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No processo de articulação entre CER IV e CAPS III, seguindo as diretrizes da RAPS e RCPcD (Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência), o principal obstáculo para efetivação do cuidado integral segundo o instrumento SAIPS (Systematic Assessment of Institutional Practices in Services) é:
Fragmentação dos projetos terapêuticos.
Sobreposição de ações especializadas.
Incompatibilidade de metas reabilitacionais.
Diferença nos modelos avaliativos.
Burocratização dos encaminhamentos.