Homem de 76 anos, 80kg e 1,75m, hipertenso, diabético...
Homem de 76 anos, 80kg e 1,75m, hipertenso, diabético, tabagista (80 maços-ano-1 ) e com insuficiência renal crônica não dialítica, será submetido à colectomia. Foi realizada peridural em T10-T11 antes da indução da anestesia, com a administração de 10mL de bupivacaína 0,25% sem vasoconstritor. A indução foi realizada com 250μg de fentanil, 100mg de propofol e 50mg de rocurônio. A manutenção foi feita com sevoflurano e bolus de anestésico local pelo cateter peridural.
Considerando o caso:
a) Durante a cirurgia, foi realizada monitorização da transmissão neuromuscular do nervo ulnar (musculatura adutora do polegar). Informe qual grau de bloqueio é necessário para esse procedimento cirúrgico e explique o que isso representa em termos percentuais de ocupação dos receptores nicotínicos. (10pts)
b) No hospital, não há disponibilidade de sugammadex, por isso o anestesiologista responsável realizará reversão do bloqueio neuromuscular (BNM) ao final da cirurgia, com neostigmine. Descreva quais são as ações pré e pós-sinápticas desse fármaco. (10pts)
Esta é uma questão discursiva. Assine um de nossos planos para desbloqueá-la.
As questões discursivas ajudam você a treinar a construção da resposta, organizar ideias e desenvolver uma argumentação mais próxima do que a banca espera.
-
Entenda como a banca formula o problema e o que espera como resposta
-
Aprenda a estruturar seu texto com introdução, desenvolvimento e conclusão
-
Prepare-se para uma das etapas mais decisivas da prova.