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Questões de Concurso sobre Terapia Ocupacional Hospitalar
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Uma paciente de 55 anos de idade, professora, casada, três filhas, hipertensa, que foi diagnosticada com câncer na mama direita (carcinoma ductal infiltrante grau 3) em janeiro de 2022. Completou os três ciclos de quimioterapia em março. Apresentou dispneia recorrente de derrame pleural à esquerda, sendo submetida à drenagem torácica seguida de pleurodese. Em razão do quadro persistente de dispneia, aos mínimos e médios esforços, encontra-se dependente de oxigenoterapia e suas atividades básicas de vida diária (ABVD) estão comprometidas, necessitando de auxílio de até 50% do outro para executá-las. Em setembro, com a progressão da doença, por causa da piora do padrão pulmonar e do comprometimento hepático, foi internada no setor de cuidados paliativos e encaminhada para equipe da terapia ocupacional e multidisciplinar.
No que concerne à atuação da terapia ocupacional em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
A
A experiência do adoecimento deve ser compreendida de uma maneira global, contudo os aspectos espirituais não são incorporados na promoção do cuidado.
B
A intervenção terapêutica ocupacional em oncologia requer uma análise cuidadosa em relação às habilidades requeridas, ao consumo energético, ao tempo, à organização do cotidiano e à forma de realização, para a melhor execução das atividades do dia a dia.
C
A assistência encerra-se com a morte do paciente, não estendendo-se à família em luto.
D
A música é a atividade que pouco possibilita estímulo à memória afetiva do sujeito, tornando o ambiente menos acolhedor.
E
A atenção domiciliar deverá ser estruturada para atender às demandas em cuidados paliativos provenientes de outros pontos de atenção da rede.
Um local de trabalho adequadamente limpo e organizado reduz os riscos biológicos aos profissionais e aos pacientes de um determinado setor.
HIRATA, Mario H.; MANCINI FILHO, Jorge; HIRATA, Rosario Dominguez C. Manual de biossegurança. 3 ed. Barueri, SP: Editora Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520461419.
No que se refere à biossegurança, qual a definição de esterilização?
A
Passo crucial para tornar os instrumentos inócuos e descontaminados, realizado com água corrente e sabão líquido ou detergente.
B
Procedimento que elimina quase todos os microrganismos patogênicos reconhecidos, mas não necessariamente todas as formas microbianas em objetos inanimados.
C
Série de passos que torna inócuo o manuseio de um instrumento ao reduzir sua contaminação com microrganismos ou com outras substâncias nocivas.
D
Processo de destruição de todos os microrganismos em um instrumento mediante a exposição a agentes físicos ou químicos.
E
Medida utilizada para reduzir o risco do manuseio de materiais e para fornecer proteção ao pessoal de laboratório e ao meio ambiente.
Há relatos na literatura sobre a relação positiva entre a presença de condições adquiridas e o aumento do tempo de permanência hospitalar, quando casos e controles são comparados.
COUTO, Renato C.; PEDROSA, Tania Moreira G.; AMARAL, Débora Borges D. Segurança do paciente. Rio de Janeiro: MedBook Editora, 2017. E-book. ISBN 9786557830574.
Assinale a alternativa correspondente ao controle de infecção e à promoção da biossegurança.
A
Uma medida eficaz de substituição da lavagem das mãos é a utilização de luvas descartáveis.
B
O mesmo par de luvas para o atendimento a mais de um paciente é recomendado em casos de compartilhamento de quarto hospitalar.
C
As regiões subungueais abrigam baixas e médias concentrações de bactérias, de modo que se faz necessária a utilização de luvas estéreis.
D
A lavagem das mãos consiste no enxágue das mãos com solução antibacteriana e água.
E
O sabão e a solução alcoólica não devem ser usados concomitantemente.
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é definida como um serviço de área crítica, destinado a pacientes que apresentam condições graves e/ou risco de morte, e demandam uma assistência contínua, para que tenham possibilidade de recuperação. O avanço da tecnologia, da ciência e a interação multidisciplinar têm contribuído na sobrevida dos pacientes críticos. No entanto, durante o período de internação, grande parte desses pacientes necessita de aportes de cuidado como sedação, ventilação mecânica, imobilidade prolongada, dentre outros, que podem favorecer deficits neuromusculares e cognitivos.
