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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica e Anestesiologia
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Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
A punção de medula óssea em cães deve ser realizada sem anestesia local para que não haja nenhuma interferência no resultado do exame.
C
Certo
E
Errado
A anestesiologia veterinária é uma área em crescente ascensão dentro da Medicina Veterinária e, portanto, compreender o que é anestesia é essencial. Dessa forma, entende-se que a anestesia descreve a possibilidade de produzir insensibilidade à dor de maneira reversível, de modo que permita a realização de procedimentos dolorosos sem a percepção consciente do paciente. Considerando a anestesia realizada em animais, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a correta.
A
Os opioides, especialmente a morfina sem conservantes, comumente administrados com anestésicos locais para analgesia epidural ou espinhal, produz efeitos analgésicos multimodais, aditivos ou sinérgicos, com analgesia que dura até 24 horas, sendo também uma boa opção de adjuvante.
B
Os antagonistas α2 são um grupo de anestésicos utilizados em cães para sedação e analgesia, os fármacos mais utilizados são dexmedetomidina, medetomidina e xilazina.
C
Os principais anestésicos locais utilizados são lidocaína, bupivacaína, mepivacaína e dexmedetomidina, portanto, para entender as suas respectivas latências, é importante ressaltar que quanto maior a potência do anestésico local, menor sua toxicidade.
D
A anestesia geral é aquela que gera inconsciência induzida por um fármaco e que se caracteriza por depressão incontrolada, mas reversível, do sistema nervoso periférico e da percepção.
E
A anestesia dissociativa é aquela induzida por fármacos que promovem dissociação dos sistemas tálamo-cortical e límbico. Sua principal característica se dá por um estado de catalepsia em que os olhos permanecem fechados e os reflexos da deglutição cessam, persistindo a hipotonia da musculatura esquelética.
Animal pode entrar em choque em casos de hemorragias graves, atropelamentos, envenenamentos, choques elétricos intensos, desidratação grave, queimaduras graves e outras situações de emergência. É um cuidado que deve ter com esse animal em choque:
A
Colocar a língua do animal para fora de um dos lados da boca, para garantir que a respiração não seja obstruída.
B
Manter a cabeça e região do tronco mais altos do que a parte traseira do corpo.
C
Manter o animal em decúbito dorsal.
D
Procurar esfriar o animal, colocando sacos de água fria próximo ao corpo do animal.
A oniectomia é realizada com o paciente sob anestesia geral, com analgesia multimodal. Recomendase analgesia perioperatórias por 24-48 horas depois da cirurgia, no mínimo. A oniectomia é realizada para:
A
Remoção da terceira falange digital.
B
Remoção do ouvido médio.
C
Remoção de uma fístula perianal.
D
Remoção de uma porção palpebral.
Relacionado aos procedimentos e processos realizados na clínica médico-cirúrgica veterinária, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto a seguir:
A ________________ da ferida se inicia imediatamente após uma lesão ou incisão cirúrgica. Corresponde à reconstituição de um tecido pelas células que sobreviveram à lesão tecidual:
A
cicatrização
B
oxigenação
C
sedação
D
esterilização
E
transfusão
Medicações pré-anestésicas, sedativos, analgésicos, dentre outras classes de medicações, são de extrema importância na rotina clínica cirúrgica do médico veterinário. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O propofol tem boa capacidade analgésica, podendo ser utilizado isoladamente, sem necessidade de opióides, para a realização da indução anestésica em procedimentos cirúrgicos rápidos ou pouco invasivos.
B
A acepromazina promove importantes efeitos cardiovasculares, provocando vasoconstrição periférica e aumento do volume sistólico e do débito cardíaco, podendo levar a um grave aumento da pressão arterial.
C
O fentanil é um opióide derivado da morfina, com potência cem vezes maior, porém com período de ação de cerca de cinco minutos, podendo causar bradicardia e depressão respiratória.
D
A cetamina produz efeitos cardiovasculares similares ao estímulo do sistema nervoso simpático, com aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, devendo ser evitado seu uso em pacientes taquicárdicos, hipertensos e com cardiomiopatia hipertrófica.
E
A lidocaína e a bupivacaína são os anestésicos locais mais utilizados. O efeito da lidocaína se inicia rapidamente e pode durar até 4 horas, já a bupivacaína demora de 15 a 20 minutos para fazer efeito e seu período de ação é de apenas 1 hora.
As torções de lobos pulmonares são de baixa frequência na clínica cirúrgica. Quanto à epidemiologia dessa enfermidade, quais lobos pulmonares são acometidos com mais frequência?
A
Lobo caudal direito e lobo medial direito.
B
Lobo medial direito em raças grandes e lobo cranial esquerdo em raças pequenas.
C
Lobo acessório e lobo caudal direito.
D
Lobo medial direito nas raças pequenas e lobo cranial esquerdo nas raças grandes.
E
Lobo medial esquerdo e lobo cranial direito.
