papel de pessoa deficiente, ao lidar com implicações assustadoras sobre o futuro.