Questões de Concurso sobre Farmacologia Clínica

 
 
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Com relação à consulta farmacêutica, analisar os itens.


I. Pacientes muito complexos ou poliqueixosos normalmente não são adequados à consulta farmacêutica.

II. Uma melhora parcial do paciente pode ser considerada quando houver melhora nos parâmetros desde a última consulta; no entanto, as metas terapêuticas ainda não foram alcançadas.

III. A avaliação da adesão ao tratamento não faz parte da consulta farmacêutica.

IV. Os problemas de saúde somente incluem doenças diagnosticadas, não sendo levados em conta sinais e sintomas relatados.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens I e II.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens III e IV.


D

Em todos os itens.

A terapêutica médica trata da relação entre compostos químicos (molécula, extrato, substância) e o organismo vivo(organela, célula, sistema). Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Medicamento similar − quando comparado ao medicamento genérico, contém o (s) mesmo (s) princípio (s) ativo (s).

(__)Medicamento genérico − parecido com um medicamento similar, com a característica de ser intercambiável com esse.

(__)Medicamento de referência − produto inovador, registrado pelo órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no país, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro, isto é, o medicamento foi patenteado.

(__)Medicamento similar é intercambiável somente com a permissão da ANVISA.


A sequência está correta em:


A

V − F − F − V.


B

F − F − V − V.


C

V − V − V − V.


D

F − F − V − F.

É um medicamento disponível para o tratamento da doença de Parkinson, que age como agonista dos receptores de dopamina,


A

a selegilina.


B

a rasagilina.


C

o pramipexol.


D

a tolcapona.


E

a carbidopa.

Um paciente com carcinoma pulmonar avançado foi submetido a tratamento com um inibidor de PD-L1 (programmed death-ligand 1). Após dois meses, desenvolveu miocardite autoimune severa. Qual é o mecanismo imunológico subjacente, e como essa condição deve ser manejada?


A

Ativação desregulada de linfócitos T citotóxicos contra tecidos cardíacos; administração de corticosteroides em alta dose com desmame gradual.


B

Produção exacerbada de citocinas pró-inflamatórias; bloqueio da IL-6 com tocilizumabe.


C

Formação de complexos imunes circulantes; tratamento com plasmaférese para remoção de imunocomplexos.


D

Reconhecimento de antígenos cardíacos por células NK; interrupção do tratamento com PD-L1 e administração de IVIG.


E

Destruição mediada por anticorpos anti-estruturais cardíacos; introdução de agentes imunossupressores como ciclofosfamida.

A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 e tem como principais sintomas febre, cansaço e tosse seca. Outros sintomas menos comuns e que podem afetar alguns pacientes são: perda de paladar ou olfato, congestão nasal, conjuntivite, dor de garganta, dor de cabeça, dores nos músculos ou juntas, diferentes tipos de erupção cutânea, náusea ou vômito, diarreia, calafrios ou tonturas. Em 26 de novembro de 2021, a OMS designou a variante da COVID-19 B.1.1.529 como uma variante de preocupação denominada____________. Essa variante apresenta um grande número de mutações, algumas das quais preocupantes.


Complete as lacunas acima com a alternativa CORRETA:


A

Delta


B

Ômicron


C

Alfa


D

Beta


E

Nenhuma das alternativas anteriores.

Um paciente com asma apresenta broncoespasmo grave e não responde ao tratamento com β2-agonistas de curta duração. Qual das seguintes opções terapêuticas é a mais adequada nesse caso?


A

Aumentar a dose do β2-agonista de curta duração.


B

Associar um anticolinérgico de longa duração.


C

Iniciar o uso de corticosteroides sistêmicos.


D

Administrar um antagonista dos receptores de histamina H1.


E

Utilizar um inibidor da fosfodiesterase.

