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Leonora, 50 anos, hipertensa, em tratamento crônico com atenolol, apresenta hipotensão ortostática (postural). Tendo em vista o quadro da paciente, considere as seguintes ações:
1. Levantar rapidamente, para evitar o efeito da hipotensão ortostática.
2. Evitar locais e climas muito quentes ou abafados.
3. Elevar a cabeceira da cama de 10 a 20 graus.
4. Manter atividades físicas regulares.
São orientações comportamentais com potencial para reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente:
1 e 2 apenas.
1 e 4 apenas.
3 e 4 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
NÃO representa um medicamento antidiabético utilizado para o controle do diabetes do tipo 2:
Glibenclamida.
Metformina.
Clorpromazina.
Clorpropamida.
Acarbose.
Em relação às classes e dos fármacos hipnóticos e dos fármacos utilizados no tratamento da ansiedade, analise as afirmativas a seguir.
I. Benzodiazepínicos são usados para tratar estados de ansiedade e insônia.
II. Buspirona é um agonista do receptor 5-HT 1A com atividade ansiolítica e muita sedação.
III. Os antagonistas do receptor H1 da histamina apresentam efeitos sedativos.
IV. Um dos efeitos dos benzodiazepínicos é a amnésia anterógrada.
Está correto o que se afirma em:
Dentre os fármacos que afetam a função gastrointestinal estão
atropina e loperamida, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
metoclopramida e cisaprida, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
codeína e morfina, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
atropina e loperamida, que aumentam a motilidade intestinal.
bisacodil e docusato, que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico.
Os fármacos orais utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 são:
glimepirida e liraglutina.
glibenclamida e insulina NPH.
metformina e insulina regular.
glibenclamida e metformina.
Uma estratégia inicial para o manejo da hipertensão era o equilíbrio do Na+ pela restrição de sal na dieta. A alteração farmacológica do equilíbrio de Na+ foi possível com o desenvolvimento de diuréticos tiazídicos ativos por via oral. Estes fármacos e os agentes diuréticos relacionados possuem efeitos anti-hipertensivos, quando usados sozinhos, e eles potencializam a eficácia de praticamente todos os outros fármacos antihipertensivos. Por causa destas considerações, junto com a ampla experiência favorável com diuréticos em estudos randomizados em pacientes com hipertensão, esta classe de fármacos é muito importante no tratamento dessa doença. Com relação aos diuréticos, julgue os itens a seguir:
I- Por definição os diuréticos são fármacos que aumentam a taxa de fluxo da urina.
II- A Acetazolamida é uma classe de diuréticos que age como inibidor da anidrase carbônica.
III- Clorotiazida, Indapamida e metolazina são exemplos diuréticos osmóticos.
IV- Exemplos de diuréticos inibidores do simporte Na+ -K+ -2Cl- (diuréticos de alça) são furosemida, bumetanida e torsemida.
Apenas I e II são verdadeiras.
Apenas I é verdadeira.
Apenas III é falsa.
Todas são falsas.
Todas são verdadeiras.
Em relação ao anticoagulante varfarina, NÃO é correto afirmar:
São necessários alguns dias para a varfarina atingir atividade anticoagulante plena.
A ingestão de alimentos ricos em vitamina K pode comprometer a eficácia do anticoagulante.
Em caso de sangramento decorrente de uma dose excessiva de varfarina, a administração de vitamina K ou plasma fresco pode interromper o evento.
Não há necessidade de interrupção do tratamento com varfarina em casos de procedimentos dentários invasivos.
Vários medicamentos podem interagir com varfarina, aumentando o risco de formação de trombo ou sangramento.
O uso racional de medicamentos visa garantir que o paciente receba fármacos adequados ao seu tratamento, no que diz respeito a dose, posologia e tempo de administração. Sobre o uso racional de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA:
Diagnóstico clínico correto, prescrição apropriada com base em evidências e nas características do paciente: segurança, eficácia, custo e conveniência, orientação do paciente, adesão ao tratamento, monitoramento de eventos desejáveis e indesejáveis e reavaliação do tratamento.
Diagnostico clínico correto, adesão do paciente ao tratamento, mudança de medicamento pelo farmacêutico quando julgar que a droga anterior está trazendo efeitos indesejáveis ao paciente ou suspensão da droga antes que o tratamento termine ao notar que há uma melhora do quadro.