(Silva, et al. 2019.)
De acordo com a Resolução nº 7/2010, do Ministério da Saúde (Brasil), que dispõe acerca dos recursos assistenciais para funcionamento da UTI, o terapeuta ocupacional está previsto como profissional que compõe a equipe multiprofissional. A intervenção terapêutica ocupacional junto a pacientes hospitalizados propicia:
A
A manutenção ou recuperação das funções ativas e a força de MMSS dos pacientes restritos ao leito, por meio de exercícios, mobilização o passiva/ativa, assistida/ativa, descarga de peso, resistência, equilíbrio.
B
O melhor enfrentamento da condição de internação, melhores níveis de funcionalidade, independência e qualidade de vida, de forma a ser um facilitador na retomada da vida cotidiana e na participação social dos indivíduos.
C
A ampliação dos estímulos sensoriais dados ao paciente que está em situação de leito, por meio do estímulo dos diferentes canais sensoriais, além de dar suporte emocional durante o desmame do paciente da ventilação mecânica.
D
A estimulação das funções mentais dos indivíduos internados, bem como a promoção de saúde ao realizar atividades para a manutenção da atenção, da memória, do cálculo, da solução de problemas, da praticidade, da linguagem e da percepção visual.
No âmbito da terapia ocupacional, “o brincar é considerado como uma ocupação humana, termo que se refere às atividades que as pessoas se envolvem cotidianamente e que são fundamentais para a identidade e senso de competência de uma pessoa, grupo ou população, tendo valor e significado particular para este. Essas ocupações são influenciadas diretamente pela interação de fatores do cliente, como suas habilidades e padrões de desempenho, bem como pelo contexto e ambiente em que ocorrem. A hospitalização, sobretudo a de longa duração, cujo período médio é igual ou maior que trinta dias, caracteriza-se por um padrão restritivo em grande parte dos casos”.
(Rodrigues & Albuquerque, 2020.)
A necessidade de permanência no leito, os procedimentos clínicos e uma infinidade de fios conectados ao paciente geram a diminuição da liberdade de movimentos. Nesta perspectiva, o terapeuta ocupacional utiliza de um amplo arcabouço teórico e prático, a fim de auxiliar o indivíduo no envolvimento e na participação em suas ocupações cotidianas. Para tanto, tem-se como possibilidade o modelo lúdico de intervenção, proposto em 1994, pela terapeuta ocupacional Francine Ferland. Diante de tal fato, o modelo lúdico baseia-se:
A
No desempenho ocupacional e o comportamento da criança ao brincar coletivamente, consistindo na observação, na interação entre avaliador e paciente, bem como o comportamento da criança no brincar individual e coletivo.
B
Em teorias neuropsicológicas e cognitivas de processamento de informação, onde as funções cognitivas avaliadas pelos testes incluem orientação, percepção visual e espacial, práxis motora, organização visomotora e operações de pensamento durante o brincar.
C
Nas fases de desenvolvimento da criança e a sua capacidade para realizar as brincadeiras coletivamente, as suas habilidades físicas, psíquicas e emocionais durante a brincadeira, bem como as alterações na comunicação verbal, na interação social, expressão da autoestima e comportamento inabitual.
D
Em um quadro conceitual que considera o interesse pelo brincar, a capacidade de ação e atitude lúdica da criança para auxiliá-la a desenvolver uma capacidade de agir e uma atitude que possa conduzi-la a enfrentar mais facilmente os desafios cotidianos, por meio de atividades carregadas de sentido para ela.
Sobre Terapia Ocupacional nos Contextos Hospitalares, quais das seguintes afirmativas estão corretas?
I - A Terapia Ocupacional foi formalmente constituída como profissão na América do Norte na segunda década do século 20, tendo sido os hospitais civis e militares seus primeiros contextos assistenciais.
