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Sobre a atuação do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar, junto à população infantil, assinale a alternativa correta.
O processo de hospitalização rompe com as estruturas cotidianas da criança e de sua família, e ainda que esta ruptura não influencie seu desenvolvimento físico e mental, afeta o desenvolvimento social da criança hospitalizada.
Em geral, ocorrem mudanças na dinâmica familiar da criança hospitalizada e a necessidade de adaptação a estas mudanças minimiza as crises familiares em consequência da redefinição dos papeis entre membros da família, que compreendem e a lidam com a situação de hospitalização de maneira uniforme.
A Terapia Ocupacional desenvolve trabalhos com a criança hospitalizada através de atendimentos individuais no ambiente do leito de internação. Os cuidados de biossegurança inviabilizam a realização de atendimentos em grupo e em ambientes com circulação de maior número de pessoas.
No ambiente hospitalar o brincar é utilizado como forma de trazer o contexto da criança para o hospital e promover seu desenvolvimento, ensejando os traumas que se estabelecem durante a hospitalização.
Dentre os objetivos terapêutico-ocupacionais na pediatria hospitalar, além de prevenir atrasos no desenvolvimento da criança, ocasionados por longos períodos de internação, busca-se diminuir o estresse causado pelos procedimentos médicos e pela ociosidade gerada durante a internação.
Em relação a intervenção da Terapia Ocupacional em cuidados paliativos, assinale V quando a afirmativa for verdadeira e F quando for falsa:
( ) Os cuidados paliativos dizem respeito a uma abordagem que busca melhorar a qualidade de vida de pacientes infantis e adultos, e suas famílias, que enfrentam problemas associados a doenças potencialmente fatais.
( ) Os Cuidados paliativos visam à prevenção e a cura de doenças e/ou condições progressivas que levam crianças e adultos a sérios problemas no dia a dia.
( ) A área central dos Cuidados Paliativos busca o alívio de sintomas físicos, independentemente das questões espirituais, psicológicos e sociais do paciente e família.
( ) O terapeuta ocupacional pode utilizar a abordagem de cuidados paliativos para contribuir com o alívio da dor e diminuição do sofrimento de pacientes e familiares durante a hospitalização.
Marque a opção que apresenta a sequência correta:
VVFF
FFVV
VFFV
FVVF
VFVV
Sobre a atuação do terapeuta ocupacional com pacientes críticos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I-Apesar de não influenciar no prognóstico do paciente, o terapeuta ocupacional deve oferecer suporte emocional com informações aos familiares dos pacientes internados em UTIs e emponderá-los a participar do tratamento.
II- O terapeuta ocupacional deve realizar intervenções ambientais na UTI, favorecendo um espaço humanizado, confortável e acolhedor, o que irá minimizar o impacto das rupturas do cotidiano e contribui para a vulnerabilidade social e afetiva do paciente.
III- Podem ser utilizadas abordagens como técnicas de relaxamento, acupuntura, abordagem cognitivo-comportamental, biofeedback e visualização criativa para diminuir e/ou prevenir a dor.
IV- Pode ser utilizada estimulação sensorial para pacientes comatosos ou em estado vegetativo, realizada através da aplicação de estímulos estruturados específicos como táteis, visuais, auditivos, olfativos, proprioceptivos e vestibulares, com o objetivo de estimular a ativação cerebral e, consequentemente, o retorno da consciência.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os cuidados paliativos melhoram a qualidade de vida de pacientes com doenças terminais, prevenindo e aliviando o sofrimento, com o auxílio da identificação precoce e da avaliação correta, além de promover o tratamento da dor e de outras questões físicas, espirituais e psicossociais. Nos cuidados paliativos, o terapeuta ocupacional pode desenvolver sua intervenção dentro de áreas específicas. Considerando essas informações, assinale a alternativa incorreta.
Cabe ao terapeuta ocupacional dar apoio para suprir as necessidades de desempenho ocupacional prioritárias, interrompidas pela disfunção física.
Cabe ao terapeuta ocupacional realizar a avaliação da necessidade de permanecer sentado e a prescrição de cadeira de rodas ao paciente.
