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Questões de Concurso sobre Farmacologia Clínica
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A respeito do tratamento da asma, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Budesonida.
(2) Brometo de tiotrópio.
(3) Montelucaste.
( ) Anticolinérgicos.
( ) Corticosteroides inalatórios.
( ) Antileucotrienos.
A
1 – 2 – 3
B
3 – 2 – 1
C
1 – 3 – 2
D
2 – 1 – 3
No contexto da bioquímica clínica e do manejo do diabetes, o monitoramento e a análise de certos biomarcadores são essenciais para o acompanhamento da condição do paciente e a eficácia do tratamento. Considerando os carboidratos e seu impacto no metabolismo do indivíduo com diabetes, qual dos seguintes biomarcadores é considerado mais relevante para avaliar o controle glicêmico de longo prazo em pacientes diabéticos?
A
Glicose plasmática em jejum.
B
Insulina sérica.
C
Hemoglobina glicada (HbA1c).
D
Cetonas sanguíneas.
E
Frutosamina.
Um farmacêutico deve aconselhar um paciente que está iniciando tratamento com um medicamento de alta potência. Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para garantir a segurança e eficácia do tratamento?
A
Instruir o paciente a monitorar os sinais e sintomas de efeitos adversos e consultar o farmacêutico apenas se houver reações graves.
B
Fornecer ao paciente informações detalhadas sobre os possíveis efeitos adversos, interações medicamentosas e a importância da adesão ao tratamento, além de realizar acompanhamento regular.
C
Recomendar a interrupção do medicamento se o paciente relatar qualquer efeito adverso, sem necessidade de ajustar a dose ou buscar alternativas.
D
Informar o paciente para ajustar a dose do medicamento conforme sua própria avaliação dos efeitos colaterais.
E
Orientar o paciente a não utilizar nenhum outro medicamento durante o tratamento, sem considerar as necessidades individuais e possíveis interações.
Paciente do sexo masculino, 69 anos, negro. Diagnóstico de DPOC. Fuma há 35 anos (três maços/dia). Portador de hipertensão arterial sistêmica. Infecção Respiratória recente agravou os sintomas respiratórios.
Queixa: Dispneia progressiva, fraqueza, falta de energia, tosse crônica produtiva e sibilo. Procurou ‘atendimento médico. Uso de broncodilatador (Formoterol 6 mcg (2x/dia) e corticosteróide inalatório (Budesonida 200 mcg (2x/dia). Faz uso de antiagregante plaquetário (AAS 100 mg/dia) Para a HAS, faz uso de iECA (Lisinopril 20 mg/dia) e antagonista beta 1 adrenérgico (Metoprolol 50 mg (2x/dia) Exame Físico: aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, esforço expiratório, murmúrio vesicular universalmente diminuído e sibilância. Gasometria arterial: pH = 7,28; PaCO2 = 69 mmHg; PaO2 = 52mmHg; HCO3 =30 mEq/L; BE = + 4 e SaO2 = 81%. Radiografia de tórax: sinais de hiperinsuflação com retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento dos espaços intercostais, aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax. PA = 160x100 mmHg; FC = 118 bpm; FR = 30 ipm
Assinale a alternativa que corresponde à interpretação CORRETA em relação ao estado ácido base do paciente.
A
Distúrbio misto
B
Acidose respiratória
C
Alcalose metabólica
D
Alcalose respiratória
E
Acidose metabólica
A presença de cristais no sedimento urinário é denominada cristalúria, e é um achado frequente. Muitos desses cristais são formados após a coleta, em decorrência de alterações da temperatura ou do pH, e sem importância diagnóstica, sendo considerados artefatos.
Em relação às características dos cristais urinários, assinale a alternativa correta.
A
Cristais de oxalato de cálcio podem ser encontrados em urinas com valores de pH em geral abaixo de 5,8, mas toleram bem pH mais elevado.
B
Os sais de fosfato, com frequência, estão presentes na urina ácida, na forma cristalina.
C
Cristais de fosfato de cálcio são frequentemente observados como placas planas retangulares, incolores em urinas ácidas.
D
Os cristais de ácido úrico, com os de uratos amorfos, são os mais encontrados em urinas normais, com o pH alcalino.
Quanto ao medicamento Cloridrato de Fluoxetina, ao seu uso e funcionamento, pode-se afirmar que:
A
O Cloridrato de Fluoxetina aumenta os níveis de serotonina no cérebro.
