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Questões de Concurso sobre Terapia Ocupacional Hospitalar
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A Terapia Ocupacional é um dos profissionais que tem como seus objetivos a produção do cuidado em saúde no contexto hospitalar, qual alternativa correta?
A
A intervenção deve ser pauta na prescrição médica, levando em consideração o grau da complexidade da situação em que se encontra o paciente.
B
Os procedimentos a serem adotadas devem ser somente de seu nucelo de conhecimento específico, não deixando que as discussões com profissionais de outras formações sejam levadas em consideração para sua atuação.
C
O T.O deve articular diversos conhecimentos teórico-práticos e ter eficácia no desenvolvimento do raciocínio clínico para realização de suas intervenções nos ambientes hospitalares.
D
Em situação grave com risco eminente de morte, o profissional TO é prioritário e indispensável no processo de intervenção com o paciente hospitalizado.
E
O papel da TO na produção do cuidado de saúde no contexto hospitalar, atua somente com prevenção a saúde com pacientes com risco físico.
A necessidade de internação hospitalar impacta de diferentes formas a vida ocupacional tanto da pessoa adoecida como de sua família, uma vez que resulta no distanciamento de seus contextos habituais de vida e em alterações, ou mesmo, na cessação de relações interpessoais estabelecidas e de ocupações até então desenvolvidas. Sobre os contextos que envolvem o adoecimento e a hospitalização para o indivíduo, marque a opção correta.
A
As mudanças dos papéis ocupacionais, devido ao adoecimento e à internação, atualmente, não são geradoras de sofrimento para a pessoa hospitalizada, particularmente no que diz respeito ao papel de trabalhador, quando ela é provedora da casa.
B
Ao estabelecer comparações entre a condição de sujeito ativo e independente para a de dependência de cuidados especializados, é comum os pacientes apresentarem sentimentos como ansiedade, raiva, culpa, medo, tristeza, desvalia, entre outros, que podem comprometer a adesão ao tratamento.
C
Durante a internação, a presença de um quadro clínico agudo pode acometer excepcionalmente as funções físicas, gerando alterações de concentração, do pensamento, da sensopercepção, dos estados de humor, somando-se à incerteza diante do futuro.
D
O adoecimento e a hospitalização demandam diferentes intervenções, por vezes inesperadas e desconhecidas pelo paciente. Diante dessa realidade, o sofrimento não é intensificado quando ocorrem procedimentos terapêuticos invasivos e dolorosos.
Assinale a alternativa que contempla uma situação em que está contraindicado o atendimento do terapeuta ocupacional aos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva:
A
Pressão de perfusão cerebral <50 mmHg.
B
Frequência cardíaca entre 70 e 90 bpm.
C
Saturação de oxigênio (SpO2) > 90.
D
Pressão arterial sistólica de 130mm Hg e diastólica de 80 mmHg.
E
Frequência respiratória <5 ou >40 incursões/minuto.
O hospital é um espaço de cuidado caracterizado normalmente pela hegemonia médica e pela intervenção especializada. Nesse contexto, a perspectiva de atenção na lógica de promoção da saúde (PS) pode ser vista como um desafio, uma vez que a PS não se limita a compreender a saúde como resultante apenas de fatores biológicos e clínicos, mas propõe aos profissionais uma visão ampliada de saúde e atenção, o que inclui o atendimento hospitalar.
(Santos, et al. 2018.)
Ao incentivar e favorecer o envolvimento de usuários em atividades significativas, o terapeuta ocupacional atua em consonância com o paradigma da promoção da saúde, compreendido como “o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde”. Dentre as estratégias para a promoção da saúde no contexto hospitalar inclui-se:
A
O desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais favoráveis à vida e à saúde em todas as suas etapas.
B
A promoção, o respeito e o exercício de direitos e deveres e favorecimento às condições de inclusão no social.
C
A análise dos fatores de risco, vulnerabilidade, resiliência do paciente e seu familiar de acordo com os direitos do paciente.