A casualidade de um evento clínico, inclusive com alteração em exames laboratoriais, que se manifesta com uma sequência temporal plausível em relação à administração do medicamento e que não pode ser explicada pela doença de base nem por outros medicamentos ou substâncias e que a resposta à suspensão do medicamento é clinicamente plausível e a reexposição ao medicamento permite obter resultados conclusivos é definida como


A

possível.


B

condicional.


C

improvável.


D

provável.


E

definitiva.

Um pró-fármaco desenvolvido para ser ativado por biotransformação hepática apresentou eficácia reduzida em pacientes com polimorfismo genético no gene CYP2D6. Qual estratégia deve ser adotada para ajustar o tratamento nesses pacientes?


A

Substituir o pró-fármaco por um fármaco ativo que não dependa da biotransformação hepática.


B

Aumentar a dose do pró-fármaco para compensar a redução na conversão metabólica.


C

Associar um indutor enzimático para aumentar a atividade residual do CYP2D6.


D

Utilizar formulações de liberação controlada para prolongar a exposição do pró-fármaco ao fígado.


E

Ajustar a frequência de administração para evitar acúmulo tóxico do pró-fármaco não metabolizado.

O acompanhamento laboratorial da terapia anticoagulante com varfarina é fundamental para evitar complicações hemorrágicas ou trombóticas. Marque a alternativa correta sobre o exame indicado para esse monitoramento.


A

O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) é o principal exame para monitorar o uso da varfarina, pois reflete a cascata de coagulação intrínseca.


B

O Tempo de Protrombina (TP) e a Razão Normalizada Internacional (INR) são os exames indicados para monitoramento do uso da varfarina.


C

A dosagem de fibrinogênio deve ser realizada semanalmente em pacientes em uso de varfarina para prevenir risco de hipercoagulabilidade.


D

A contagem de plaquetas é o parâmetro mais adequado para acompanhar o efeito anticoagulante da varfarina.

No contexto da farmacologia clínica, a biodisponibilidade de um medicamento é influenciada por diversos fatores. Marque a alternativa correta:


A

A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral nunca ultrapassa 50%.


B

A biodisponibilidade de um medicamento intravenoso é inferior à de um medicamento administrado por via oral.


C

A biodisponibilidade não sofre influência do metabolismo hepático.


D

A presença de alimentos no trato digestivo pode alterar a biodisponibilidade de certos fármacos.

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com hipertensão e diabetes, é encaminhado para a farmácia com queixas de tontura e fraqueza. Ele relata ter tomado uma dose adicional de diurético por conta própria, acreditando que “ajudaria a controlar melhor a pressão”. Como o auxiliar de farmácia, pode intervir nesse caso para minimizar riscos e orientar adequadamente, considerando fundamentos de farmacologia?


A

Explicar ao paciente o risco de desequilíbrios hidroeletrolíticos, incentivando-o a seguir estritamente a prescrição e a buscar avaliação médica se persistirem sintomas.


B

Propor a troca imediata do diurético por outro de ação hipotensiva, sem comunicar o médico ou registrar a mudança em prontuário, partindo da suposição de que a dose extra indica mera intolerância.


C

Orientar o paciente a suspender totalmente os medicamentos para hipertensão e diabetes, minimizando a importância do controle farmacológico até que ele possa agendar nova consulta.


D

Recomendar a elevação do consumo de sal para compensar perdas de fluidos, presumindo que a autorregulação do organismo dispensará supervisão médica ou nutricional.

Em relação à Resolução CFF nº 499/2008, assinale a opção que apresenta um problema relacionado à terapia farmacológica.


A

presença de resposta terapêutica


B

uso de um medicamento necessário


C

necessidade de apenas um medicamento


D

ocorrência de não adesão


E

ausência de reação adversa aos medicamentos

Um paciente com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 está em uso de um inibidor da ECA. Qual dos seguintes efeitos colaterais deve ser monitorado de forma mais cuidadosa nesse paciente?


