Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

o segundo e o terceiro pré-molar dos cães são dentes unirradiculares que não precisam de odontosecção para sua extração.

a dentição decídua persistente é comum em cães de pequeno porte e sua exodontia de decíduo persistente deve ser feita após o primeiro ano de idade, quando terminam as trocas dentárias.

o sindesmótomo é o instrumento utilizado para realizar a luxação do dente no osso alveolar.

sindesmotomia, odontosecção, alavancagem (luxação), extração, curetagem e sutura são os passos realizados nas exodontias.

quando há fratura radicular durante a exodontia, se o fragmento for pequeno, pode-se deixá-lo no alvéolo, pois haverá reabsorção radicular.

na correção cirúrgica de hérnias bilaterais em cadelas, é preferível a realização de duas incisões paralelas a cada flanco.

para a correção de hérnias de grande extensão ou recidivas, pode-se optar pelo uso de malhas cirúrgicas ou a confecção de um retalho muscular com o músculo pectíneo.

o anel inguinal deve sempre ser suturado com pontos simples separados, utilizando fio sintético absorvível.

deve-se atentar para que lesões não ocorram na artéria e veia pudenda externas.

se não for possível a redução do conteúdo herniário, a celiotomia é contraindicada.

Fraturas envolvendo a porção distal dos membros, incluindo fraturas de osso navicular, falanges proximal e média e porção distal do 3º metacarpo ou 3º metatarso.

Fraturas a partir da porção média dos membros torácicos, desde o terço distal do rádio até a porção distal do membro.

Fraturas a partir da porção média dos membros pélvicos, desde o terço distal da tíbia até a porção distal do membro.

Fraturas envolvendo, estritamente, o osso navicular e a falange distal.

Fraturas desde a porção proximal do membro, desde o terço distal do rádio ou da tíbia até as porções mais distais dos membros, torácico ou pélvico, sem restrição.

Na rotação do estômago durante a DVG, o piloro se move dorsalmente e em direção ao lado esquerdo da parede corpórea. Apesar de serem descritas rotações gástricas de 90 a 360 graus, o mais comum é que esta ocorra entre 180 e 270 graus.

Para a avaliação da viabilidade gástrica, geralmente utilizam-se os critérios tátil e visual (espessura da parede, coloração, presença de ondas peristálticas, sangramento), os quais são muito fidedignos. A avaliação intraluminal da mucosa gástrica como uma indicação de viabilidade da parede gástrica é usualmente realizada.

Na presença de necrose e lesão isquêmica gástrica pode-se fazer a gastrectomia parcial ou a invaginação do tecido comprometido. Áreas de serosa acinzentadas ou esverdeadas são atribuídas a injúria arterial ou arteriovenosa. Já a descoloração negra ou negro azulada da serosa ocorre, principalmente, devido à oclusão venosa, resultando em hemorragia subserosa e intramural. Áreas de serosa hemorrágica vermelho escuro são geralmente reversíveis e não requerem ressecção.

É importante também a avaliação da viabilidade esplênica. Um baço congesto com uma coloração vermelho escura ou até azulada é indicativo de esplenectomia, pois raramente retornará a sua coloração e tamanho normal após o reposicionamento.

O fator principal para o sucesso de uma gastropexia é que haja uma incisão através das superfícies serosa e peritoneal e dentro da porção muscular de cada componente anatômico que está sendo unido. Sendo assim, a escolha de qualquer das técnicas, citadas a seguir, responderiam satisfatoriamente: Gastropexia Incisional, Gastropexia Belt-Loop, Gastropexia Circuncostal e Gastropexia Tubo.

Indicar correção cirúrgica imediata com remoção do saco herniário e sutura em padrão contínuo, seguida de liberação imediata do potro em piquete, sem necessidade bandagem de apoio.

Monitorar a hérnia diariamente, realizando redução digital, e aguardar possível regressão espontânea até os 4 meses de idade, optando por cirurgia apenas se não houver melhora.

Realizar correção cirúrgica imediata, independentemente do tamanho, devido ao risco de estrangulamento intestinal, que ocorre em mais de 50% dos casos não tratados.