Cabe ao terapeuta ocupacional ministrar treinamento dos pacientes com disfunção cognitiva devido a disfunções encefálicas.
Cabe ao terapeuta ocupacional o acompanhamento psicológico e a identificação de objetivos relacionados à perda de papéis e de funções.
Cabe ao terapeuta ocupacional realizar exercícios respiratórios e de controle da ansiedade para aliviar a dispneia.
A respeito da atuação da terapia ocupacional, considerando uma tensão gerada pelo fato de sua atuação no hospital de agudos (para cuidados clínicos e cirúrgicos) ter se constituído ao mesmo tempo em que as medidas de desconstrução do hospital de crônicos estavam sendo implementadas, assinale a alternativa correta a respeito da atuação da terapia ocupacional nesse contexto.
A tensão gerada pela atuação da terapia ocupacional no hospital de agudos estava relacionada principalmente ao cuidado de idosos e hansenianos.
A terapia ocupacional no hospital de agudos foi limitada à hospitalização e ao asilamento de idosos, excluindo outras populações vulneráveis.
A atuação da terapia ocupacional no hospital de agudos foi direcionada exclusivamente para pacientes com deficiências mentais.
A terapia ocupacional no hospital de agudos defendeu firmemente ao asilamento, à institucionalização e à segregação como formas de cuidado humanamente aceitáveis.
A terapia ocupacional no hospital de agudos surgiu simultaneamente à implementação de medidas de desconstrução do hospital de crônicos, rejeitando o asilamento, a institucionalização e a segregação como formas de cuidado aceitáveis.
Como estudioso das atividades humanas, o terapeuta ocupacional necessita estar sempre atualizado em seu tempo, refletindo os impactos da contemporaneidade na produção do cuidado dos sujeitos atendidos.
Pensando no trabalho desse profissional em enfermarias infantojuvenis, é correto afirmar que o uso de eletrônicos
produz mais a alienação e distorção de valores morais do adolescente, do que benefícios a serem incorporados ao rol de recursos terapêuticos ocupacionais.
produz processos inflamatórios neurais, gerando vícios em jogos de teor violento, e de riscos aos adolescentes fragilizados pela internação.
possibilita trabalhar com questões da sexualidade, numa fase importante da vida dos adolescentes, favorecendo uma educação heteronormativa.
favorece a análise das ocupações do adolescente, a partir de seus dispositivos eletrônicos, e a adesão do adolescente ao tratamento.
possibilita a ocupação do tempo ocioso do adolescente no leito, evitando quadro de irritabilidade, sonolência e pouca adesão ao tratamento.
Os cuidados para a manutenção da qualidade de vida com criança cardiopata evoluíram ao longo dos anos, proporcionando que, mesmo em casos mais complexos, seja possível um melhor prognóstico de vida, propiciando que as condutas terapêuticas visem o cuidado integral para a evolução em longo prazo do indivíduo. Na listagem de possibilidades de intervenções profissionais, no que se refere ao cuidado integral do público abordado, sobretudo no contexto hospitalar, incluem-se os profissionais de terapia ocupacional, cuja intervenção possui o intuito de
favorecer o desenvolvimento neuropsicomotor adequado da criança internada, sobretudo, por meio da ocupação do brincar e das atividades da vida diária.
promover a adesão ao tratamento medicamentoso; diminuir as restrições ocupacionais e de funcionalidade; modificar o cotidiano; e, diminuir o afastamento social.
propiciar condutas que diminuam a ansiedade e a perda do controle sobre a vida da criança e de sua família, além de auxiliar na busca dos fatores preponderantes para o acometimento das doenças cardiológicas.
promover possibilidades de cuidados, em que a criança e a família consigam entender a importância dos tratamentos realizados no contexto hospitalar e, ainda, permitir que a criança se entregue integralmente para o tratamento.
A Terapia Ocupacional em contexto hospitalar atua junto com profissionais de categorias diversas que compõem as equipes de saúde. Nesse contexto, a atuação interdisciplinar do/a terapeuta ocupacional está pautada por alguns pressupostos, dentre eles:
A comunicação deve ser informal e sem frequência regular através de reuniões que devem acontecer semanalmente com a participação de todos os membros da equipe.