Visita ao farmacêutico sempre que perceber qualquer sintoma clínico, para que ele receite medicamento adequado, pois este profissional está habilitado para prescrever qualquer medicamento devido aos conhecimentos adquiridos durante a especialização acadêmica.
Nenhuma das alternativas.
Há inúmeras classes de fármacos anti-hipertensivos com representantes eficazes para reduzir a pressão arterial, entre elas estão os diuréticos, bloqueadores adrenérgicos, bloqueadores de canais de cálcio, vasodilatadores diretos, inibidores da enzima conversora da angiotensina e antagonista de receptores de angiotensina II. Os fármacos que representam as classes dos diuréticos, dos bloqueadores adrenérgicos e dos inibidores da enzima conversora da angiotensina são, respectivamente.
Hidroclorotiazida - Captopril - Losartana.
Hidroclorotiazida - Atenolol - Enalapril.
Furosemida - Losartana - Captopril.
Hidralazina - Atenolol - Anlodipino.
Espironolactona - Anlodipino - Losartana.
A insulina glargina apresenta ação prolongada no organismo, devido à precipitação da insulina em microcristais e à posterior mudança de pH, que ocorre após a administração do medicamento pelo paciente.
Certo
Errado
Os principais efeitos clínicos de diversos simpaticomiméticos resultam da ativação dos receptores α-adrenérgicos no músculo liso vascular. Em consequência, a resistência vascular periférica aumenta, enquanto a pressão arterial é mantida ou sofre elevação. Embora a utilidade clínica desses fármacos seja limitada, podem ser úteis no tratamento de alguns pacientes com hipotensão. Com base no exposto, marque alternativa que contém um agonista adrenérgico α1 -seletivo.
Fenilefrina.
Clonidina.
Salbutamol.
Isoproterenol.
Ioimbina.
A varfarina foi introduzida em 1948 de forma sintética, sendo amplamente utilizada até como anticoagulante oral, na atualidade. Seu mecanismo de ação se deve a:
ativação da antitrombina III, um anticoagulante endógeno
inibição da vitamina K epóxido redutase hepática
inibição da ciclooxigenase, com consequente diminuição da produção de tromboxano
degradação da rede de fibrina por ativação do plasminogêneo
Vários fármacos podem induzir alergias ou reações de hipersensibilidade em uma parcela considerável da população. Desse modo, nos pacientes que são alérgicos aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), no manejo da dor e da inflamação, preconiza-se o uso de:
anestésicos.
anti-histamínicos.
inibidores da cox.
corticosteroides.
Referente às drogas utilizadas no alivio sintomático da náusea e do vômito, assinale a(s) alternativa(s) incorreta(s).
I. A apomorfina induz náusea e vômito intensos, possui alta possui alta afinidade pelos receptores dopaminérgicos e é antagonizada pelos antagonistas dos receptores dopamínicos.
II. A metoclopramida é um agonista do receptor dopamínico amplamente utilizado como um antinauseante/antiemético nos distúrbios gastrintestinais e na enxaqueca.
III. A escopolamina é um medicamento muito eficaz para os tipos de enjoos, possui efeito depressor central maior do que a atropina e sua ação antiemética é atribuída a uma bloqueio dos receptores muscarínicos colinérgicos na área postrema ou associados aos núcleos do complexo vagal dorsal.
IV. A escopolamina também é um potente ativador dos movimentos gastrintestinais e relaxante do trato gastrintestinal.
V. A escopolamina possui com efeitos adversos a sedação e efeitos autônomos adversos previsíveis com o aumento da dose, como visão turva, retenção urinária, redução na salivação.
Referente aos itens acima as informações INCORRETAS está na alternativa:
III e IV.
I e III.
II e V.
II e IV.
IV e V.
Sobre os diferentes tipos de insulina, é correto afirmar:
A insulina humana pode ser sintetizada por três técnicas, sendo uma delas desenvolvida por processos enzimáticos que transformam a insulina bovina em humana.
A insulina lispro tem ação rápida, com início de ação em 90 (noventa) minutos com pico de efeito em 15 (quinze) horas e duração de 24 (vinte e quatro) horas.
A insulina NPH apresenta ação intermediária, com início de ação entre 1 e 3 horas.
A insulina regular de ação ultrarrápida pode ser utilizada em bombas infusionais juntamente com a insulina glargina e a insulina lispro.
A dosagem da pró-insulina é expressa em ppb (partes por bilhão) e é utilizada para verificação da pureza da insulina e caracterização da imunogenicidade e toxicidade.