Utilizar um clamp herniário por 4 semanas, pois é o método mais seguro e eficaz para promover o fechamento do anel herniário em potros jovens.

Administrar anti-inflamatórios e antibioticoterapia sistêmica por 14 dias, uma vez que hérnias umbilicais estão frequentemente associadas a infecções do cordão umbilical.

De Guerlach.

Tuohy.

Mathieu.

Hipodérmica 40x12.

A técnica de Z-plastia é empregada para aumentar o comprimento de uma incisão ou para aliviar a tensão local. Nessa abordagem, a haste central do "Z" corresponde a própria ferida ou à incisão primária, enquanto os dois braços laterais são desenhados com o mesmo comprimento da haste central. Recomenda-se que os ângulos formados pelos braços do “Z" sejam de 120 graus para otimizar os resultados.

Retalhos de avanço unilateral ou bilateral, assim como os retalhos rotacionais e de transposição, são flaps baseados no plexo subdérmico. Quando se busca minimizar a tensão na pele ou quando o retalho de avanço pode resultar em disfunções, como o comprometimento da abertura ou fechamento das pálpebras, a melhor opção é utilizar um retalho de rotação ou de transposição.

Retalhos de padrão axial são constituídos por uma artéria e uma veia cutânea direta, apresentando uma taxa de sobrevivência aproximadamente duas vezes maior do que a dos retalhos com padrão de plexo subdérmico de tamanho semelhante. O retalho axial genicular baseia-se no ramo genicular da veia safena medial, sendo indicado para a reconstrução de defeitos cutâneos localizados entre a articulação do cotovelo e a dos carpos.

Os enxertos em semeadura ou em ilha são principalmente indicados para feridas em membros ou com contornos irregulares que estejam na fase de granulação da cicatrização. A confecção desses enxertos é simples e não exige equipamentos especiais. Os resultados estéticos costumam ser excelentes, com crescimento de pelos e aparência de pele saudável e resistente

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

vv jugular externa, tendão do mm esternomandibular, ramo vertical da mandíbula.

vv línguofacial, tendão do mm esternocefálico, ramo horizontal da mandíbula.

vv jugular externa, tendão do mm esternomandibular, ramo horizontal da mandíbula.

vv línguofacial, tendão do mm esternocefálico, ramo vertical da mandíbula.

vv línguofacial, tendão do mm esternomandibular, ramo horizontal da mandíbula.

Gorros reusáveis de algodão são mais eficientes do que os descartáveis em reduzir a contaminação ambiental.

Em humanos, o Staphylococcus aureus é mais frequentemente isolado de amostras obtidas dos cabelos do que do nariz.

Máscaras cirúrgicas comuns não são filtros bacterianos e seu uso mostra-se ineficiente para reduzir a contaminação de feridas cirúrgicas.

Aventais cirúrgicos reutilizáveis de algodão são tão eficientes quanto os sintéticos descartáveis para prevenir a contaminação da ferida cirúrgica.

Aventais de algodão são mais viáveis economicamente, pois, desde que devidamente lavados, podem ser reutilizados por centenas de vezes.

tem como principal mecanismo de sedação a ação em receptores nicotínicos.

é contraindicado em pacientes com histórico de epilepsia, pois diminui o limiar para as convulsões.

pode induzir diminuição do débito cardíaco em cães e cavalos conscientes.

caracteriza-se por ter curta duração de ação em cavalos e cães.

induz efeito analgésico moderado, que é potencializado quando associado a opioides.

Hérnia inguinoescrotal; vólvulo, lipoma pedunculado.

Vólvulo; lipoma pedunculado; duodenojejunite proximal.

Hérnia inguinoescrotal; vólvulo; tromboembolismo verminótico.

Vólvulo; tromboembolismo verminótico; duodenojejunite proximal.

Hérnia inguinoescrotal; lipoma pedunculado; tromboembolismo verminótico.

Certo

Errado

Catgut simples.

Ácido poliglicólico (PGA).

Seda.

Polipropileno.

Aço inoxidável.

Bisturi.

Tesoura.

Afastador de Farabeuf.

Pinça hemostática.