D
A recuperação, a habilitação e a reabilitação dos pacientes internados e de suas famílias, em uma abordagem multidisciplinar.
Sobre a abordagem da estimulação sensorial em pacientes hospitalizados, o T.O deverá estar atento a algumas observações. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Esta abordagem é usada para fornecer abundantes inputs de estimulação para um ou mais sentidos.
B
Deve ser iniciada após avaliação e assim que o paciente estiver mais estável.
C
Um dos objetivos desta abordagem é aumentar o nível de consciência do paciente apresentando-lhe estímulos sensoriais controlados.
D
O T.O não deve levar em consideração o paciente que sempre carece de responsividade à dor, toque, ao som, à visão.
E
O T.O deve levar em consideração o paciente que pode dar uma resposta generalizada à dor que parece reflexa.
Uma paciente de 28 anos de idade, casada, três filhas, foi internada com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Apresenta edema nos membros inferiores, sintomas álgicos e fadiga ao menor esforço. Somando a isso, apresenta dificuldade na mobilidade de joelho, dificuldade em realizar atividades que exijam maior amplitude de movimento de membros superiores, tais como pentear o cabelo, vestir a blusa, alcançar objetos acima ou abaixo da altura do ombro, bem como atividades realizadas no trabalho. A paciente foi encaminhada ao setor de terapia ocupacional.
Acerca da atuação da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
A
O terapeuta ocupacional deve considerar os fatores ambientais (físicos, sociais e culturais) e temporais, como a idade cronológica, o estágio de desenvolvimento no ciclo de vida e as limitações ou incapacidades que podem ter se instalado.
B
O posicionamento no leito, para maior conforto corporal, bem como a mobilização articular, para maior segurança e fadiga durante a realização das atividades de autocuidado e conservação de energia, minimizam sintomas e dificuldades na execução de atividades durante a internação.
C
O contexto hospitalar limita qualquer intervenção que busca promover a escuta, o acolhimento e a criação de vínculo.
D
O ambiente hospitalar impossibilita a utilização de atividades artísticas e corporais.
E
A terapia ocupacional em contextos hospitalares, segundo a Resolução no 429/ 2013, apresenta duas áreas de atuação: atenção intra-hospitalar e atenção em cuidados paliativos.
Segundo Azevedo (2011), “a utilização do brincar no ambiente hospitalar promove uma ação terapêutica, além de auxiliar na atenção integral às necessidades da criança”.
GIARDINETTO, ARSB. A importância da atuação da Terapia Ocupacional com a população infantil hospitalizada: a visão dos profissionais da saúde. São Carlos: UFSCAR, 2009.
Acerca do contexto hospitalar e da atuação da terapia ocupacional junto a uma equipe multiprofissional, assinale a alternativa correta.
A
A ruptura brusca do cotidiano, no processo de hospitalização, não tem impacto no desenvolvimento físico, mental e social na população infantil.
B
Os processos invasivos, afastamentos familiar, social e escolar interferem indiretamente na qualidade de vida do paciente.
C
As atividades grupais às mães de crianças hospitalizadas buscam a melhora de sua autoestima, a diminuição do impacto hospitalar, a troca de experiências, a maximização de angústias, além de fortalecer o vínculo mãe-filho.
D
O brincar pode servir como elo entre a criança e os profissionais de saúde, mas pode interferir na dinâmica dos cuidados hospitalares.
E
O terapeuta ocupacional, por meio de atividades, busca prevenir atrasos no desenvolvimento motor e cognitivo da criança por causa dos longos períodos de internação, a fim diminuir o stress causado pelos procedimentos médicos e pela ociosidade.
Os Cuidados Paliativos (CP) integram uma abordagem voltada à qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças que ameacem a continuidade da vida. O Ministério da Saúde tem apontado a necessidade de implementá-los nos diferentes níveis de atenção à saúde. Assinale abaixo um de seus princípios norteadores.
A
Alívio do sofrimento, com foco na doença do sujeito.
B
Início mais precoce possível do CP junto a tratamentos modificadores da doença.
C
Compreensão e enfrentamento da morte como processo possível de postergação.