A avaliação pode ser feita de forma individualizada ou junto com a equipe, em reuniões formais e regulares, trocando informações, priorizando necessidades e estabelecendo alocação de recursos.
O tratamento terapêutico ocupacional e as evoluções devem ser conduzidos por todos os membros da equipe, independente da categoria profissional, por se tratar de uma equipe interdisciplinar.
O/a terapeuta ocupacional deve ter clareza sobre sua atuação e quando há necessidade desta, sempre explicando suas ações de forma imponente, já que as demais categorias profissionais desconhecem o trabalho da terapia ocupacional.
A área de saúde e trabalho abrange práticas e saberes multiprofissionais, interdisciplinares e intersetoriais, com o objetivo de favorecer a integridade física, psíquica e social dos trabalhadores, individual e coletivamente. Nesse contexto, sobre a terapia ocupacional na área de saúde e trabalho, assinale a alternativa INCORRETA.
Fomentar a construção de projetos profissionais torna-se aspecto protetor e promotor da saúde; e compõe o bojo das ações de reabilitação.
Área de atuação em que o trabalho é considerado como um aspecto transversal ao conjunto de práticas desenvolvidas por estes profissionais.
A reabilitação profissional e as demais intervenções no campo de trabalho, de modo geral, são compreendidas de forma ampliada e integrada entre demandas clínico-funcionais, da atividade profissional e perspectivas e desejos deste sujeito-trabalhador frente ao mundo do trabalho.
A atuação do terapeuta ocupacional em qualquer nível do processo de produção de acidentes e doenças relacionados ao trabalho ou no agravamento de suas consequências clínicas, familiares e sociais têm, direta ou indiretamente, sempre um caráter preventivo.
A atuação do terapeuta ocupacional em qualquer nível de intervenção clínica, no que diz respeito à saúde do trabalhador, proporciona sempre um cuidado na manutenção do trabalho pelo trabalhador.
Teixeira e Valle conceituam biossegurança como “o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando a saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados.
GARCIA, Leila Posenato; ZANETE, Betina Giehl Ramos. Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde: uma questão de biossegurança. Card. Saúde Pública, Rio de Janeiro: 2003.
No que se refere à biossegurança e à segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
A RDC 36/2013, aplica-se aos serviços de saúde, sejam públicos e privados, civis ou militares, serviços móveis e de atenção domiciliar.
Incidente é a redução, a um nível aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.
O monitoramento dos incidentes e dos eventos adversos será realizado pela Anvisa.
Compete ao núcleo de segurança do paciente (NSP) implantar os Protocolos de Segurança do Paciente e realizar o monitoramento dos seus indicadores.
Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 horas a partir do ocorrido.
De acordo com Fangel e Cardoso (2018) em relação ao paciente oncológico e seu tratamento, podemos afirmar que:
I. Há importantes alterações nos aspectos do desempenho ocupacional do paciente diante dos impactos vividos, sejam estes somente emocionais e/ou físicos, devido ao tratamento, modificando seu cotidiano, papéis ocupacionais, relações interpessoais, lazer e trabalho, entre outras.
II. A Terapia Ocupacional tem como objetivo principal, com mulheres no pré ou pósoperatório de câncer de mama, promover condições para manter o exercício de ocupações que ela exerce diariamente nas áreas de desempenho ocupacional. O atendimento se dá exclusivamente com a mulher acometida, buscando a (re)organização das ocupações cotidianas que foram comprometidas.
III. No pós-operatório imediato do tratamento oncológico do câncer de mama, a mulher se encontrará efetivamente com a perda parcial ou total da mama e as modificações que serão feitas em seu cotidiano. O objetivo principal neste momento é iniciar pequenas atividades para a manutenção de seus papéis ocupacionais.
IV. Para a organização do plano de tratamento no pós-operatório imediato, é de extrema importância conhecer o tipo de cirurgia realizada. Se há ou não presença de esvaziamento axilar e quais serão os tratamentos adjuvantes, além de avaliar os componentes do desempenho ocupacional e seus significados para esta mulher.
Assinale a alternativa correta.
Todas as alternativas estão corretas;
Somente as alternativas I, III, e IV estão corretas;
Somente as alternativas I, II e III estão corretas;
Somente as alternativas I, II e IV estão corretas;
Somente as alternativas III e IV estão corretas.
Segundo Lopes, no capítulo Cidadania, Direitos e Terapia Ocupacional Social, se a especificidade da terapia ocupacional está na busca de possibilitar aos sujeitos maior autonomia, participação e inserção social, como atuar profissionalmente sem avançar do seu núcleo de saber próprio para um campo interdisciplinar e interprofissional?
Articulando cidadania e a universalização de direitos, políticas sociais e democracia, trabalho, educação, saúde, justiça e outros direitos constitucionais básicos.
Articulando os estudos ampliados da prática profissional ligadas a outras linhas teóricas com o intuito de formalizar apenas uma Terapia Ocupacional no Brasil.
Articulando a relação entre governos municipal, estadual e federal para que novas enfermarias de psiquiatria sejam criadas em hospitais, a fim da reabilitação social dos usuários.
Articulando ações de abrangência neoliberal, destacando a contratação de usuários e trabalhadores via CNPJ, determinando locais de cuidado na rede de atenção e oferecendo atendimentos individuais.
Com relação à postura correta da criança com paralisia cerebral, o terapeuta ocupacional deve considerar a necessidade de adaptações para posturas, preensão, atividades de vida diária e outros. Com isso, irá favorecer:
habilidade manual, controle da cabeça e estabilidade do tronco.
a permanência na posição sentada por longo período, favorecendo independência ao sentar.
manter o controle da cabeça ao fixar a cadeira no chão.
apenas a habilidade manual.
A hospitalização para pacientes pediátricos se torna uma experiência estressante e diversos fatores comportamentais e/ou reações estão presentes nas crianças.
Sobre esse processo de tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.
Reações de sofrimento físico relacionado à dor, alteração emocional e comportamental estão sempre presentes.
Apresentação de incompreensão, mal-estar e fragilidade quanto ao seu diagnóstico e tempo de internamento naquele lugar.
Ocorre dificuldades em estabelecer melhor interação com os profissionais que os atendem, tornando-os chorosos, irritadiços e com alterações de humor.
A criança sempre vai apresentar boas reações de aceitação e capacidade cognitiva de compreensão e adaptação devido ao afastamento de seus familiares e cuidadores durante o período de hospitalização.
As crianças apresentam reações de muita inquietude frente a complexidade por muitas vezes estarem às voltas com os procedimentos clínicos necessários e diários.
Os pacientes em situação de internação hospitalar e que estão em um estágio de comunicação vulnerável, em que há falhas de comunicação entre o paciente e o interlocutor, gerando dificuldade de participação ativa do indivíduo no seu processo de recuperação, desde o período de admissão até a alta, a introdução da Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA) torna-se fundamental.
(Nascimento, et al. 2017.)
Diante de tal fato, afirma-se que a comunicação é essencial para que as pessoas exerçam suas atividades do dia a dia e desempenhem seus papéis ocupacionais. Além disso, a gestão da comunicação das pessoas é um aspecto importante da vida e uma das áreas de intervenção da terapia ocupacional. No entanto, para que a comunicação ocorra de modo seguro, dentro do ambiente hospitalar, evitando a transmissão de um micro-organismo de forma direta ou indireta, os profissionais envolvidos precisaram padronizar o processo de higienização e as ações de limpeza e de desinfecção dos recursos de CAA. Sobre os cuidados que o terapeuta ocupacional deverá ter após o uso dos recursos de CAA no hospital, assinale a afirmativa correta.
Os cartões utilizados para favorecer a comunicação deverão ser plastificados com o intuito de facilitar a posterior desinfecção com álcool.
O profissional deverá proceder à correta higienização das mãos, bem como realizar os cuidados como a correta colocação do avental e do uso de luvas.
Os materiais de apoio para as atividades, como mesa e plano inclinado, precisaram ser cobertos com sacos plásticos a ser utilizado e desinfetado com álcool em gel.
Os equipamentos deverão ser colocados em um saco plástico e encaminhados para limpeza e desinfecção no expurgo, local destinado à limpeza, desinfecção e guarda dos materiais e roupas utilizados na assistência ao paciente.
