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Mobilizados pelos movimentos sociais e de abertura política nos anos 70 e 80 no Brasil, os terapeutas ocupacionais passaram a questionar suas práticas e a construir novas propostas de atenção no campo da saúde. Em que consistia esse questionamento e as propostas decorrentes dele?
Criticavam práticas comprometidas com a manutenção ideológica das instituições, distantes das necessidades reais dos pacientes. Propunham projetos de transformação institucional.
Criticavam práticas institucionais que promoviam alienação e controle. Propunham definir técnicas terapêuticas eficazes a partir de uma análise pormenorizada das atividades.
Criticavam o uso das atividades para o entretenimento dos pacientes institucionalizados. Passaram a definir técnicas terapêuticas para o uso de atividades segundo cada patologia ou especialização médica.
Criticavam o uso terapêutico de ocupações nos asilos para o combate da ociosidade. Propunham práticas de atenção com base no tratamento moral.