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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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O acúmulo anormal de efusões no pericárdio é comum em pacientes criticamente enfermos com doença cardíaca e pode levar a tamponamento cardíaco. Sobre o assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. As principais causas de efusão pericárdica em cães são neoplasias e pericardite idiopática.
2. O pulso paradoxal (pulsus paradoxus) é um achado típico no paciente com tamponamento cardíaco.
3. As radiografias torácicas são o padrão ouro para o diagnóstico de efusões pericárdicas e tamponamento cardíaco.
4. A pericardiocentese deve ser realizada preferencialmente no hemitórax esquerdo, com o paciente em decúbito lateral direito.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Considere a seguinte situação: um cão apresentou sangramento excessivo durante cirurgia eletiva. Alguns dias após esse evento, o cão retornou para realizar alguns exames, com os seguintes resultados: contagem de plaquetas normal, tempo de sangramento da mucosa oral (TMSO) prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) normal, tempo de protrombina (TP) normal e produtos de degradação da fibrina (PDF) normal. Diante desses resultados, o distúrbio/doença compatível com os exames apresentados é:
A
erliquiose.
B
doença de von Willebrand.
C
hemofilia.
D
coagulação intravascular disseminada (CID).
E
trombocitopenia imunomediada.
Um cão de 10 kg foi internado e um dos parâmetros a serem investigados é a produção de urina. Dessa forma, o débito urinário foi avaliado, esvaziando-se a bexiga do cão e verificando a produção de urina após 1h. O volume de urina produzido por esse cão nesse tempo foi de 18 mL, o que é indicativo de:
A
anúria.
B
oligúria.
C
débito urinário normal.
D
poliúria.
E
polaciúria.
A pericardite é a inflamação do pericárdio, resultando no acúmulo de líquido ou exsudato entre os pericárdios visceral e parietal, tendo como principal causa, em bovinos, traumatismos causados pela penetração de corpos estranhos ingeridos acidentalmente.
Quanto à pericardite em bovinos, considere as alternativas a seguir.
I - Os sinais clínicos inespecíficos de febre, anorexia, depressão ou perda de peso podem ser as queixas principais, porém, mais frequentemente, edema periférico, distensão e pulsação venosa jugular, taquipneia ou dispneia são sinais clínicos que se apresentam com o avançar da doença.
II - Os bovinos com pericardite podem exibir dores por meio de postura anormal, caracterizada por abdução dos cotovelos, grunhido expiratório espontâneo ou induzido, relutância em se movimentarem ou preferência em ficarem em estação com os membros torácicos elevados.
III - Sopros similares a esguichos, em bovinos, frequentemente são audíveis na área de auscultação cardíaca, som a que alguns se referem como "ruído de máquina de lavar", geralmente atribuído ao acúmulo de gases e líquidos no pericárdio, sendo indicativo da presença de micro-organismos formadores de gás e mau prognóstico.
IV - O tratamento da pericardite em bovinos é recompensador e deve ser realizado mediante administração de antimicrobianos por, no mínimo, dez dias e por sucessivas drenagens mediante pericardiocentese ou por ressecção da quinta costela.
Estão corretas
A
apenas I e II.
B
apenas II e III.
C
apenas III e IV.
D
apenas II e IV.
E
apenas I, II e III.
Caracteriza-se por uma inspiração rápida e profunda, seguida de expiração de maior duração Ocorre normalmente em muitas espécies, mas, aparentemente, não existe no cavalo. Trata-se da(o):
A
Dispneia inspiratória.
B
Padrão respiratório ou forma de onda.
C
Ortopneia expiratória.
D
Ciclo respiratório complementar.
E
Eupneia inspiratória.
Considere, entre as alternativas, a que discorre sobre medidas de prevenção, dirigidas aos cães, frente à Leishmaniose Visceral:
A
Uso de mosquiteiro com malha fina, telagem de portas e janelas.
B
Manejo e saneamento ambiental, por meio da limpeza urbana, eliminação e destino adequado dos resíduos sólidos orgânicos.
C
Uso de telas em canis individuais ou coletivos, de acordo com a situação epidemiológica.
D
Em áreas de risco, deve-se implantar programa de educação em saúde, desenvolvendo atividades de informação, educação e comunicação, nos níveis local, regional e municipal.
E
Eliminação de fonte de umidade, não permanência de animais domésticos dentro de casa.
Este ligamento funciona como o suporte principal para a articulação metacarpofalângica, impedindo a superextensão excessiva e reduzindo a concussão dessa articulação durante a locomoção. Trata-se do:
A
Ligamento suspensor.
B
Ligamento flexor do metacarpo.
C
Ligamento acessório proximal.
D
Ligamento acessório distal.
E
Ligamento sesamoide.
Relacione as doenças do pâncreas em cães e gatos, listadas na coluna da esquerda, com as definições ou características apresentadas na coluna à direita.