Um dos princípios do Cuidado Paliativo é
integrar aspectos físicos e sociais no cuidado ao paciente.
oferecer um sistema de suporte que facilite ao paciente viver passivamente até a sua morte.
oferecer um sistema de suporte para auxiliar os familiares, durante a doença do paciente e o luto.
iniciar o mais tardiamente possível o Cuidado Paliativo, juntamente com outras medidas de prolongamento da vida.
oferecer abordagem multiprofissional, para focar nos preparativos para a morte e no morrer, considerando a eutanásia, em alguns momentos.
No que se refere à relação mãe-bebê, segundo Brazelton (1988) In: Medeiros et al. (2018), o autor aponta que a separação entre mãe e filho, de maneira abrupta, pode interferir ocasionando desajustes dessa relação nesse momento. O que o autor aponta como decorrência dessa separação?
O estresse adicional de um nascimento por procedimento cirúrgico pode interferir no desenvolvimento do apego.
A cesariana não causa interferência abrupta, e o vínculo entre mãe e filho são preservados.
As adaptações da mãe à nova situação seguem normalmente com o início de uma nova rotina com os cuidados com o bebê.
A autoconfiança vivida na experiência do parto e nascimento do filho saudável impedem qualquer fonte de estresse.
Sobre a intervenção da Terapia Ocupacional em unidades de internação neonatais, assinale a alternativa CORRETA:
A Teoria Síncrono-Ativa do Desenvolvimento (TSAD) foi elaborada para a compreensão dos bebês prematuros, a partir do funcionamento dos subsistemas, mas a literatura sobre esta atuação não se apoia prioritariamente nesta teoria.
A atuação do terapeuta ocupacional pode ocorrer junto ao neonato, à mãe, à família e cuidadores, na construção da rede de atenção a saúde, o preparo da alta é de responsabilidade da equipe médica.
A atuação do terapeuta ocupacional com o neonato hospitalizado em unidades neonatais, confirme a literatura, deve, de modo geral, objetivar a autorregulação e o desenvolvimento do bebê e a promoção da ambiência no espaço hospitalar.
A observação dos neonatos internados faz parte da rotina de trabalho do terapeuta ocupacional, mesmo os procedimentos de cuidados cotidianos não sendo desencadeadores de estresse e dor no neonato.
O acompanhamento pós-alta pelo terapeuta ocupacional é restrito aos ambulatórios do hospital.
Assinale a alternativa CORRETA:
A relação terapêutica é fundamental para o processo da Terapia Ocupacional. Mesmo quando o processo terapêutico não ocorre em estágios, está entremeado e é impulsionado pela relação terapêutica.
Com base na compreensão sobre a vida, os recursos, as prioridades e as preocupações do cliente, os terapeutas avaliam a capacidade deste de executar tarefas e ocupações significativas. Um cliente pode apresentar limitações cognitivas que dificultem o processamento das informações e a tomada de decisões. Neste caso, o terapeuta ocupacional avalia e determina as necessidades e os desejos do cliente que não pode envolver na elaboração de programas e metas.
Nos ambientes hospitalares em que os clientes precisam receber determinada quantidade de tratamento a cada dia que permanece na unidade, a necessidade de envolver o cliente no processo de tratamento é mais urgente. O terapeuta precisa ser cuidadoso para não manipular ou coagir o cliente, pois esta ação pode atrapalhar o desenvolvimento da comunicação e da colaboração.
As experiências de tratamento mais satisfatórias são aquelas em que o cliente é o terapeuta..
Em uma relação terapêutica exitosa, terapeuta e cliente estão diferentemente motivados e envolvidos no processo de tratamento, onde cada qual traz experiências diversas e estabelecem metas mesmo com envolvimentos diferentes.
Assinale a opção que apresenta um ponto de atenção hospitalar na Rede de Atenção Psicossocial.
Serviços residenciais terapêuticos.
Enfermaria especializada para atender pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, de álcool e de outras drogas.
Unidade de Acolhimento Adulto, destinada a pessoas que fazem uso do crack, álcool e outras drogas, maiores de dezoito anos.
Unidades Básicas de Saúde na modalidade Saúde da Família e/ou consultórios na rua.