D
Postura passiva do paciente diante da proximidade da morte, como estratégia de conservação de energia.
E
Não inclusão de aspectos da espiritualidade no cuidado, já que se trata de um componente experimentado individualmente.
Pacientes que sofreram lesões traumáticas que levaram a amputação de um segmento corporal precisam de uma assistência especializada, tanto a nível hospitalar quanto ambulatorial pela equipe de reabilitação, dentre estes profissionais está o terapeuta ocupacional que se utiliza de técnicas específicas para favorecer o máximo de funcionalidade e independência para estes indivíduos. Com base no exposto assinale a alternativa que mostra a ação do terapeuta ocupacional com pacientes que sofreram amputações traumáticas.
A
O terapeuta ocupacional deve favorecer o máximo de independência deste paciente realizando tarefas e atividades que estimulem o indivíduo a aceitar e conviver com a sequela conhecida como “membro fantasma”.
B
A realização do enfaixamento do coto é uma atividade essencial no processo de reabilitação de pacientes amputados, e esta técnica é desenvolvida através de um enfaixamento com sentido aleatório envolvendo todo o coto de amputação.
C
No caso de amputação do terço distal do fêmur é necessário que o terapeuta ocupacional realize um trabalho para estimular a amplitude de movimentos do quadril e fortalecimento da musculatura do coto, em especial a musculatura do quadríceps femoral, gastrocnêmico e tríceps sural.
D
O uso de um kit de estimulação tátil em um paciente com amputação trans tibial, será muito mais efetivo se a aplicação das texturas for utilizada após a finalização de todo o processo de enfaixamento e modelagem cônica do coto de amputação.
E
Em pacientes com quadro de amputação trans femoral o terapeuta ocupacional pode promover a realização de atividades em frente ao espelho proporcionando um trabalho de imagem e esquema corporal intercalando momentos onde trabalha-se o equilíbrio estático e o equilíbrio dinâmico do indivíduo com e sem o uso de próteses.
É correto afirmar que a abordagem de cuidados paliativos por meio do terapeuta ocupacional em ambiente hospitalar, baseada nos princípios norteadores da Organização Mundial de Saúde (OMS), deve
A
afirmar a morte e considerá-la um processo normal.
B
segregar as dimensões psicológicas e espirituais dos cuidados.
C
garantir o alívio da dor e de outros sintomas desconfortáveis e causadores de sofrimento.
D
se iniciar precocemente, bem antes do estágio terminal, dependendo do diagnóstico e do prognóstico.
A alta hospitalar envolve muitos aspectos que necessitam de uma preparação cuidadosa e apropriada, com informações aos doentes e prestadores de cuidados, para a continuidade da qualidade dos cuidados no domicilio. Sobre os cuidados que devem ser prestados para alta hospitalar, marque a opção correta.
A
Na construção do projeto de alta hospitalar, é importante que sejam identificadas as necessidades do doente, seus papéis ocupacionais, cabendo ao terapeuta planejar em conjunto com a equipe quais as atividades sociais que serão negadas ao paciente.
B
A orientação no momento da alta é fundamental. Em reuniões com a família, conversas pontuais ou através de relatórios ou folhetos, cabe ao terapeuta ocupacional informar sobre as necessidades do paciente, as adaptações necessárias e o reforço de orientações prévias.
C
O terapeuta ocupacional, no contexto hospitalar, não deve participar das discussões de preparação para alta do paciente, sendo de reponsabilidade apenas da equipe médica assistente.
D
A alta hospitalar é um processo que deve ser realizado exclusivamente pela vontade do paciente, em que o plano terapêutico ocupacional deve considerar suas necessidades e a de seus familiares.
Dentro do contexto hospitalar, espera-se encontrar, internados em enfermarias oncológicas, portadores de câncer em diversas situações, como: investigação diagnóstica, condições pré e pós-cirúrgica, em quimioterapia e fora de possibilidades terapêuticas, exigindo que o terapeuta ocupacional realize avaliação e intervenção nessas diferentes fases de tratamento. Analisando a realidade das enfermarias oncológicas, marque a opção correta.
