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No Brasil, os medicamentos disponibilizados para terapia antirretroviral inicial de preferência em casos de infecção pelo HIV em adultos, consiste na associação de três antirretrovirais, sendo dois Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos/Nucleotídeos Análogos (ITRN/ITRNt) e um Inibidor de Integrase (INI). A alternativa que contém um fármaco antirretroviral da classe dos inibidores de integrase é:
A
Dolutegravir.
B
Lamivudina.
C
AZT.
D
Rilpivirina.
E
Abacavir.
Os anti-inflamatório não esteroidais (AINES) é uma das classes de medicamentos mais prescritas do mundo. Quanto ao mecanismo de ação dos AINES, é correto afirmar que:
A
o ácido acetilsalicílico se liga reversivelmente à lipooxigenase.
B
o paracetamol é um inibidor seletivo e irreversível da COX-2.
C
o celecoxibe é um inibidor seletivo da COX-2.
D
o efeito adverso mais relevante dos inibidores seletivos da COX -2 é a lesão a mucosa gástrica pelo aumento da síntese de PGI1 e PGE2.
E
o ibuprofeno e o cetoprofeno são inibidores seletivos da COX-2.
Os diuréticos são fármacos que diminuem a pressão arterial, principalmente pela redução da reserva de sódio corporal, exceto aqueles que são poupadores de potássio. A alternativa que contém um diurético poupador de potássio é:
A
espironolactona.
B
hidroclorotiazida.
C
furosemida.
D
clorotiazida.
E
manitol.
Para um paciente diagnosticado com dengue foi prescrito dipirona e bromoprida. Esses medicamentos são classificados, respectivamente como:
A
antiemético e analgésico.
B
hipnóticos e antidiarreico.
C
antitérmico e antiemético.
D
anti-hipertensivo e anticoagulante.
E
analgésico e anti-inflamatório.
Quanto ao Mebendazol, é INCORRETO afirmar:
A
Apresenta amplo espectro de ação antiparasitária.
B
A droga apresenta ação polivalente contra diversas helmintíases humanas, registrando-se índices de cura alta na ascaridíase e oxiuríase.
C
Em doses usuais, atua contra o Strongyloides stercoralis e é bastante ativo contra Giardia lamblia e Trichomonas vaginalis.
D
A ação do mebendazol sobre os helmintos intestinais é parasiticida. Seu mecanismo de ação é o inibir a captação da glicose, provocando a depleção de glicogênio no parasita e diminuição de ATP, essencial à sobrevida e reprodução do verme.
E
O mebendazol é administrado no tratamento da enterobíase, ancilostomíase, ascaridíase e tricuríase, na dose de 100mg, duas vezes ao dia, durante três dias, tanto em criança quanto em adulto.
Referente à aspirina, é INCORRETO afirmar:
A
Apresenta ótimos efeitos terapêuticos, baixo custo, fácil posologia e tolerância relativamente boa.
B
A sua ação primária é a inativação irreversível da ciclogenase plaquetária, enzima responsável pela produção do TXA2.
C
Demonstra bloquear eficazmente outros mediadores de agregação plaquetária, como o ADP, o colágeno e a trombina em baixas concentrações e interfere no processo de adesão das plaquetes aos componentes subendoteliais.
D
Após 5 a 6 dias de suspensão da droga, 50% das plaquetas humanas funcionam normalmente, e, ainda, que 20% das plaquetas livres de aspirinas são suficientes para uma hemostasia normal.
E
Entre as contraindicações para o uso do AAS estão incluídas a alergia à droga, hemofilia, gravidez, trombocitopenia, história de sangramente gastrointestinal ou geniturinário.
Sobre a sulfonilureias, é INCORRETO afirmar:
A
Mecanismo de ação: são drogas que atuam nas células betapancreáticas, aumentando a secreção basal de insulina, através do bloqueio dos canais de K+ ATP dependentes da membrana plasmática.
B
Efeito esperado: redução na HbA1c de 1 a 2%.
C
Efeitos adversos: o principal é a hipoglicemia iatrogênica.
D
Representante: no grupo de primeira geração, destaca-se a clorpromida, porém, tornou-se obsoleta pelo alto índice de hipoglicemia, hiponatremia e contraindicação em pacientes com insuficiência renal. No de segunda geração, tem-se a glibenclamida ou gliburida, a glipizida e a gliclazida. No de terceira, encontra-se a glimepirida.
E
Quanto menor a geração, menor o risco de hipoglicemia e menor eliminação por via renal.
Sobre analgésicos opióides, marque V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correta.
( ) São indicados no tratamento de dores agudas, moderadas ou intensas, não responsivas a analgésicos não opióides ou que, por sua natureza, não são a eles susceptíveis.
( ) Tramadol, relacionado estruturalmente a morfina e codeína, apresenta também efeito anestésico local semelhante ao de lidocaína, pois bloqueia canais de sódio e potássio.
( ) São eficazes também no controle de dor crônica, sendo a tolerância e dependência fatores limitantes de uso prolongado.
( ) São denominados opioides tanto derivados naturais do ópio como substâncias sintéticas, capazes de ligação a vários receptores específicos.
( ) Metadona é empregada no tratamento da dependência à heroína e controle de dor crônica, por ter ação mais prolongada e potência analgésica dez vezes maior do que a de morfina.
A
V, F, V, F, V.
B
V, F, F, F, F.
C
V, F, V, V, V.
D
V, V, V, V, V.
E
V, V, V, F, V.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o tratamento de hepatite B e coinfecções do Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta:
A
A perda sustentada do HBsAg, com ou sem soroconversão para anti-HBs, é o resultado ideal da terapia. Esse perfil corresponde à completa remissão da atividade da hepatite crônica; porém, raramente é alcançado.
B
Tenofovir constitui a primeira linha de tratamento para a hepatite B crônica, pois apresenta elevada potência de supressão viral e alta barreira genética de resistência contra mutações.
C
Tenofovir está contraindicado em pacientes com doença renal crônica, osteoporose e outras doenças do metabolismo ósseo, além de pacientes portadores de coinfecção HIV/HCV em terapia antirretroviral com didanosina.
D
A alfapeginterferona tem atividade antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. É uma medicação de aplicação subcutânea semanal, indicada para tratamento alternativo de 48 semanas, reservado a pacientes portadores de infecção pelo vírus da hepatite B com exame HBeAg reagente.
E
O medicamento de primeira linha para pacientes em tratamento de imunossupressão e quimioterapia deve ser o tenofovir.
Assinale a alternativa correta sobre a seleção de medicamentos.
A
Na definição de um método de seleção de medicamentos essenciais, os métodos quantitativo e qualitativo são mutuamente excludentes.
B
O método qualitativo não considera o custo por tratamento.
C
Tanto o método qualitativo como o quantitativo apontam para um melhor custo-efetividade na escolha de terapias com fármacos em associação.
D
Quando os medicamentos apresentam propriedades terapêuticas completamente diferentes, é pertinente o uso de critérios econômicos para a seleção.
E
No método qualitativo, o primeiro item a ser observado é a comprovação de eficácia e segurança pela publicação em literatura fidedigna.
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