B
O Cloridrato de Fluoxetina é indicado exclusivamente para o tratamento da depressão leve.
C
A dose máxima recomendada para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é de 10 mg/dia.
D
O medicamento deve ser administrado apenas em pacientes com mais de 60 anos de idade.
E
A resposta terapêutica do Cloridrato de Fluoxetina é imediata, observada logo após a primeira dose.
O texto a seguir se refere ao uso clínico dos anticoagulantes.
Para exercer sua função anticoagulante, a heparina deve catalisar a inativação de trombina por meio de uma ligação simultânea com a ________ e com a trombina. Já a heparina de baixo peso molecular não contém uma quantidade suficiente de unidades de sacarídios para ligar-se à ______________ sendo um inativador fraco. A dabigatrana, que pertence a outra classe de anticoagulantes, liga-se apenas ao sítio ___________ da trombina, inativando-a.
Golan, D. E. Princípios de Farmacologia – A Base Fisiopatológica da Farmacologia, 3a ed. GEN)
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas do texto.
A
antitrombina III … trombina … ativo
B
protrombina … fibrina … modulador
C
fibrinogênio … trombina … alostérico
D
trombina … antitrombina III … catalítico
E
fibrinogênio … fibrina … alostérico
A insulina bolus é um componente indispensável da terapia basal-bolus no diabetes melito tipo 1. São exemplos de insulina bolus, EXCETO:
A
Detemir.
B
Regular.
C
Inalada.
D
Glulisina.
E
Asparte.
Ao realizar a análise de uma amostra de líquor de um paciente do sexo masculino, 35 anos, 70 kg que apresentava distúrbios neurológicos, o bioquímico se deparou com os seguintes resultados:
• Aspecto: límpido e incolor.
• Citologia global: 435 leucócitos por mm3 / 5 hemáceas por mm3.
• Citologia diferencial: 91% de mononucleares, 9% de polimorfonucleares e eosinófilos 0%.
• Perfil bioquímico: glicose (normal), LDH (normal), proteínas (normal).
Considerando os resultados apresentados, o quadro mais provável é de infecção por
A
Neisseria meningitidis.
B
Enterovírus.
C
Cryptococcus spp.
D
Toxoplasma gondii.
Considerando os mecanismos compensatórios em resposta a distúrbios ácido-base, um paciente apresenta os seguintes resultados de gasometria arterial: pH 7.32, pCO2 58 mmHg, HCO3- 29 mEq/L. Esses resultados sugerem uma condição primária e a compensação correspondente. Qual é o diagnóstico gasométrico mais provável para este paciente?
A
Acidose metabólica com compensação respiratória parcial.
B
Acidose respiratória com compensação metabólica parcial.
C
Alcalose metabólica com compensação respiratória parcial.
D
Alcalose respiratória com compensação metabólica parcial.
E
Acidose mista sem compensação evidente.
O cloridrato de sertralina é indicado
A
como terapia adjuvante em um programa de gerenciamento de peso para pacientes obesos com um índice de massa corpórea (IMC) maior ou igual a 30 kg/m2 .
B
no tratamento da insônia ocasional, transitória ou crônica.
C
no tratamento de crises convulsivas associadas com a síndrome de abstinência de heroína.
D
no tratamento de dores moderadas a severas, quando é necessária a administração contínua de um analgésico, 24 horas por dia, por período de tempo prolongado.
E
para o tratamento da depressão acompanhada por sintomas de ansiedade, entre outros quadros.
A heparina de baixo peso molecular é um agente antitrombótico com eficácia no tratamento e na prevenção do tromboembolismo venoso e na angina de pré-infarto. Todavia, é um medicamento potencialmente perigoso, e os danos provenientes de intoxicações por esse agente podem ser fatais. Pode ocorrer sangramento secundário à diminuição da formação de trombina e dos coágulos de fibrina. Além dos cuidados de suporte, é recomendada a administração de um antídoto, a
A
pirimetamina.
B
sulfamicina.
C
protamina.
D
etilenodiamina.
Sobre o uso terapêutico dos estrogênios e progestinas na contracepção hormonal, é CORRETO afirmar que:
A
Contraceptivos de progestina isolada não diminuem a lactação.
B
O componente estrogênico dos contraceptivos orais não apresenta qualquer interferência na síntese hepática.
C
A progesterona aumenta a frequência dos pulsos de hormônio liberador de gonadotrofina.
D
Os contraceptivos de progestina isolada são indicados na presença de sangramento vaginal sem diagnóstico, doença hepática benigna ou maligna e câncer de mama conhecido ou suspeitado.
