Construa um plano de intervenções para o enfrentamento da...

Instruções da Banca Examinadora:

ESTUDO DE CASO

ANALISE O CASO DESCRITO PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES DISSERTATIVAS DE 01 A 03.

Você foi selecionado para atuar como trabalhador da saúde em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que se insere em uma região que abrange uma área de 42,80 km², com uma população aproximada de 474.659 habitantes e densidade demográfica de 11.090 habitantes/km². Na população, predomina a faixa etária de adultos e jovens (30 a 39 anos), seguida de pessoas idosas (60 a 75 anos). Nessa região, cerca de 12,8% da população vivem em setores de alta vulnerabilidade social, que se reflete em alguns indicadores, discriminados a seguir:

• Saúde*: Gravidez na adolescência: 12,02; Mortalidade Materna: 221,85; Mortalidade infantil: 30,93; Tempo médio (dias) para consultas na atenção básica: 49; Mortalidade por COVID: 8,12 (proporção de óbitos por COVID-19 em relação ao total de óbitos – fórmula: nº de óbitos por COVID-19/nº total de óbitos x 100).

• Habitação*: Famílias em atendimento habitacional provisório por situação de risco e emergência: 100 (Fórmula: Número de famílias em atendimento habitacional provisório (Auxílio Aluguel) por situação de risco e emergência/Número de famílias beneficiárias de Auxílio Aluguel x 100).

• Trabalho e Renda*: Taxa de oferta de emprego formal, por dez habitantes participantes da população em idade ativa (PIA), por distrito: 4,67 (Fórmula: Número absoluto de empregos formais na data de referência ÷ PIA (População em Idade Ativa) - Habitantes com idade igual ou superior a 15 anos, conforme Projeções Populacionais por faixas etárias para o ano de 2020, segundo distrito x 10)

• Educação*: Proporção (%) de matrículas no Ensino Básico em escolas públicas e conveniadas em relação ao total de matrículas, por distrito: 100 (Fórmula: Número de matrículas no Ensino Básico em escolas públicas e conveniadas ÷ Número total de matrículas no Ensino Básico x 100)

A UBS, de modelo misto, conta com cinco equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) e uma equipe de modelo tradicional que agrega as especialidades médicas de clínica médica, ginecologia e obstetrícia, pediatria e psiquiatria. Além dessas equipes, há duas equipes de saúde bucal, uma equipe do Programa de Acompanhante de Idoso (PAI) e uma Equipe Multiprofissional de Atenção Básica (EMAB), recentemente instituída, com as categorias profissionais Serviço Social, Educador Físico, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutricionista e Psicologia. A UBS é gerida por meio de uma Organização Social de Saúde (OSS) implementando processos de gestão do trabalho por meio de indicadores quantitativos de produção individual e coletiva. Os contratos de trabalhos são distintos: celetistas 40h, 30h e 20h, e pessoa jurídica 30h e 20h para casos da categoria médica. Há dificuldade de fixação de trabalhadores de categorias profissionais de ensino superior, caracterizando alta rotatividade profissional que se associa a uma quantidade expressiva de afastamentos por licença médica por causas osteomusculares e de adoecimento psíquico. No que se refere à participação social, há o conselho gestor de saúde com representação de todos os segmentos, mas com baixa atuação.

Na região da Supervisão Técnica de Saúde em que se insere a UBS, há outros equipamentos de saúde e serviços: 16 UBS, quatro UBS-AMA (Atendimento Médico Ambulatorial) Integrada, um Centro Especializado de Odontologia (CEO), um Hospital Dia, dois Centros Especializados de Reabilitação (CER), quatro Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA)/Centro de Referência (CR)/DST/Aids, duas equipes de Consultório na Rua e quatro Equipes Multidisciplinares de Atenção Domiciliar (EMAD).

*Dados retirados do Mapa da Desigualdade 2023. Fonte: Rede Nossa São Paulo. Mapa da Desigualdade. São Paulo, 2023. Disponível em https://institutocidadessustentaveis.shinyapps.io/mapadesigualdadesaopaulo/.