II - No Brasil, os primeiros contextos da prática profissional foram tanto os hospitais psiquiátricos quanto os gerais com perfil destinado às práticas de reabilitação.
III - A atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares, visa à reabilitação e cuidados paliativos do indivíduo.
IV - As mudanças dos papéis ocupacionais devido ao adoecimento e à internação costumam ser geradoras de sofrimento para a pessoa hospitalizada.
A
Somente a afirmativa I é verdadeira.
B
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
E
As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras
Sobre a atuação da Terapia Ocupacional em contextos hospitalares, assinale a alternativa correta.
A
Apresenta duas áreas de atuação: atenção intra-hospitalar e atenção em cuidados paliativos.
B
A atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos oferecidos a cliente/paciente/usuário, familiares, cuidadores e grupos.
C
A atenção intra-hospitalar compreende a atuação do terapeuta ocupacional em: unidades de internação, internação domiciliar e na rede assistencial de suporte em saúde, quando realizados por equipe hospitalar.
D
A área de atuação de “Atenção em Cuidados Paliativos” compreende o oferecimento de cuidados terapêuticos ocupacionais junto a equipes multiprofissionais, a pacientes com condições crônicas, com prognóstico de recuperação funcional e ocupacional; sendo assim de extrema importância o papel do terapeuta ocupacional.
E
No contexto hospitalar cabe ao terapeuta ocupacional prestar assistência na atenção terapêutica ocupacional primária de forma a garantir resolutividade nas ações, promovendo saúde, prevenindo agravos e articulando, quando necessário, intervenções nos níveis secundários e terciários do SUS.
Em relação à legislação que fundamenta a prática terapêutica em contextos hospitalares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Inicia com pontos da constituição Federal n 8.080 que cria o SUS.
B
Foi Instituída a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do SUS.
C
Deve ser destacado o programa Nacional de Humanização e Assistência Hospitalar (PNHAH).
D
A disciplina e a especialidade de Terapia Ocupacional em contextos Hospitalares foram reconhecidas pela resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO).
E
O PNHOSP no âmbito do SUS não estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS)
Os cuidados paliativos trouxeram a compreensão de que pacientes com uma doença que ameaça a continuidade de sua vida merecem um cuidado integral, que promova tanto a qualidade de vida quanto a de morte.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os cuidados paliativos devem ser oferecidos o mais precocemente possível aos pacientes com doenças crônico-degenerativas oncológicas ou não.
B
Faz-se necessário apenas um trabalho de uma equipe multiprofissional composta por diferentes especialidades, garantindo o desenvolvimento de uma assistência integral.
C
O PTS dispositivo da Política Nacional de Humanização consiste em um conjunto de condutas, composto por diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades entre os membros da equipe e reavaliação.
D
Na perspectiva do cuidado integral em cuidados paliativos oncológicos, o T.O tem por objetivo promoção do bem-estar e qualidade de vida num cuidado personalizado dentro do curso da doença terminal, minimizando agravos, enfrentamento dos processos de adoecimento e hospitalização.
E
Para avaliação de necessidades das demandas, o T.O deve considerar aspectos relativos à independência funcional, compreender dúvidas e temores, dificuldades atreladas à hospitalização prolongada.
Terapeutas ocupacionais atuam em equipes especializadas para pacientes com câncer, incluindo o cuidado paliativo. No caso do paciente adulto:
I. O terapeuta ocupacional pode utilizar a MIF (Medida de Independência Funcional) e a COPM (Medida Canadense de Desempenho Ocupacional) para avaliar as habilidades do paciente para realizar as atividades básicas de vida diária e a autopercepção de seu desempenho.
II. Na abordagem do profissional, o índice de dor apresentado pelo paciente e a orientação à família/cuidador são fundamentais para facilitar e/ou potencializar o engajamento em suas ocupações significativas.
III. O profissional pode utilizar técnicas de conservação de energia, adaptar o ambiente, prescrever dispositivos/produtos assistivos e promover a orientação para o autocuidado.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
O Comitê de Terapia Ocupacional da Academia Nacional de Cuidados Paliativos sistematizou algumas informações como forma de auxiliar os terapeutas ocupacionais no enfrentamento da pandemia provocada pelo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da doença Covid-19.