Observe as figuras a seguir, que representam a onda de pressão arterial obtida pelo método invasivo e o teste da onda quadrada (ou teste de resposta dinâmica).
Sobre a interpretação da pressão arterial e/ou do teste da onda quadrada, assinale a alternativa correta.
A
A pressão arterial sistólica poderá ser superestimada na figura “a”.
B
O teste da onda quadrada na figura “a” está normal.
C
A pressão arterial média poderá ser superestimada na figura “b”.
D
O teste da onda quadrada na figura “b” está normal.
E
A pressão arterial diastólica poderá ser superestimada na figura “c”.
A anestesia em répteis pode ser desafiadora por vários motivos, como as diferenças em relação aos mamíferos domésticos na anatomia, na fisiologia e na farmacologia. Sobre essas particularidades, assinale a alternativa correta.
A
A repercussão ou o impacto da presença de shunts intrapulmonares grandes da direita para a esquerda na indução e recuperação anestésica de répteis com anestésicos inalatórios é desprezível, embora a presença desse fenômeno seja comum nessas espécies.
B
Os mecanismos que regulam a pressão arterial nos répteis são similares aos encontrados em mamíferos, motivo pelo qual os valores de pressão arterial são muito similares entre as diferentes espécies de répteis.
C
O consumo de oxigênio em répteis é maior do que em mamíferos e aves, devido ao baixo fluxo sanguíneo.
D
A depressão respiratória na anestesia tende a ser menor nos répteis, uma vez que o metabolismo basal é inferior ao dos mamíferos e aves.
E
A exposição a uma fração inspirada de oxigênio de 100% durante a anestesia pode causar depressão respiratória e diminuição do volume minuto em algumas espécies de répteis, como a iguana verde.
A anestesia de cavalos com síndrome cólica é um grande desafio para o anestesista, pelo grau de complexidade das alterações presentes e pelo alto risco de mortalidade do equino, comparado com o de outras espécies. Sobre a anestesia de equinos com cólica, assinale a alternativa correta.
A
Uma vez que a hipocalcemia é comum na síndrome cólica, acometendo de 53 a 86% dos cavalos, a suplementação empírica de cálcio deve ser implementada antes da indução anestésica.
B
Os desequilíbrios ventilação/perfusão, comuns em equinos com cólica anestesiados, frequentemente levam a hipoxemia, que pode estar relacionada com maior risco de recuperação anestésica ruim.
C
A infusão contínua de lidocaína isoladamente pode ser indicada como adjuvante na anestesia de equinos, pois, além de reduzir a necessidade de anestésicos inalatórios, contribui para a melhor recuperação anestésica, com menor grau de ataxia.
D
Caso seja necessário escolher um vasopressor, deve-se optar pela fenilefrina, por seu potente e mais eficiente efeito vasoconstritor.
E
Elevados valores plasmáticos de lactato sugerem não só a presença de uma lesão estrangulante no intestino, mas também de um maior risco de mortalidade.
Conhecer as leis dos gases é importante para entender o comportamento e as características dos anestésicos inalatórios. Qual é a lei que explica que a pressão total de uma mistura gasosa é a soma das pressões parciais dos gases que a compõem?
A
Avogadro
B
Boyle
C
Charles
D
Dalton
E
Gay-Lussac
Sobre o uso e o funcionamento dos vaporizadores no aparelho de anestesia, assinale a alternativa correta.
A
Pode ocorrer pressão retrógrada no vaporizador durante a ventilação com pressão positiva intermitente ou com o uso do fluxo direto de O₂, o que pode aumentar a liberação de anestésico para o sistema se não houver compensação adequada.
B
Lavar o vaporizador passando, por ele, um fluxo de éter para dissolver os preservativos acumulados dentro do equipamento faz parte das recomendações atuais de manutenção.
C
Colocar um anestésico inalatório com pressão de vapor mais baixa (como sevofluorano) em um vaporizador calibrado para agente com pressão de vapor mais alta (como isofluorano) resultará em maior liberação do agente anestésico (sevofluorano).
D
Pode-se usar o vaporizador de halotano para vaporizar isofluorano com extrema precisão (menos de 5% de variabilidade), porque as pressões de vapor do halotano (243 mmHg, a 20 ºC) e do isofluorano (240 mmHg, a 20 ºC) são muito parecidas.
E
Constata-se que a taxa de fluxo de gás através do vaporizador não influencia a concentração de saída do agente anestésico.
Para minimizar a ocorrência de miopatias pós-anestésicas em cavalos, a prática comum recomendada é de que a pressão arterial média (PAM), durante a anestesia geral com anestésicos inalatórios, não seja mantida abaixo de:
A
55 mmHg.
B
60 mmHg.
C
65 mmHg.
D
70 mmHg.
E
80 mmHg.