A

Tosse seca


B

Hiponatremia


C

Hipercalemia


D

Edema


E

Bradicardia

De acordo com as evidências contemporâneas, para o manejo da osteoporose na prevenção de fraturas ósseas, fazem-se algumas recomendações. Entre elas,


A

em prevenção primária para pessoas com baixo risco, deve-se insistir na adoção de medidas não medicamentosas.


B

quando há necessidade de terapia medicamentosa, a associação de cálcio e vitamina D deve ser indicada para prevenir fraturas osteoporóticas de quadril e vertebrais, principalmente em pacientes idosos, institucionalizados, com estado de deficiência de vitamina D e sem história prévia de fratura.


C

nos pacientes com risco para fraturas vertebrais, ou apresentam risco mais grave, melhor será indicar a terapia com análogos de vitamina D (alfacalcidol e calcitriol).


D

a vitamina D sozinha é eficaz na prevenção de fratura de quadril, fratura vertebral ou qualquer outra nova fratura (10 estudos, 25016 participantes).


E

o calcitriol mostra-se eficaz em reduzir fraturas de quadril em idosos com impedimento de mobilidade. Já o alfacalcitriol não se mostrou eficaz na redução de fraturas de quadril e outras não vertebrais em mulheres pós-menopáusicas e homens com mais de 65 anos.

Em relação ao acompanhamento farmacoterapêutico, que visa garantir a eficácia e a segurança dos tratamentos, é CORRETO afirmar que:


A

O acompanhamento farmacoterapêutico é limitado apenas à orientação sobre o uso correto dos medicamentos, não abrangendo as condições clínicas do paciente.


B

A adesão ao tratamento pode ser monitorada apenas com o uso de questionários validados, sem a necessidade de acompanhamento clínico contínuo.


C

O farmacêutico deve realizar intervenções clínicas quando necessárias, para otimizar a terapia medicamentosa e minimizar riscos, em colaboração com a equipe de saúde.


D

O acompanhamento farmacoterapêutico não é necessário em tratamentos de doenças crônicas, pois o uso contínuo de medicamentos garante a eficácia a longo prazo.

A adesão ao tratamento é um desafio constante na prática farmacêutica, sendo essencial para o sucesso terapêutico. Na consulta farmacêutica, a avaliação da adesão ao tratamento deve ser realizada por meio de:


A

Entrevistas estruturadas e análise de prontuários médicos.


B

Uso de escalas de adesão e indicadores clínicos e laboratoriais.


C

Acompanhamento farmacoterapêutico e revisão de receitas médicas.


D

Avaliação de eventos adversos e efeitos colaterais relatados.

É um medicamento indicado para o tratamento da malária causada por Plasmodium vivax, entre outros,


A

o metronidazol.


B

a cloroquina.


C

a anfotericina.


D

a pentamidina.


E

a nitazoxanida.

Sobre a análise da prescrição de medicamentos, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A análise da prescrição pelo farmacêutico é uma atribuição indelegável e uma etapa essencial da dispensação de um medicamento, visando à segurança do paciente e ao sucesso do tratamento.

( ) Os farmacêuticos que trabalham em farmácias públicas não têm condições para apoiar um modelo de saúde focado na identificação de erros de prescrição e na atenção farmacêutica de qualidade, visto a alta demanda de atendimentos.

( ) A prescrição é “ato de definir o medicamento a ser consumido pelo paciente, com a respectiva dosagem e duração do tratamento.”

( ) O profissional farmacêutico, durante a dispensação, deve avaliar se a prescrição respeita os parâmetros básicos de indicação, posologia e contraindicações.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – F – V.


B

V – V – F – F.


C

V – F – V – V.


D

F – V – F – F.


E

F – F – V – V.

Marque a alternativa que indique qual é a intervenção farmacêutica no contexto do acompanhamento farmacoterapêutico:


A

Administração de medicamentos.


B

Registro de efeitos colaterais.


C

Ação planejada para solucionar ou prevenir resultados clínicos negativos.


D

Avaliação de custos de medicamentos.

 
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