Paciente masculino, com 62 anos de idade, hipertenso...

Paciente masculino, com 62 anos de idade, hipertenso, dirigiu-se ao serviço odontológico com queixa de surgimento de uma bolha na região vestibular dos dentes anteriores e superiores. R elatou perceber a saída eventual de líquido de cor amarelada e gosto ruim. Referiu, ainda, fazer uso diariamente de losartana 50 mg e metformina 500 mg. Ao exame físico, foram observadas restaurações nos dentes anteriores e a presença de fístula na região relacionada ao ápice do dente 21, conforme imagens A e B a seguir. No exame radiográfico, foi possível observar: o dente 12 com restauração na mesial; o dente 11 com restaurações extensas e com tratamento endodôntico; o dente 21 com restauração distovestibular e aspecto de rarefação óssea periapical; e o dente 22 com restauração mesial.

Imagem A: imagem intrabucal da região vestibular superior evidenciando a presença de restaurações nos dentes 11, 12, 21 e 22; dente 21 com imagem de inflamação na região gengival com presença de fístula na região apical. Imagem B: radiografia periapical da região evidenciando dente 12 com restauração na mesial; dente 11 com restaurações extensas e com tratamento endodôntico; dente 21 com restauração distovestibular e aspecto de rarefação óssea periapical; e dente 22 com restauração mesial.

Pinho et al. Revista em Saúde. Vol.2, n.o 1, 2021 (com adaptações).

Considerando o caso clínico descrito e as imagens apresentadas, redija um texto dissertativo atendendo ao que se pede a seguir.

1 Apresente as técnicas de exame que podem colaborar para a obtenção do diagnóstico do paciente. [valor: 12,00 pontos]

2 Indique a hipótese diagnóstica apropriada para o caso em tela. [valor: 12,00 pontos]

3 Descreva o tratamento indicado para o referido paciente. [valor: 10,00 pontos]

4 Explique os cuidados a serem adotados durante o tratamento, no caso específico desse perfil de paciente. [valor: 4,00 pontos]

5 Descreva os protocolos farmacológicos que devem ser adotados para esse perfil de paciente. [valor: 9,50 pontos]