Na anestesia paravertebral distal em bovinos, os nervos bloqueados e os processos transversos das vértebras usados como referência para o bloqueio são, respectivamente:
A
T13, L1, L2 e L3; e T13, L1, L2 e L3.
B
L1, L2, L3 e L4; e L1, L2, L3 e L4.
C
T13, L1, L2 e L3; e L1, L2, L3 e L4.
D
L1, L2, L3 e L4; e L1, L2 e L3.
E
T13, L1, L2 e L3; e L1, L2 e L4.
Em um paciente anestesiado cujo capnograma é apresentado a seguir, pode-se suspeitar de:
A
alta taxa de amostragem ou alto fluxo de gases em circuito sem reinalação de gases.
B
hipoventilação.
C
obstrução parcial do traqueotubo.
D
pobre perfusão pulmonar ou colapso cardiovascular.
E
reinalação de CO₂.
Durante a Inspeção Post-Mortem, podem ser encontrados alguns processos de dilatação de capilares sinusóides, comuns em fígados, que são:
A
Atelectasia.
B
Cisticercose.
C
Neoplasia hepática.
D
Telangiectasia.
E
Cirrose hepática.
Em relação ao efeito antisséptico dos álcoois, é correto afirmar:
A
Possuem ação mais potente e eficiente em bactérias vegetativas do que a clorexidina e a iodopovidona.
B
São eficazes em destruir e inibir a formação de esporos.
C
São ineficientes contra fungos.
D
Possuem efeito bactericida máximo em estado puro, sem diluição.
E
Diluições aquosas com concentrações entre 40 e 55% irritam menos a pele, sem que haja prejuízo para a eficácia antisséptica.
Você foi chamado para atender um cavalo Quarto de Milha de cinco anos de idade, com apresentação súbita de desvio axial da cabeça, ptose labial e auricular. Segundo o proprietário, o animal apresentava-se sem os sinais clínicos no dia anterior. À anamnese, relatou que, quando potro, o animal foi acometido com adenite equina. Com base na apresentação clínica, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais plausível para o caso em questão e o manejo cirúrgico mais indicado para prevenir esse tipo de complicação.
A
Micose da bolsa gutural; oclusão arterial.
B
Osteoartropatia da articulação temporohioide; ceratohioidectomia.
C
Timpanismo da bolsa gutural; criação de fístula salpingofaríngea.
D
Osteoartropatia da articulação temporohioide; lavagem da bolsa gutural com antimicrobianos.
E
Hematoma etmoidal progressivo; ablação cirúrgica via sinusotomia.
A presença de endoparasitas em cavalos está diretamente relacionada à ocorrência de abdome agudo. Em relação à informação descrita, assinale a alternativa que apresenta as principais etiologias da cólica relacionada à presença do Anoplocephala perfoliata.
A
Intussuscepções; encarceramento do forâmen Epiploico; cólica espasmódica.
B
Intussuscepções; encarceramento do forâmen Epiploico; compactação de cólon maior.
C
Encarceramento do forâmen Epiploico; compactação de íleo; vólvulo de intestino delgado.
D
Encarceramento do forâmen Epiploico; cólica espasmódica; compactação de cólon maior.
E
Intussuscepções; compactação de íleo; cólica espasmódica.
Os fios de sutura podem ser confeccionados de diferentes materiais e são classificados como absorvíveis ou não absorvíveis, sendo utilizados para promover a hemostasia e manter os bordos da ferida unidos até que ocorra a cicatrização. Em relação aos fios de sutura, é correto afirmar:
A
Os fios de sutura podem ser monofilamentares ou multifilamentares. Nos multifilamentares, os filamentos podem estar organizados de forma trançada ou torcida. O categute, o colágeno e o algodão são disponíveis na forma trançada, enquanto a maioria dos fios sintéticos multifilamentares apresenta disposição torcida.
B
Os fios de sutura não absorvíveis como o náilon e o polipropileno não são suscetíveis à degradação pelos tecidos do corpo. Estes fios, com o passar do tempo, tendem a ser encapsulados pelo organismo se implantados em tecidos internos.
C
Os fios de sutura absorvíveis possuem tempo estimado de perda de força de tensão e total reabsorção quando inseridos nos tecidos, sendo utilizado como forma de orientação para a sua escolha conforme o tecido que está sendo implantado. Portanto, enquanto a polidioxanona perde 50% de sua força de tensão em 1 a 2 semanas, o poliglecaprone 25 perde 50% de sua força de tensão em 5 a 6 semanas. Por conseguinte, segundo este critério, o segundo fio citado seria preferencialmente escolhido para tecidos que tem em geral um tempo mais lento de cicatrização.
D
O ambiente em que o fio de sutura absorvível é inserido pode exercer importante influência em suas características de absorção. Citam-se como exemplo os fios de polidioxanona e ácido poliglicolico que têm acentuada diminuição do seu tempo de absorção em urina infectada por bactérias Escherichia coli e Proteus.
E
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
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