(1) Pancreatite
(2) Insuficiência pancreática exócrina
(3) Neoplasia pancreática exócrina
(4) Abscesso pancreático
( ) É rara em cães e gatos.
( ) Apresenta como principal queixa diarreia crônica e apetite voraz.
( ) Pode ser aguda ou crônica.
A sequência correta é
A
1 - 2 - 3.
B
4 - 3 - 1.
C
3 - 4 - 2.
D
2 - 1 - 4.
E
3 - 2 - 1.
A micção depende de ações coordenadas entre o sistema nervoso simpático, parassimpático e somático e entre os centros de controle central. Com relação aos distúrbios da micção em cães e gatos, marque a alternativa correta a seguir.
A
A incompetência do mecanismo do esfíncter uretral ocorre geralmente em cadelas castradas, mas também pode afetar cães machos e fêmeas não castrados.
B
Ao contrário dos cães, nos felinos jovens a ectopia de ureter é uma afecção muito comum, sendo o Persa a raça mais acometida.
C
Os ureteres ectópicos são a causa mais rara de incontinência urinária em cães jovens, à qual a raça mais predisposta é o Dálmata.
D
A associação de progesterona e prednisona é a mais indicada para a terapia da incompetência do mecanismo do esfíncter uretral em cães e gatos.
E
No caso de pacientes que possuem bexiga hiperativa, no exame físico percebe-se a vesícula urinária bastante distendida à palpação.
Em cães, tanto a concentração sanguínea de glicose quanto a presença de glicose e corpos cetônicos na urina auxiliam na diferenciação de afecções e/ou estados fisiopatológicos. Considerando uma coleta simultânea de amostras de sangue e urina, assinale a alternativa correta.
A
Glicemia baixa, glicosúria positiva e cetonúria negativa sugerem desnutrição crônica.
B
Glicemia baixa, glicosúria positiva e cetonúria negativa sugerem diabetes melito em estágio avançado.
C
Glicemia normal, glicosúria positiva e cetonúria negativa sugerem dieta rica em gordura e baixa em carboidratos.
D
Glicemia alta, glicosúria negativa e cetonúria negativa sugerem liberação de epinefrina ou corticosteroides.
E
Glicemia alta, glicosúria positiva e cetonúria positiva sugerem doença renal tubular.
Para aproveitar a capacidade clínica dos exames laboratoriais, as amostras para os respectivos procedimentos devem ser colhidas e preparadas adequadamente. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
Se o hemograma não puder ser realizado rapidamente, o sangue deve ser congelado para conservar as características da amostra.
B
Os tubos a vácuo para colheita de sangue são rotineiramente escolhidos pela cor da tampa, que identifica o sistema anticoagulante do referido tubo.
C
Para a realização da urinálise, a amostra de urina pode ser armazenada em frascos de vidro, pois é considerada estável e não sofre alterações físico-químicas ou biológicas.
D
Para a obtenção de soro sanguíneo, pode-se utilizar qualquer tubo com anticoagulante da rotina clínica.
E
A quantidade excessiva de EDTA acarreta a hipercoagulação de rebote e, consequentemente, perda da amostra.
A insuficiência cardíaca congestiva é uma importante causa de óbito em pacientes cardiopatas. O pimobendan é um fármaco indicado no tratamento da insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa correta relacionada à atuação desse fármaco.
A
É um agente inotrópico negativo, faz o bloqueio dos canais de cálcio.
B
Melhora a contratilidade cardíaca por aumentar a afinidade da troponina ao cálcio, além de ter efeitos vasodilatadores por inibição da fosfodiesterase III.
C
Tem uma potente ação vasodilatadora por inibição da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina).
D
É um agente inotrópico positivo, além de possuir ação diurética.
A eletroquimioterapia é uma modalidade terapêutica empregada no tratamento do câncer em felinos. Em relação a essa modalidade terapêutica, indique a opção correta.
A
A eletroquimioterapia se caracteriza pela associação de agentes antineoplásicos ao fenômeno de eletroporação, que tem por objetivo aumentar a concentração intracelular do fármaco.
B
No tratamento do carcinoma de células escamosas em felinos, a técnica é empregada em lesões em face e tem sua eficiência melhorada quando empregada após cirurgia reconstrutiva
C
A maior indicação da eletroquimioterapia é no tratamento como terapia única no tratamento de sarcomas, incluindo o sarcoma de aplicação, levando a remissão completa das lesões em felinos.
D
O uso da eletroquimioterapia é ilimitado no tratamento do câncer em felinos, sendo recomendada em tumores volumosos com focos metastáticos ou infiltração em tecido ósseo.
Avaliação de medula óssea é indicada geralmente quando alterações no sangue periférico são detectadas. Dentre as indicações mais frequentes, exclui-se a
A
anemia regenerativa.