Considerando o terapeuta ocupacional inserido na equipe multidisciplinar de Cuidados Paliativos em diferentes contextos de atuação, assinale a alternativa incorreta.
A
No isolamento domiciliar é preciso nortear ou realizar adaptações no ambiente para favorecer o controle da fadiga e o desempenho ocupacional com conservação de energia.
B
No ambulatório é preciso construir pranchas de Comunicação Alternativa contemplando aspectos físicos, sociais, emocionais e espirituais.
C
Nas enfermarias é preciso planejar a alta hospitalar com orientações acerca da retomada das ocupações com adoção de medidas de simplificação das tarefas.
D
Na Unidade de Terapia Intensiva é preciso haver estimulação multissensorial durante a diminuição da sedação e melhora da consciência, já os estímulos táteis devem ser evitados.
O campo de conhecimento e atuação da terapia Ocupacional, em contextos hospitalares, é bastante amplo, diversificado e crescente. Nesse contexto, as ações dos profissionais não devem se limitar a projetos terapêuticos baseados em modelos biomédicos tradicionais. Dente as opções abaixo, selecione a que melhor descreve os objetivos da intervenção do Terapeuta Ocupacional dentro do ambiente hospitalar.
A
As atividades desenvolvidas no contexto hospitalar devem ter o objetivo de reabilitar fisicamente o paciente, pois a internação sempre promove debilidades e sequelas físicas que interferem na execução das atividades da vida diária.
B
No contexto de pacientes em internação hospitalar, a terapia ocupacional busca a promoção de atividades que proporcionam trocas sustentadas em diferentes contextos e ancoradas pelo processo individualizado e sem participação efetiva de escolhas.
C
Tem por objetivo minimizar os efeitos da interrupção da rotina, construindo formas mais adaptativas de lidar com o contexto e com a condição de adoecimento e sofrimento; prevenção ou redução de incapacidades globais tanto na abordagem curativa, paliativa ou terminal.
D
Os objetivos do terapeuta incluem a orientar o familiar/cuidador quanto aos cuidados e a importância da retirada dos papéis sociais e ocupacionais da pessoa que está adoecida, e oferecer, ainda, todo o suporte e adaptações necessárias durante todo tempo de internação hospitalar.
Analise as afirmativas abaixo. A profissão de Terapia Ocupacional (TO) no contexto hospitalar é caracterizada por:
I. O COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) estabelece que a TO é capaz de avaliar, intervir e orientar paciente, familiar ou cuidador em diversas unidades hospitalares para prevenção de agravos, promoção de desempenho funcional/ocupacional e qualidade de vida durante a hospitalização.
II. Envolver manutenção e execução de atividades básicas de vida diária, reeducação sensorial, adaptações e confecção de órteses.
III. Não estar ligada à humanização, e sim, à reabilitação e ambiência.
IV. Intervir amenizando todo processo de hospitalização que pode causar rupturas com comprometimento cognitivo, sensorial, neuromotor que limitam o desempenho do indivíduo.
V. Intervir com as famílias/cuidadores, porém a profissão está limitada na relação entre equipe-paciente-família.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV, apenas
B
I, II, III, IV e V
C
II, IV e V, apenas
D
I, II e IV, apenas
E
I, III e IV, apenas
Quanto à atuação da terapia ocupacional com idosos hospitalizados, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A avaliação da capacidade funcional possibilita descrever habilidades e limitações da pessoa idosa no desempenho das atividades.
II. A avaliação funcional extrapola o diagnóstico orgânico, anatômico e psiquiátrico, permitindo uma compreensão mais ampla das necessidades da pessoa idosa.
