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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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Qual é a enzima cujo aumento de concentração na urina é considerado marcador mais sensível e precoce de injúria renal tubular aguda em comparação à urinálise e à detecção da azotemia?
A
Creatinina.
B
Gama-glutamiltransferase.
C
Fosfatase alcalina.
D
Urease.
O reflexo de Cushing é um mecanismo homeostático primário protetor que pode ser observado em pacientes com trauma cranioencefálico e com aumento de pressão intracraniana. Os achados clínicos associados ao reflexo incluem:
A
aumento da pressão arterial e redução da frequência cardíaca.
B
aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.
C
redução da pressão arterial e da frequência cardíaca.
D
redução da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca.
A síndrome cólica nos equinos é uma condição que apresenta alta morbidade e mortalidade. A indicação de tratamento cirúrgico frequentemente ocorre nesta condição e está diretamente associada à anestesia geral. Durante a manutenção da anestesia geral no equino com cólica, as complicações anestésicas podem estar presentes e o manejo adequado é fundamental para o sucesso na recuperação do paciente. Em casos de hipotensão arterial intraoperatória nos equinos com cólica, decorrente de redução na contratilidade, verificada por alterações na onda de pulso e redução na pressão sistólica (< 90 mmHg), recomenda- se como tratamento:
A
uso de anticolinérgicos, como a escopolamina.
B
uso de inotrópicos, como a dobutamina.
C
administração de fluidoterapia isotônica na taxa de 5,0 mL/kg/h.
D
manutenção da concentração de anestésico inalatório ofertada.
O diabetes melitus é uma importante endocrinopatia em cães e gatos, tendo como possível complicação a ocorrência da cetoacidose, que pode tornar-se uma emergência clínica. Quanto ao tratamento da cetoacidose diabética, assinale a opção CORRETA.
A
O tratamento da cetoacidose costuma aumentar os níveis séricos de fósforo.
B
Hipocalemia refratária pode indicar depleção de magnésio exigindo a reposição desse elemento.
C
A concentração de glicose sanguínea não deve permanecer acima de 150mg /
D
A insulina de escolha para o tratamento da cetoacidose é a insulina regular NPH.
E
O fluido de escolha consiste na solução salina 0,9% evitando-se a suplementação de potássio.
O ducto arterioso é uma estrutura fetal que normalmente se contrai para tornar-se funcionalmente fechado algumas horas após o nascimento. Quando o ducto falha no fechamento, um desvio de fluxo de sangue ocorre desde a aorta descendente até a artéria pulmonar. Inicialmente esse desvio de sangue comumente leva a sinais de:
A
Arritmias cardíacas.
B
Insuficiência cardíaca congestiva direita.
C
Insuficiência cardíaca congestiva esquerda.
D
Síncope.
E
Ascite.
Diante dos achados clínicos e do hemograma, o cão apresenta:
A
hemoconcentração por desidratação; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo regenerativo, indicando uma boa resposta neutrofílica ao estado inflamatório.
B
eritrocitose por contração esplênica; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo degenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório.
C
hemoconcentração por choque endotóxico; leucocitose com desvio para a esquerda leve, do tipo regenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório.
D
eritrocitose por neoplasia eritroide; leucocitose com desvio para a esquerda moderado, do tipo degenerativo, indicando uma má resposta neutrofílica ao estado inflamatório.
E
eritrocitose por insuficiência cardíaca; leucocitose com desvio para a esquerda moderado, do tipo regenerativo, indicando uma boa resposta neutrofílica ao estado inflamatório
Pelos sinais clínicos e exames bioquímicos, o animal apresenta:
A
Uremia pré-renal.
B
Azotemia pré-renal.
C
Uremia renal.
D
Azotemia renal.
E
Uremia pós-renal.
Os princípios terapêuticos utilizados para os distúrbios do sistema digestório são vastos, incluindo fluidoterapia, dieta, antieméticos, antiácidos, protetores intestinais, suplementação com enzimas, modificadores da motilidade, anti-inflamatórios e antissecretórios, antibacterianos, pré e probióticos, anti-helmínticos, enemas, laxantes e catárticos. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A suplementação com enzimas pancreáticas é indicada para tratar a insuficiência pancreática exócrina; porém, é normalmente usada empiricamente sem justificativa em animais com diarréia.
( ) Fármacos que prolongam o tempo de trânsito intestinal são principalmente utilizados para tratar diarreia sintomaticamente. Neste contexto, os opiáceos tendem a ser mais eficientes do que parassimpatolíticos.
( ) Aminoglicosídeos não absorvíveis, são normalmente usados para “esterilizar” os intestinos. Porém, não matam bactérias anaeróbias, que são o tipo predominante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V
B
F, V, V
C
V, F, V
D
F, F, F
Ano:
2019
Prova:
UFG - Prefeitura - Médico Veterinário - 2019
É considerada causa de anemia regenerativa
A
a deficiência de eritropoietina.