Criança de 9 anos foi vítima de violência sexual por parte de homem desconhecido. Em seguida, a criança foi levada para hospital infantil de referência. Considerando a necessidade de implementar medidas de profilaxia das principais infecções sexualmente transmissíveis (IST), analise as alternativas a seguir quanto à relação eficácia/segurança do esquema terapêutico mais satisfatório para o paciente.
Indique a alternativa CORRETA:
A
Penicilina G benzatina, ceftriaxona, azitromicina, metronidazol.
B
Amoxicilina, fluconazol, penicilina G benzatina, ciprofloxacino.
C
Doxicilina, claritromicina, metronidazol, cloranfenicol.
D
Tetraciclina, ciprofloxacino, clindamicina, metronidazol.
Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.
Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.
A
Ceftriaxona.
B
Polimixina B.
C
Polimixina B +Meropeném.
D
Vancomicina + Meropeném.
E
Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam.
O lítio está associado a um risco aumentado de toxicidade quando combinado com
A
inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
B
benzodiazepínicos.
C
diuréticos.
D
antipsicóticos atípicos.
E
antidepressivos tricíclicos.
Os critérios de Beers foram criados pela Sociedade Americana de Geriatria e têm sido utilizados para a classificação de medicamentos que podem ser potencialmente inapropriados em idosos. Com base nas cinco categorias propostas nos critérios de Beers, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a categoria com sua descrição:
Primeira coluna: categoria
(1) Primeira
(2) Segunda
(3) Terceira
(4) Quarta
(5) Quinta
Segunda coluna: descrição
( ) Medicamentos para serem usados com cautela devido ao potencial de efeitos adversos.
( ) Medicamentos que são potencialmente inapropriados na maioria dos idosos.
( ) Medicamentos que devem ser evitados em combinação com outros tratamentos devido ao risco de interações medicamentosas.
( ) Medicamentos que necessitam de ajuste da dose com base na função renal.
( ) Medicamentos que normalmente devem ser evitados em idosos com condições de saúde específicos.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
5 − 3 − 2 − 4 − 1.
B
3 − 1 − 4 − 5 − 2.
C
1 − 4 − 5 − 2 − 3.
D
4 − 2 − 1 − 3 − 5.
E
2 − 5 − 3 − 1 − 4.
Em relação aos fármacos antipsicóticos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A quetiapina é um antipsicótico atípico ou de segunda geração.
( ) A clorpromazina é um exemplo de antipsicótico fenotiazínico.
( ) A clozapina é um fármaco praticamente isento de efeitos indesejados.
( ) Os antipsicóticos típicos, ou de primeira geração, exercem sua ação por meio do antagonismo com os receptores dopaminérgicos.
A
C - C - C - C.
B
C - E - C - E.
C
E - E - C - E.
D
C - C - E - C.
Assinale a alternativa que apresenta a opção correta quanto às opções farmacoterapêuticas para o tratamento de gota recorrente devido à excreção reduzida de ácido úrico pelos rins:
A
Pegloticase.
B
Metotrexato.
C
Alopurinol.
D
Probenecida.
E
Febuxostate.
Os medicamentos utilizados nos procedimentos de anestesiologia podem induzir vários efeitos indesejáveis no paciente, entre os quais se destaca as náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO). Medidas devem ser tomadas com o intuito de prevenção ao desenvolvimento de NVPO, uma vez que o paciente pode broncoaspirar e desenvolver uma pneumonia grave (Fuchs, 2017). Com relação à farmacoterapia utilizada no controle de NVPO em crianças, julgue os itens abaixo como verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Dimenidrinato, prometazina e difenidramina, compreendem alternativas terapêuticas eficazes e seguras para uso em pediatria.
( ) Os anti-histamínicos H1 com ação anti-emética são alternativas, sobretudo quando se deseja promover efeito sedativo no paciente.
( ) O antiserotoninérgico ondansetrona é potente, eficaz e seguro para a prevenção de NVPO em crianças.
( ) Antagonistas dos receptores da neurocinina-1 (aprepitanto e fosaprepitanto) são os medicamentos mais comumente utilizados com essa finalidade em pediatria.
( ) Em virtude da elevada segurança e eficácia, os antidopaminérgicos clorpromazina, droperidol e haloperidol são atualmente os medicamentos mais utilizados em crianças.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, V, F, F
B
V, V, F, F, F
C
V, F, V, F, V
D
F, V, V, V, F
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