1) Mulher de 19 anos, com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) há...
1) Mulher de 19 anos, com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) há cinco anos, sem complicações crônicas ou outras comorbidades, faz uso de insulina NPH 16UI no café, 6UI no almoço e 8UI na ceia, além de insulina regular em dose fixa de 4UI antes do café, almoço e jantar. Nega sintomas de hipoglicemia, mas refere que um dia foi encontrada desacordada na sala, no período da tarde, com verificação de glicemia capilar de 25mg/dL. Faz uso de monitorização intermitente de glicose com sensor que apresenta tempo em hipoglicemia de 25% com predomínio no período noturno e desvio padrão de 110mg/dL. O último resultado de hemoglobina glicada foi de 7,3%.
Sobre esse caso clínico:
a) Interprete os dados da monitorização intermitente de glicemia, considerando o controle glicêmico da paciente e justifique a fisiopatologia da hipoglicemia assintomática. (10pts)
b) Aponte as alterações terapêuticas, considerando o esquema de insulina prescrito, para redução dos episódios de hipoglicemia, indicando e justificando a medida para que a paciente volte a apresentar os sinais de alerta de hipoglicemia. (10pts)
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