A
O tratamento oncológico não gera impactos significativos na rotina cotidiana dos indivíduos, estando os pacientes sempre ativos e dispostos para desempenhar seus papéis ocupacionais.
B
Sabendo que os significados de cotidiano devem ser levados em consideração, torna-se imprescindível que o terapeuta ocupacional dê prioridade ao coletivo sem se fixar nas particularidades e condições clínicas individuais.
C
Os principais recursos que o terapeuta ocupacional utilizará dependem de um encontro deste profissional com aquele que está, no leito, adoecido. A partir de uma investigação clínica sobre o adoecimento, conhecer a história de vida e traçar possibilidades terapêuticas.
D
O terapeuta ocupacional, em sua atuação, deve considerar que no caso do paciente oncológico, o processo de adoecimento e hospitalização gera apenas impactos que comprometem seu desempenho físico e de construir sua prática com essa clientela voltada para a reabilitação.
Dentro do ambiente hospitalar é necessário definir o lugar da promoção de saúde mental. Nesse contexto, há o lugar da saúde mental que foca o sujeito, seja ele usuário, familiar, gestor ou funcionário, e perpassa por todos os espaços hospitalares. Diante do exposto, analise as opções e marque a que mais define a perspectiva da atuação do terapeuta ocupacional na promoção da saúde mental dentro do contexto hospitalar.
A
O adoecimento traz consigo elementos importantes na construção de uma rotina saudável dentro do hospital, e nessa perspectiva, o terapeuta deve trabalhar as relações cotidianas estabelecidas na dinâmica como base para saúde mental dos indivíduos.
B
Dentro do contexto hospitalar, a promoção da saúde mental deve ser pensada exclusivamente sob a ótica de quem precisa de cuidados. Nessa concepção, durante as práticas, o terapeuta ocupacional deve focar sua atenção apenas no paciente internado, facilitando sua integração e prestando cuidados.
C
A atuação do terapeuta ocupacional ocorre no âmbito individual ou coletivo, criando espaços para realização de atividades que possibilitem a aproximação do sujeito com o seu cotidiano, sua história, o outro e consigo mesmo, a fim de integrar aquilo que se faz, pensa e sente, mesmo imerso e submetido na rotina hospitalar.
D
A intervenção do terapeuta ocupacional deve se dar somente por meio do enfoque nos dados clínicos e medicamentosos, incorporados na avaliação terapêutica e complementada pelo exame físico-funcional que apresenta o grau de funcionalidade do paciente e gera dados para a construção do plano de atividades para o paciente.
Considerando a perspectiva chamoniana em saúde mental, analise as proposições a seguir.
1) O sentido de inutilidade social é sempre funesto para o homem.
2) A terapia ocupacional busca prevenir e/ou corrigir os efeitos e “mortes” que o ócio e o abandono geram para o indivíduo.
3) A relação terapêutica-ocupacional pode ser pensada em uma forma piramidal, ou seja, o terapeuta, o cliente, as ferramentas e o ambiente no qual o atendimento acontece.
4) O movimento oscilatório de um pêndulo imaginário descreve a dinâmica dos elementos da relação terapêutica ocupacional, indicando que um modifica o outro.
5) A Terapia Ocupacional, antes de ser uma técnica laborativa, é uma atividade crítica do ato de fazer e, portanto, postura do ser. Consequentemente, é essencial que parta formalmente do nível anterior de regressão do alcançado pelo paciente dentro da pirâmide relacional.
Estão corretas, apenas:
A
1, 3 e 5.
B
1, 2 e 4.
C
3, 4 e 5.
D
2, 3 e 4.
E
1, 2 e 5.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos têm como objetivo melhorar a qualidade de vida de familiares e pacientes que enfrentam doenças com risco de morte. O Terapeuta Ocupacional, que atua em cuidados paliativos, tanto no SUS como na iniciativa privada, não pode levar em consideração que
A
Sé importante propor a realização de atividades grupais junto aos familiares após a morte de uma criança, trabalhando os sentimentos de perda.
