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Na década de 1940, a psicanálise ocupou espaço nos hospitais psiquiátricos norte americanos, privilegiando o trabalho interpretativo. Posteriormente, na tentativa de aproximar a Terapia Ocupacional à psicanálise, Canadá e Estados Unidos desenvolveram uma teoria da Terapia Ocupacional baseada na psicanálise, denominada de:
Abordagem psicoterápica.
Abordagem psicocognitiva.
Abordagem psicodinâmica.
Abordagem psicofuncional.