Questões de Concurso sobre Clínica Médica

No Brasil, a leishmaniose visceral (LV) é uma doença endêmica. No entanto, têm sido registrados surtos frequentes, cuja ocorrência inicialmente, estava limitada a áreas rurais e a pequenas localidades urbanas, mas se encontra agora em franca expansão para grandes centros. A LV está distribuída em 21 Unidades da Federação, atingindo as cinco regiões brasileiras. Por esta razão, nota-se que ela apresenta aspectos geográficos, climáticos e sociais diferenciados. Os dados dos últimos 10 anos revelam a periurbanização e a urbanização da LV, destacando-se os surtos ocorridos no Rio de Janeiro (RJ), Belo Horizonte (MG), Araçatuba (SP), Santarém (PA), Corumbá (MS), Teresina (PI), Natal (RN), São Luís (MA), Fortaleza (CE), Camaçari (BA) e as epidemias ocorridas nos municípios de Três Lagoas (MS), Campo Grande (MS) e Palmas (TO).

Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos e a infecção em cães tem sido mais prevalente que no homem. O monitoramento é feito mediante inquérito sorológico, cujo objetivo é o controle com base na identificação de cães infectados. Com relação a esse tema, é correto afirmar que o inquérito sorológico baseia-se:

O botulismo pode ocasionar uma doença neuromuscular sendo causado pela toxina da bactéria Clostridium botulinum. Clinicamente pode desencadear um quadro de tetraplegia flácida de rápida evolução em cães. No Brasil, no diagnóstico diferencial do botulismo, uma importante causa de tetraplegia flácida é:

Um filhote sem raça definida, pesando 5 quilos, está internado devido a um quadro de gastroenterite por parvovirose. Ele está recebendo suplementação de potássio no fluido de manutenção numa concentração de 20 mEq/L. O volume máximo (em mililitros) que esse animal pode receber por hora é:

Atualmente, o termo Doença Renal Crônica (DRC) é utilizado para definir a presença de lesão renal persistente pelo período mínimo de três meses, caracterizada pela perda definitiva e irreversível de massa funcional e/ou estrutural de um ou de ambos os rins, e pode-se observar redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) de até 50% em relação ao seu normal. Quanto ao tratamento da Doença Renal Crônica, é CORRETO afirmar:

Para o preparo de uma solução de NaCl 0,9% de 1L para infusão contínua com lidocaína a 2% sem vasoconstritor que será infundida na dose de 50 microgramas/kg/minuto, com uma taxa de infusão da solução preparada de 1ml/kg/hora, serão necessários o volume de lidocaína de:

“Interações medicamentosas contribuem para a incidência de reações adversas em UTIs humanas e frequentemente constitui uma complicação não reconhecida da farmacoterapia”. (CARVALHO, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de et al . Prevalência de interações medicamentosas em unidades de terapia intensiva no Brasil. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 26, n. 2, p. 150-157, 2013.). Não diferentemente, estas reações adversas provenientes de prescrições com múltiplos fármacos causando interações podem ocorrer no setor de emergência e terapia intensiva veterinária, mas o reconhecimento é difícil por se tratar de animais doentes com múltiplas alterações de ordem clínica. O conhecimento sobre as interações medicamentosas, será uma das formas de o veterinário prevenir reações adversas em seus pacientes. Desse modo, assinale a afirmativa CORRETA.

A síndrome choque ocorre em condições de inadequada produção de energia celular. No choque cardiogênico, o débito cardíaco apresenta-se reduzido, apesar do volume intravascular adequado. As enfermidades cardíacas que podem desenvolver o choque cardiogênico em decorrência da insuficiência diastólica são:

A hipertensão pulmonar é definida como a elevação da pressão na vasculatura pulmonar. Possui sinais clínicos muito variáveis e seu diagnóstico em medicina veterinária se baseia muitas vezes na ecoDopplercardiografia. Uma possível alteração ecocardiográfica que sugere hipertensão pulmonar é:

O paciente gravemente enfermo hospitalizado numa UTI veterinária vítima de trauma necessita de monitoração diuturnamente de seus sinais vitais e busca ativa de possíveis complicadores de seu estado clínico. Agir antes que ocorra uma parada cardiorrespiratória com medidas corretivas das alterações que sabidamente promovem uma parada cardiorrespiratória neste cenário é uma das ações mais efetivas. O conjunto de alterações que podem culminar com uma parada cardiorrespiratória iminente em um paciente vítima de trauma são: