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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os mecanismos de ação com os respectivos anticoagulantes orais.


Coluna 1

1. Inibe a formação de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (fatores II, VII, IX, X) e proteínas C e S.

2. Inibe diretamente a trombina.

3. Inibe diretamente o fator Xa.


Coluna 2

( ) Apixabana.

( ) Dabigatrana.

( ) Rivaroxabana.

( ) Varfarina.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 1 – 3.


B

2 – 1 – 2 – 3.


C

2 – 3 – 2 – 1.


D

3 – 1 – 3 – 2.


E

3 – 2 – 3 – 1.

As estatinas, como a sinvastatina, a atorvastatina e a rosuvastatina, têm se mostrado efetivas para redução da produção do LDL e triglicerídeos, no entanto podem provocar fraqueza e dores musculares, notadamente nos membros inferiores.


C

Certo


E

Errado

Assinale a opção que apresenta um fármaco importante na prática anestésica em razão das seguintes características: possui intervalo curto até produzir efeito analgésico máximo; ocorre interrupção imediata dos efeitos depois da administração de doses intermitentes baixas; promove segurança cardiovascular; permite reduzir significativamente as doses dos anestésicos voláteis.


A

Meperidina


B

Fentanila


C

Tramadol


D

Metadona

O uso prolongado de metformina pode estar associado à diminuição dos níveis sanguíneos de


A

ácido fólico.


B

cianocobalamina.


C

fitomenadiona.


D

piridoxina.

Uma mulher de 56 anos de idade procurou uma unidade de pronto-atendimento (UPA), relatando dispneia intensa. Ela apresentou dor epigástrica intensa, que durou cerca de 1 hora no período noturno, acompanhada de dispneia, sudorese e palidez por cerca de dez dias e seguida de outros episódios de dor precordial, acompanhados de dispneia. Após dois dias, a dispneia passou a ocorrer mesmo em repouso e em decúbito dorsal e houve aparecimento de edema de membros inferiores três dias antes do atendimento médico. A paciente possui histórico de tabagismo. Seu exame físico revelou ruídos pulmonares, hipotensão, pulso regular, frequência de 110 bpm e sinais de vasoconstrição. O exame dos pulmões revelou alterações morfológicas, assim como o cardíaco. O exame do abdome apresentou-se normal. Havia edema discreto de membros inferiores. Assim, diagnosticou-se edema agudo de pulmão e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).


Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os três medicamentos que poderiam atuar no manejo da ICC.


A

amiodarona, noraepinefrina e enalapril


B

furosemida, nitroglicerina e dobutamina


C

isoflurano, nitrofurantoína e dobutamina


D

vasopressina, noradrenalina e nitroglicerina


E

propranolol, dobutamina e vasopressina

A tuberculose é uma doença infecciosa contagiosa que predominantemente acomete os pulmões. O esquema terapêutico medicamentoso mais utilizado, atualmente no Brasil, para pacientes adultos é composto pelos medicamentos:


A

rifampicina, isoniazida, pirazinamida e estreptomicina


B

rifapentina, isoniazida, pirazinamida e etambutol


C

rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol


D

rifapentina, isoniazida, pirazinamida e estreptomicina

O seguinte fármaco usado no tratamento do diabetes mellitus oferece menor risco de hipoglicemia:


A

glibenclamida.


B

insulina regular.


C

metformina.


D

repaglinida.


E

insulina ultrarrápida.

A respeito do tratamento farmacológico da asma, assinale a alternativa correta.


A

A teofilina é um broncodilatador agonista beta-2-adrenérgico de curta duração, enquanto o salmeterol liga-se aos receptores beta-2-adrenérgicos de longa duração.


B

Paciente asmático em crise, que faz uso de salbutamol por via inalatória, começa a apresentar tremores, sendo um efeito adverso mais comum na classe dos fármacos desse medicamento.


C

O montelucaste é um agonista do receptor de leucotrienos apresentando ligação ao receptor CysLT1, encontrado nas vias aéreas. São utilizados em associação com outros fármacos.


D

O ipratrópio é administrado por inalação e, quando uma fração do fármaco é deglutida pelo paciente e absorvida no duodeno, por ser um fármaco apolar, promoverá efeitos sistêmicos anticolinérgicos.


E

Na asma moderada, é utilizado glicocortcoide oral em baixas doses e glicocorticoide inalatório, promovendo um efeito broncodilador pela ação dos glicocorticóides, antagonizando os receptores da adenosina.

Um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica é a utilização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), atualizada periodicamente, como instrumento racionalizador das ações no âmbito da assistência farmacêutica. De acordo com a Rename (2022), o agente cardiovascular do componente básico, cujo mecanismo de ação envolve a inibição da enzima HMG-CoA redutase, é a


A

artovastatina.


B

lovastatina.


C

rosuvastatina.


D

sinvastatina.

Qual dos medicamentos abaixo tem indicação para o tratamento de hepatite C e faz parte do elenco dos Componentes Estratégicos da AF?


A

Alentuzumabe.


B

Tiamazol.


C

Leuprorrelina.


D

Sofosbuvir+velpatasvir.


E

Emicizumabe.

Paciente do sexo masculino, em tratamento de linfoma não Hodgkin de manto com ciclos regulares de medicamentos quimioterápicos, desenvolveu uma baixa de neutrófilos, como efeito colateral do tratamento.


O medicamento mais indicado para a melhoria da contagem dessas células é o(a):


A

filgrastim;


B

vitamina B12;


C

prednisolona;


D

cefotaxima;


E

ácido fólico.

Qual é o fármaco betabloqueador altamente seletivo para o receptor beta-1 com uma ação adicional de vasodilatação mediada pela maior liberação de óxido nítrico?


A

Propranolol.


B

Timolol.


C

Pindolol.


D

Nebivolol.


E

Nadolol.

Correlacione as colunas a seguir.


1 Sulfametoxazol–trimetoprima

2 Ceftriaxona

3 Aminoglicosídeos

4 Doxiciclina

5 Vancomicina


( ) síndrome do homem vermelho.

( ) bloqueio neuromuscular agudo e a apneia

( ) icterícia nos recém-nascidos

( ) pacientes com deficiência de folato têm maior probabilidade de desenvolver leucopenia

( ) fotossensibilidade em indivíduos tratados expostos à luz solar.


A sequência correta é


A

5, 2, 1, 4 e 3.


B

1, 3, 4, 2 e 5


C

5, 3, 2, 1 e 4.


D

2, 5, 4, 3 e 1.

Em 1842, Crawford Long, um médico do interior rural da Geórgia, empregou, pela primeira vez, a anestesia por éter, mas foi somente em 1846, após a primeira demonstração pública feita por Willian Morton, um dentista e estudante de medicina de Boston, que a anestesia geral obteve reconhecimento mundial, engendrando uma revolução no tratamento médico. Embora não seja mais usado na prática moderna, o éter foi o primeiro anestésico ideal. Sua síntese química em estado puro é fácil e relativamente atóxica para os órgãos vitais. Atualmente, são diversos os medicamentos que podem ser utilizados como combinações anestésicas. No que se refere aos mecanismos celulares, julgue os itens que se seguem.


I Os anestésicos inalatórios podem hiperpolarizar os neurônios, o que pode ser um efeito importante sobre os neurônios que servem de marcapasso e sobre os circuitos geradores de padrão.

II Em concentrações anestésicas, os inalatórios e os intravenosos têm efeitos mínimos sobre as transmissões sinápticas, mas muito maiores sobre a geração e a propagação do potencial de ação.

III Os anestésicos intravenosos produzem uma faixa mais estreita de efeitos fisiológicos. Suas principais ações acontecem na sinapse, onde ocorrem efeitos profundos e relativamente específicos sobre a resposta pós-sináptica ao neurotransmissor liberado.

IV A maior parte dos intravenosos age predominantemente pela intensificação da neurotransmissão inibitória, ao passo que a cetamina impede, de forma preponderante, a neurotransmissão excitatória nas sinapses glutamatérgicas.


A quantidade de itens certos é igual a


A

0.


B

1.


C

2.


D

3.


E

4.

O Diclofenaco é um analgésico, antipirético e anti-inflamatório cujo elemento ativo é o ácido ascórbico.


C

Certo


E

Errado

Assinale a opção que apresenta um fármaco inibidor dos transportadores SERT e NET, sendo seu uso contraindicado em pacientes com glaucoma de ângulo estreito ou de ângulo fechado não controlados.


A

Nortriptilina


B

Fluoxetina


C

Trazodona


D

Duloxetina

No seguimento de pacientes em quimioterapia, a prevenção e o tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia são fundamentais para melhorar a qualidade de vida do paciente. Nesse sentido, a classe de antieméticos recomendada para prevenir náuseas e vômitos agudos é a de


A

antagonistas dos receptores de serotonina.


B

benzodiazepínicos.


C

antagonistas dos receptores H2.


D

anti-histamínicos de primeira geração.


E

antiácidos.

Os fármacos usados para o tratamento da malária são dirigidos a vários locais de ação, visto que nenhum agente isolado é capaz de atingir todo o ciclo de vida do parasito.


(Fonte: Ritter, James M. Rang & Dale Farmacologia. (9th edição). Grupo GEN, 2020.)


Em relação ao Tratamento antimalárico, analise os itens abaixo.


I. Os fármacos usados para tratar a crise aguda da malária agem nos parasitos no sangue; podem curar as infecções pelos parasitos (p. ex., Plasmodium falciparum) que não têm um estágio exoeritrocítico.

II. Os fármacos usados para quimioprofilaxia (profiláticos causais) agem nos merozoítos emergindo das células hepáticas.

III. Os fármacos empregados na “cura radical” não são ativos contra os parasitos no fígado.

IV. Alguns fármacos agem nos gametócitos e evitam a transmissão pelo mosquito.


A

Somente as afirmações I e IV são verdadeiras.


B

Somente as afirmações I e II são verdadeiras.


C

Somente as afirmações II e III são verdadeiras.


D

As afirmações I, II e IV são verdadeiras.

A maioria dos fármacos exerce seus efeitos terapêuticos no organismo a partir da sua interação com macromoléculas, chamadas de receptores farmacológicos. A ligação do fármaco ao seu receptor desencadeia mudanças moleculares ou bioquímicas nas células, que culminam com a modulação de funções do organismo humano. A partir disso, podemos observar o efeito farmacológico de um fármaco. A paciente M.A, 35 anos, procurou auxílio médico por apresentar transtornos do sono, como dificuldades para adormecer e permanecer adormecida. Com base na anamnese, o médico psiquiatra indicou que a paciente utilizasse o fármaco Zolpidem, na posologia de um comprimido de 10 mg por dia. Seis semanas após a primeira consulta, a paciente retorna ao consultório médico e relata ter apresentado melhora do quadro. Contudo, três semanas depois, a paciente volta a marcar uma consulta e conta que a dificuldade em dormir retornou, mesmo com a continuidade do tratamento. Em função disso, o médico aumentou a dose do fármaco zolpidem para 20 mg ao dia. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que justifica a provável causa para que o médico tenha aumentado a dose diária do fármaco?


A

O aumento de receptores disponíveis para a interação com as moléculas do fármaco que acaba resultando na redução de seus efeitos terapêuticos.


B

Aumento na quantidade de moléculas do fármaco estejam presentes no local de ação para que estas interajam com aqueles receptores disponíveis que restaram no local mantendo o efeito farmacológico.


C

Desenvolvimento de tolerância ao fármaco que é um processo que pode ocorrer pelo aumento na sensibilização dos receptores em que ele atua.


D

Interação medicamentosa ou alimentar que possa estar aumentando a absorção e a biodisponibilidade do fármaco.

Relacione a 1ª coluna contendo as classes de diuréticos com as características descritas na 2ª coluna. Marque a opção que contém a sequência numérica correta da 2ª coluna:


1ª Coluna

(A)Diuréticos de Alça.

(B)Diuréticos Tiazidicos.

(C)Antagonistas da aldosterona.


2ª Coluna

(__)Têm ação diurética limitada quando usados isoladamente, porque a troca distal de Na+/K+ é responsável pela reabsorção de apenas 2% do Na+ filtrado.

(__)Atuam sobre o ramo ascendente espesso da alça de Henle, inibindo o transportador Na+/K+/2Cl- na membrana luminal, combinando-se com seu ponto de ligação para Cl-.

(__)Ligam-se ao ponto do Cl- do sistema de cotransporte tubular distal de Na+/Cl- , inibindo sua ação e causando natriurese com perda de íons sódio e cloreto na urina.


A

C, B, A.


B

C, A, B.


C

B, C, A.


D

A, B, C.

   
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