Paciente idoso, 79 anos, residente no município de Belém do...

Paciente idoso, 79 anos, residente no município de Belém do Pará, deu entrada na emergência de um hospital público com pico hipertensivo (200x100mmHg), forte dor torácica, tosse persistente acompanhada de secreção espumosa e com os seguintes sinais vitais aferidos pelo enfermeiro: FC: 80bpm; FR: 30irpm; TAX: 36ºC; SpO₂: 90%.

a) Você foi o primeiro enfermeiro a realizar ausculta pulmonar no paciente, o que levou a identificação do quadro de Edema Agudo de Pulmão, posteriormente confirmado pela equipe médica. Identifique o(s) possível(is) som(ns) que você ouviu ao realizar a ausculta.

b) O paciente evoluiu com quadro de Edema Pulmonar, de modo que a prescrição de líquidos em excesso deve ser evitada. Portanto, houve a prescrição de:

1. infusão de 500mL de solução de Ringer Lactato para ser administrado em 24 horas devido à dificuldade de manutenção do acesso. Demonstre o cálculo feito e indique o gotejamento para esta solução.

2. Para alívio da dor foi prescrito 100mL de uma infusão composta por Solução fisiológica (SF) a 0,9% com 2mL de tramadol. No Posto de Enfermagem há disponibilidade de ampolas de 2mL desse medicamento e frascos de 100mL de SF a 0,9%. Essa infusão deve ser feita em 30 minutos. Demonstre o cálculo feito e indique o gotejamento para esta solução.

c) Apresente quatro cuidados que devem constar da prescrição de enfermagem a esse paciente, considerando a situação descrita.