III. A avaliação funcional só é válida quando se utiliza instrumentos, escalas e/ou protocolos padronizados.
IV. A entrevista com a família ou com o cuidador possibilita ao terapeuta ocupacional conhecer as estratégias e técnicas de cuidado utilizadas por eles e as suas necessidades de informação.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
D
Somente as alternativas I e IV são verdadeiras
E
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Ano:
2022
Prova:
GUALIMP - Prefeitura - Terapeuta Ocupacional - 2022
O estabelecimento de parcerias com setores da sociedade (intersetorialidade) é uma das ações que o terapeuta ocupacional pode buscar quando atua nos diferentes equipamentos da rede de saúde. Estas parcerias são importantes no processo de tratamento de usuários com transtornos mentais pois:
A
Aumenta a possibilidade de recursos que podem ser acessados, tanto pela equipe de profissionais de referência quanto pelos usuários, na construção de processos emancipadores em saúde, na medida em que garante a integralidade do acesso e do cuidado.
B
O acesso ao mercado de trabalho e serviços de saúde é facilitado, já que estes equipamentos sociais passam a conviver mais intimamente com os usuários com transtornos mentais.
C
A integração dos usuários com transtornos mentais na sociedade não é um ponto comumente abordado pelos CAPS.
D
Pode proporcionar o aumento de recursos financeiros para o CAPS.
O terapeuta ocupacional que desenvolve suas atividades laborais na área de traumato ortopedia deve ter um conhecimento aprofundado sobre as questões correlacionadas com os tipos de fraturas, procedimentos cirúrgicos e também sobre a anatomia osteo muscular, a fim de compreender melhor o processo de reabilitação do indivíduo. Em casos onde é necessário uma intervenção cirúrgica do tipo amputação de membros superiores e ou inferiores, os níveis de amputação serão definidos em áreas específicas que delimitam o grau de extensão da amputação. No caso de uma amputação de perna do tipo trans tibial que define os níveis de amputação desse segmento, é:
A
os níveis e segmentos que irão delimitar a amputação trans tibial serão os terços, superior, terço médio e terço lateral.
B
os níveis e segmentos que irão delimitar a amputação trans tibial serão os terços proximal, terço posterior e terço distal.
C
os níveis e segmentos que irão delimitar a amputação trans tibial serão os terços posterior, terço anterior e terço distal.
D
os níveis e segmentos que irão delimitar a amputação trans tibial serão os terços proximal, terço médio e terço distal.
E
os níveis e segmentos que irão delimitar a amputação trans tibial serão os terços médio lateral, terço posterior e terço medial.
Quanto ao ambiente hospitalar do paciente pediátrico, observamos alguns aspectos. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) Frente ao ambiente desconhecido, a criança se sente insegurança, com medo, angústia e ansiedade.
( ) Muitas vezes ocorre na criança uma perda de orientação temporal ficando exposta e /
( ) A criança neste ambiente sente as alterações de rotinas e horários do seu dia a dia, como banho, alimentação sono e vigília.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V,V,F
B
F,F,V
C
V,F,V
D
F,V,F
E
V,V,V
Sobre a atuação do T.O no contexto hospitalar pediátrico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O T.O deve estar atento ao plano de intervenção, considerando se as internações são de longa ou curta permanência, mas não necessariamente se são doenças crônicas ou agudas.
B
No processo de avaliação terapêutica ocupacional, deve observar a influência da rotina e dinâmica hospitalar .
C
Considerar histórico de adoecimento, tratamento e/ ou internações anteriores.
D
Para o diagnóstico situacional, fazem-se necessários dados do prontuário e discussões com a equipe interdisciplinar ou multiprofissional.
E
A avaliação do T.O deve compor desempenho ocupacional da criança, exame físico, perceptivo e cognitivo, avaliação da dor e fadiga.
Numa tentativa de evitar o isolamento tão comum nos hospitais tradicionais, criou-se o sistema de comunidade terapêutica, que se caracteriza por:
A
Organograma linear horizontalizado
B
Reunião de equipe
C
Equipe multidisciplinar
D
Exercício à identidade de cada profissional
O hospital Franco da Rocha, também conhecido como Juqueri, foi o introdutor das psicoterapia, e nele o tratamento com os doentes mentais se realizava através de:
A
Psicotrópicos
B
Sonoterapia
C
Arteterapia
D
Trabalho agrícola
Gerar simulado