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Um pró-fármaco desenvolvido para ser ativado por biotransformação hepática apresentou eficácia reduzida em pacientes com polimorfismo genético no gene CYP2D6. Qual estratégia deve ser adotada para ajustar o tratamento nesses pacientes?
Substituir o pró-fármaco por um fármaco ativo que não dependa da biotransformação hepática.
Aumentar a dose do pró-fármaco para compensar a redução na conversão metabólica.
Associar um indutor enzimático para aumentar a atividade residual do CYP2D6.
Utilizar formulações de liberação controlada para prolongar a exposição do pró-fármaco ao fígado.
Ajustar a frequência de administração para evitar acúmulo tóxico do pró-fármaco não metabolizado.