B
No combate a dor, junto com outras abordagens, deve oferecer intervenções alternativas e complementares, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da criança adoecida.
C
a maneira de trabalhar o conceito de morte com a criança adoecida varia de acordo com a idade, aspectos emocionais, culturais, entre outros.
D
os adolescentes adotam comportamentos desafiadores, muitas vezes por se sentirem indestrutíveis, mas podem, frente ao adoecimento e morte, adotarem condutas regredidas, apresentando respostas diferentes da idade cronológica.
E
as crianças em idade escolar não são capazes de entender o conceito de morte, já que ela não faz parte do universo infantil. Assim, o terapeuta deve introduzir esse conceito por meio de atividades lúdicas, como desenhos, jogos, etc.
O papel da atividade é básico para a vida. No caso de pacientes psiquiátricos, a Terapia Ocupacional inclui esse aspecto normal de vida, como também:
A
Fortalece a resistência ao fracasso por meio de um alvo útil e relações pessoais satisfatórias
B
Condiciona reações mais adequadas que diminuem a ansiedade
C
Estimula ao trabalho industrial, de escritório, jardinagem, gráfico de doméstico para mulheres
D
Substitui atitudes inaceitáveis de comportamento
Em um ambiente hospitalar, a terapia ocupacional utiliza-se recursos de tecnologia assistiva, tendo como objetivo
A
restringir apenas a adaptações para as atividades de vida diária.
B
intervir utilizando recursos como órteses e adaptações durante o período de internação.
C
favorecer a intervenção de reabilitação e apenas orientar os recursos de tecnologia assistiva.
D
encaminhar o paciente para outro serviço de saúde que realize a confecção e a utilização de órteses já que não é permitida a confecção no ambiente hospitalar.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre práticas, métodos e técnicas de Terapia Ocupacional (TO) no contexto hospitalar.
(_) Na história da TO, é possível identificar o momento (pós-guerra) onde as práticas se voltaram para a atuação junto aos sequelados, para promover reabilitação durante a internação.
(_) A profissão consolidou-se no contexto hospitalar, meramente na área psicológica, oferecendo aos pacientes nova rotina, buscando suas habilidades e adequando a um posto de trabalho.
(_) Atualmente segundo a legislação, a TO é considerada essencial na equipe de saúde hospitalar.
(_) A intervenção da TO com doentes crônicos institucionalizados está direcionada exclusivamente à vida ocupacional, de autocuidado e lazer.
(_) A TO vêm buscando definição do seu papel no contexto hospitalar, no entanto, ainda não tem claro os objetivos a serem alcançados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - F - V
B
V - F - F - V - F
C
F - V - F - V - V
D
F - F - F - F - F
E
V - F - F - F - F
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) configura um ambiente singular dentro do hospital, por ser uma área destinada à internação de pacientes que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao monitoramento e ao tratamento.
(Bittencourt, et al, 2021. P. 2.)
As atividades desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional em pacientes internados na UTI são:
A
Intubação e extubação; mobilização precoce no leito; e, prevenção do imobilismo.
B
Sedação e analgesia; controle postural; mudança de decúbitos; e, terapia cognitiva.
C
Autocuidado; abordagens cognitivas; dispositivos de adaptação; posicionamento no leito; e, mobilização precoce.
D
Transferência do leito para a cadeira; transferência de sentado para em pé; deambulação; ventilação mecânica; e, sedação.
Analise as afirmativas abaixo tratando das intervenções mais eficazes propostas pelo terapeuta ocupacional quando há risco de queda em pacientes.
1. O paciente deverá utilizar tênis com amortecedores.
2. A casa deverá ser adaptada para evitar corrente de ar no ambiente de descanso.
3. Modificações nos domicílios, desde adequação do ambiente a adaptações necessárias, como a colocação de corrimãos de escada.
4. Colocação de barras de apoio no banheiro ou chuveiro.
5. Uso de tapetes antiderrapantes ou retirada de tapetes.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
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