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Um cão shih tzu, de três anos de idade, foi atendido com histórico de prurido intenso, crônico, inicialmente alesional, em regiões perioral, cervical e interdígitos, além de otite de repetição. Sabe-se que o cão mora em apartamento, come ração comercial e faz controle periódico de ectoparasitas. Ao exame físico apresenta eritema e hiperqueratose em interdígitos e lábios inferiores, eritema cervical ventral e liquenificação de face côncava de pavilhões auriculares com secreção ceruminosa no interior dos condutos. Considerando o caso hipotético e as dermatopatias alérgicas, assinale a afirmativa INCORRETA.
Os sintomas e os sinais dermatológicos não permitem a diferenciação entre a dermatite trofoalérgica e dermatite atópica.
O diagnóstico definitivo da dermatite atópica é obtido através de testes alérgicos (teste sorológico, intradérmico ou de puntura).
Os corticoides são as drogas mais eficientes no controle do prurido e, também, com os maiores efeitos colaterais. Porém, há alternativas, como ciclosporina, oclacitinib e lokivetmab.
A fisiopatologia da dermatite atópica é multifatorial, envolvendo predisposição genética, alteração imunológica, disfunção de barreira cutânea e menor produção de peptídeos antimicrobianos.
Na dermatite atópica, os queratinócitos participam ativamente da patogênese da doença. A lesão dos queratinócitos libera citocinas como TSLP (linfopoietina do estroma tímico), que aumentam o potencial pruridogênico e estimula a resposta Th2, além de ocorrer menor produção de ceramidas com alteração da barreira cutânea.