B
neutropenia persistente.
C
trombocitopenia inexplicada.
D
trombocitose ou leucocitose persistentes.
Qual o sinal clínico mais evidente nos bezerros afetados pela infecção causada pelo Dictyocaulus viviparus?
A
Diarreia profusa.
B
Pneumonia.
C
Abomasite.
D
Pancreatite.
Sobre a avaliação clínica e laboratorial do paciente equino com cólica, é correto afirmar:
A
Hematócrito e sólidos totais elevados têm sido associados com melhores prognósticos em cavalos com afecções de intestino delgado, mas não naqueles com alterações de intestino grosso.
B
O aumento das concentrações de lactato no líquido peritoneal é um indicador mais sensível de obstrução por estrangulação intestinal do que o aumento das concentrações de lactato no plasma.
C
A intervenção cirúrgica não é indicada sem que antes tenha sido realizado o diagnóstico definitivo da causa da cólica.
D
No cavalo normal, o intestino delgado pode ser palpado no quadrante abdominal superior esquerdo durante a palpação retal.
E
Nos casos de torção do cólon maior, quando há distensão e isquemia, a administração de sedativos (agonistas de receptores adrenérgicos alfa-2) e anti-inflamatórios não esteroidais é muito eficiente para controlar a dor.
A profilaxia da raiva humana é feita mediante o uso de vacinas de cultivo celular e soro, quando os indivíduos são expostos ao vírus rábico por meio de mordedura, lambedura de mucosa ou arranhadura, provocada por animais transmissores da raiva. Qual alternativa traz informações corretas sobre o esquema para tratamento profilático antirrábico humano?
A
Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé são considerados acidentes leves.
B
Ferimentos superficiais, pouco extensos, geralmente únicos, em tronco e membros (exceto mãos, polpas digitais e planta dos pés) são considerados acidentes leves.
C
Em casos de acidentes por quirópteros e animais silvestres, independente da profundidade da lesão, a conduta recomendada é a observação do animal e cinco doses de vacinas antirrábicas.
D
O soro antirrábico pré-exposição é indicado para pessoas que estejam permanentemente em risco de infecção pelo vírus rábico, tais como médicos veterinários, biólogos, profissionais e auxiliares de laboratório.
No que diz respeito às enfermidades que cursam com sinais clínicos nervosos em ruminantes, assinale a alternativa correta.
A
O botulismo em bovinos confinados é causado pela ingestão da neurotoxina de Clostridium botulinum e ocorre somente em áreas de solo deficiente em fósforo devido à osteofagia.
B
A raiva em bovinos na forma paralítica, associada ao ciclo urbano da doença, é transmitida por carnívoros e pelo morcego hematófago Desmodus rotundus.
C
A lesão hepática produzida pelos alcaloides pirrolizidínicos das espécies tóxicas de Senecio echium plantagineum (Maria-mole) normalmente causa a morte do animal.
D
A intoxicação por Claviceps paspali é produzida pela ingestão de diversas espécies de Paspalum, infectadas por Claviceps paspali. O diagnóstico dessa enfermidade de elevada mortalidade só é possível de ser realizado a partir da observação das lesões macroscópicas e histológicas (degeneração das células de Purkinje) dos bovinos intoxicados.
E
O tétano em bovinos ocorre de forma esporádica e, ocasionalmente, em forma de surtos. A patogenia da doença envolve a penetração de esporos de Clostridium tetani em feridas, com consequente multiplicação e produção da neurotoxina tetanospasmina.
Um cão será submetido à cistocentese, contando com o auxílio do aparelho de ultrassom. O auxiliar do veterinário deverá posicionar o animal de modo que esse procedimento seja realizado com as medidas técnicas preconizadas. O procedimento citado (cistocentese) é realizado com o objetivo de:
A
Analisar o líquido cefalorraquidiano.
B
Coletar urina.
C
Coletar soro sanguíneo.
D
Contar os batimentos cardíacos.
As dermatofitoses, também conhecidas como tinhas ou tineas, em bovinos, equinos, cães e gatos são doenças causadas por fungos filamentosos queratinofílicos e queratinolíticos. Essas micoses podem ser transmitidas através do contato direto com o ambiente, animais e/ou humanos acometidos pela doença, bem como pelo contato com portadores assintomáticos. A transmissão também pode ocorrer através do contato com instrumentos ou objetos contaminados com os fungos. Assinale a alternativa em que estão citados os gêneros de fungos filamentosos, queratinifílicos e queratinolíticos, causadores de dermatofitoses.
A
Candida, Cryptococcus e Histoplasma.
B
Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton.
C
Candida, Epidermophyton e Aspergillus.
D
Microsporum, Cryptococcus e Trichophyton.
E
Aspergillus, Claviceps e Histoplasma.
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