B
a mielofibrose primária.
C
a hemólise intravascular.
D
a deficiência de folato.
Considerando-se as respostas fisiológicas ao calor citadas por REECE, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Deslocamento do retorno venoso sanguíneo da superfície para os canais profundos.
B
Estímulo da secreção de tiroxina.
C
Vasodilatação periférica.
D
Piloereção.
Um cão pitbull de 5 anos foi atendido com histórico de queda intensa de pelo, descamação de pele, intolerância ao exercício e apatia. No exame físico, observou-se temperatura corporal 37,0ºC, frequência cardíaca 72 bat./min, frequência respiratória 20 mov./min, alopecia simétrica, hiperpigmentação cutânea e prurido discreto. Frente ao caso, analise as alternativas a seguir e assinale a que apresente a sua suspeita clínica e o exame confirmatória que poderia ser solicitado para confirmação do caso:
A
Síndrome de Cushing – dosagem sérica de colesterol e fosfatase alcalina.
B
Dermatite Atópica – biopsia de pele.
C
Hipotireoidismo – dosagem sérica de T3 e T4.
D
Demodicose – raspado de pele.
E
Hiperandrogenismo – dosagem sérica de testosterona.
Leia as afirmativas a seguir:
-
I. As paralisias e os tiques nervosos não são possíveis sintomas da cinomose.
II. Um cão infectado pela cinomose elimina o vírus pela urina, fezes e secreções (nasal e ocular) até 90 dias após a exposição ao vírus. Portanto é importante evitar seu contato com outros cachorros durante o período em que está doente.
III. O descarte dos caprinos e ovinos que não produzam ou que apresentem problemas físicos e de saúde deve ser evitado, pois essa prática pode prejudicar a produtividade do rebanho.
-
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Está correta a afirmativa I, apenas.
C
Está correta a afirmativa II, apenas.
D
Está correta a afirmativa III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Isoeritrólise neonatal equina é uma enfermidade que acomete potros neonatos. Os principais sinais clínicos são anemia e icterícia, devendo ser diferenciados de outras doenças como: hemólise induzida por toxinas bacterianas, doenças do sistema hepatobiliar, hemólise por reação a drogas e coagulação intravascular disseminada, incompatibilidade em transfusões de sangue e babesiose. Considerando a Isoeritrólise neonatal, assinale a alternativa que descreve corretamente a causa da doença em potros:
A
Transferência placentária de anticorpos anti-hemáceas durante a gestação e nascimento do potro com alterações hematológicas.
B
Imunização ativa da fêmea logo após o parto e consequente passagem de anticorpos anti-hemácea no colostro.
C
Potros que não recebem o colostro nas primeiras horas de vida, portanto desenvolvem a doença, por não receberem anticorpos de maneira adequada.
D
Presença de anticorpos contra o colostro da fêmea na circulação sanguínea dos potros neonatos, induzindo hemólise.
E
Transferência de anticorpos anti-hemáceas no colostro e, consequentemente, hemólise no animal que recebe tal alimento.
Leia as afirmativas a seguir:
-
I. As escamas nos pés e pernas das aves são placas adiposas esféricas.
II. O animal que teve a cinomose evoluída ao estágio de acometimento do sistema nervoso pode ficar com tremores musculares, andar desordenado e/ou crises convulsivas por toda sua vida, mesmo não portando mais o vírus.
III. As secreções nasais (pus) e as convulsões são possíveis sintomas da cinomose.
-
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Está correta a afirmativa II, apenas.
C
Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.
D
Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Na clínica médica veterinária, existe a necessidade de prescrição de medicações e de métodos profiláticos, sempre se atentando para indicações e para limitações. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Injeções e vacinas em felinos devem, preferencialmente, ser realizadas em membros, em razão da constatação da associação com sarcomas em locais de injeção.
( ) O antibiótico enrofloxacina deve ser evitado na rotina de felinos, dado que alguns animais podem apresentar lesão retiniana, levando à cegueira.
( ) A ivermectina, fármaco anti-helmíntico, não deve ser utilizada em cães Collie, Pastor de Shetland, Border Collies e Pastores Australianos, atenta-se ainda cuidado para a raça Old English Sheepdog.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V
B
V, V, F
C
V, F, F
D
F, F, F
Leia atentamente o texto e assinale a alternativa correta:
Em cães e gatos, embora incomum, a pneumonia bacteriana primária pode ocorrer após a infecção do trato respiratório por diversos agentes, tais como B. bronchiseptica, Mycoplasma spp., S. equi zooepidemicus, S. canis e Yersinia pestis. Nestes casos, as manifestações clínicas mais frequentes são tosse, febre, letargia, anorexia e taquipnéia. A realização do exame físico minucioso, hemograma e radiografia de tórax fazem parte da investigação diagnóstica.