Utilizar agentes anestésicos inalatórios exclusivamente, como o isoflurano, sem a administração de fluidos intravenosos.

Preconizar a estabilização prévia do paciente com fluidoterapia intravenosa e optar por agentes anestésicos que não sejam predominantemente eliminados pelos rins, como o propofol.

Optar pela administração de anestésicos injetáveis de longa duração, para evitar trocas frequentes de medicamentos durante o procedimento.

Administrar apenas sedativos leves, evitando anestesia geral, já que o histórico de insuficiência renal contraindica qualquer anestesia.

Utilizar anestesia geral combinada com bloqueios locais, sem considerar a estabilização prévia do paciente.

Doença do saco anal

Prolapso retal

Fístula perianal

Nenhuma das anteriores.

O objetivo do jejum é esvaziar completamente o estômago, evitando os riscos associados à regurgitação.

O período de jejum alimentar recomendado para ovelhas, cabras e camelídios varia de 4 a 6 horas.

A regurgitação é menos comum em animais submetidos a jejum prolongado (mais de 48 horas).

O período de jejum alimentar para bezerros neonatos é de 8 a 10 horas.

Jejum prolongado em bovinos (48 horas) pode estar associado a bradicardia por até 48 horas ou mais.

Otimizar as manobras da massagem cardíaca externa para alcançar uma ETCO2 de, no mínimo, 12 mmHg em cães e 20 mmHg em gatos, durante a RCP.

Usar amiodarona (5 mg/kg) por via intravenosa (IV) em gatos com taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular refratárias à primeira desfibrilação.

Administrar atropina (0,04 mg/kg) a cada terceiro ciclo (ou seja, um ciclo sim, um não) durante a RCP em cães e gatos com ritmos de parada não desfibriláveis.

Realizar, em cães e gatos com ritmos de parada cardíaca desfibriláveis, a segunda desfibrilação elétrica com uma carga 50% superior (3 J/kg) e a terceira e as subsequentes com uma carga correspondente ao dobro da inicial (4 J/kg), nos casos em que a inicial com carga padrão (2 J/kg) for malsucedida.

Utilizar volume corrente protetivo (6 mL/kg), tempo inspiratório de 2 segundos e pressão de pico de 15 mmHg nas vias aéreas para os casos de ventilação com pressão positiva intermitente.

O bloqueio do plano transverso do abdome, por abordagem subcostal, é realizado no plano fascial entre os músculos oblíquo interno e transverso do abdome.

Uma das possíveis complicações do bloqueio do plexo braquial por abordagem subescalênica é o bloqueio ipsilateral do nervo frênico.

A dose máxima de ropivacaína recomendada para bloqueios em cães é de apenas 6 mg/kg, por ser mais cardiotóxica do que a bupivacaína.

A abordagem mais segura e eficaz para bloqueio do nervo maxilar em gatos é a infraorbitária, realizada com um cateter sobre a agulha, direcionado dorsalmente e entrando 2 cm no canal infraorbitário.

A abordagem lateral, distalmente ao trocanter maior no terço médio do fêmur, possibilita que o nervo isquiático seja encontrado, com o auxílio do ultrassom, entre os músculos poplíteo e vasto lateral, caudalmente ao fêmur.

O MV deve registrar no prontuário a indicação de eutanásia, o método utilizado, as autorizações do proprietário, e manter essa documentação disponível para fiscalização, independentemente de quem tenha executado o procedimento.

O MV pode priorizar o aspecto econômico na decisão pela eutanásia, desde que o proprietário manifeste dificuldades financeiras, e isso conste no prontuário.

A eutanásia pode ser realizada por qualquer funcionário da clínica em situações de emergência, mesmo na ausência do MV no estabelecimento, desde que o funcionário tenha sido formalmente treinado pelo MV e haja a prescrição por escrito.

Em casos de animais idosos com limitações funcionais, mas sem sofrimento agudo, a eutanásia pode ser indicada se o proprietário relatar dificuldades emocionais em lidar com a situação.

A presença do proprietário durante a eutanásia é permitida apenas se o animal estiver sedado, para evitar reações de estresse.