(Adaptado de: LAPPIN, M.R., BLONDEAU, J., BOOTHE, D. et al. Antimicrobial use Guidelines for Treatment of Respiratory Tract Disease in Dogs and Cats: Antimicrobial Guidelines Working Group of the International Society for Companion Animal Infectious Diseases. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 31, p. 279 – 294, 2017).
A
Doxiciclina não constitui uma das escolhas de antibioticoterapia empírica para a ocorrência de pneumonia bacteriana, cuja suspeita seja de B. bronchiseptica ou Mycoplasma spp. como agentes etiológicos.
B
Nos casos de pneumonia aspirativa, o uso de antibióticos é contra-indicado, mesmo em face de comorbidades, como megaesôfago.
C
Atualmente, recomenda-se fortemente o uso de glicocorticoides por via inalatória como conduta terapêutica nos casos de pneumonia bacteriana em cães e gatos.
D
Atualmente, devido à resistência bacteriana, recomenda-se longos períodos de antibioticoterapia, de modo que a primeira reavaliação clínica de cães ou gatos com pneumonia bacteriana primária deva ocorrer após 8 semanas da instituição do tratamento.
E
Se os achados clinicolaboratoriais e radiográficos forem compatíveis com o quadro de pneumonia bacteriana, é recomedada a colheita de fluido broncoalveolar para análise citológica, cultura bacteriana e antibiograma. A realização de cultura para Mycoplasma spp. também deve ser recomendada nestes casos.
A ureterolitíase é uma alteração do trato urinário comum em cães, apresentando sinais clínicos variáveis, dependendo da localização e tamanho do cálculo formado. A respeito dos seus aspectos clínicos, assinale a alternativa correta.
A
A azotemia é uma complicação frequente, e seu surgimento não está relacionado com o grau obstrutivo das vias urinárias.
B
O método de eleição para detectar urólitos nos ureteres é a ultrassonografia, tendo maior sensibilidade que a radiografia.
C
A presença de sinais clínicos hematúria e disúria são suficientes para o estabelecimento de obstrução nas vias urinárias superiores.
D
As obstruções das vias urinárias superiores por massas intraabdominais também são enquadradas como ureterolitíase.
E
Os quadros de obstrução aguda e rápida distensão da cápsula renal são mais dolorosos em comparação com pacientes que apresentam obstrução insidiosa.
A anemia infecciosa equina (A.l.E.) é uma doença infecciosa causada por um lentivírus, podendo apresentar-se clinicamente sob as formas aguda, crônica ou inaparente. No diagnóstico para AIE é correto afirmar:
A
para diagnóstico da A.l.E. usa-se a prova sorológica de Imunodifusão em gel de Agar (IDGA), efetuada com antígeno registrado e aprovado ou outra prova oficialmente conhecida.
B
a validade do resultado negativo para exame laboratorial da AIE será de 80 dias para propriedade controlada e 20 dias para os demais casos, a contar da data da colheita da amostra.
C
todo proprietário do animal é obrigado a requerer exame de contraprova para A.I.E.
D
o reteste para A.I.E. será realizado por laboratório credenciado, com amostra colhida pelo proprietário, para fins de perícia.
Em relação ao exame e afecções do sistema nervoso de grandes animais, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A colheita de liquor com acesso pela cisterna atlantoccipital é indicada quando há suspeita de lesão intracraniana, porque o liquor é produzido no espaço subaracnoide e flui caudalmente para a medula espinhal.
B
A deficiência de cobre em ovelhas gestantes pode ocasionar ataxia enzoótica dos cordeiros e ocorre tanto no encéfalo como na medula espinhal dos filhotes.
C
Leucoencefalomalácia dos cavalos é causada por milho mofado contaminado pelo Aspergillus niger, que produz aflatoxina, tóxica para o sistema nervoso central.
D
A deficiência de tiamina pode causar a poliencefalomalácia nos bovinos, ovinos e caprinos, pois ela participa como coenzima no metabolismo de carboidratos.
E
Plantas que contêm alcaloide pirrolizidínico, como o Senecio brasiliensis, estão associadas à cirrose, nos ruminantes e cavalos, e encefalopatia hepática.
Um cão com aproximadamente 48 horas de nascido foi encontrado morto pela manhã. Durante necropsia para elucidação da causa mortis, o veterinário observou uma malformação congênita na cavidade oral e acentuada hiperemia nos lobos pulmonares craniais. Qual foi a causa mortis e qual foi a patologia principal?
A
Atelectasia / prolongamento do palato mole.
B
Broncopneumonia supurativa / queilosquise.
C
Pneumonia por aspiração / palatosquise.
D
Edema pulmonar / estenose da glote.
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