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Questões de Concurso sobre Farmacologia Clínica
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Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando o tipo de ferida ao respectivo patógeno.
(1) Queimadura
(2) Erisipela
(3) Úlceras de pé diabético
(4) Furúnculo
( ) Streptococcus pyogenes
( ) Staphylococcus aureus
( ) Pseudomonas aeruginosa
( ) Enterococcus spp.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
2 – 3 – 1 – 4.
B
1 – 3 – 2 – 4.
C
2 – 4 – 1 – 3.
D
1 – 4 – 3 – 2.
E
3 – 2 – 4 – 1.
Os adolescentes com problemas de saúde mental são, por sua vez, particularmente vulneráveis à exclusão social, discriminação, estigma (afetando a prontidão para procurar ajuda), dificuldades no aprendizado, comportamentos de risco, problemas de saúde física e violações dos direitos humanos. A medicação psicotrópica deve ser usada com grande cautela e só deve ser oferecida a adolescentes com condições de saúde mental moderada a grave, quando as intervenções psicossociais se mostrarem ineficazes e quando clinicamente indicado e com consentimento informado. Os tratamentos devem ser realizados sob a supervisão de um especialista e com acompanhamento clínico rigoroso de potenciais efeitos adversos (OPAS, 2023). Com relação ao uso de medicamentos antipsicóticos em adolescentes, considere as assertivas a seguir.
Aponte a alternativa CORRETA:
A
Haloperidol é medicamento de 1ª linha na terapia a curto e longo prazos, por ser seguro e eficaz.
B
O efeito de sedação e anticolinérgico promovido com o uso de risperidona é maior do que aquele desencadeado com o uso de quetiapina.
C
Quetiapina em formulação de liberação controlada causa menos efeitos indesejáveis, sendo mais bem tolerada pelo paciente.
D
Clozapina compreende estratégia de 1ª linha para os quadros refratários, sendo considerada um antipsicótico com elevada segurança para adolescentes.
Na doença de Wilson, uma rara doença hereditária, o fígado não excreta o excesso de cobre na bile, como faz normalmente, resultando em um acúmulo de cobre no fígado, causando-lhe danos. O exame usado para auxiliar no diagnóstico dessa patologia é a dosagem de
A
ceruloplasmina.
B
haptoglobina.
C
fibrinogênio.
D
transferrina.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, o texto a seguir.
“ Os receptores de fármacos mais bem caracterizados são___________ , que medeiam as ações de sinais químicos endógenos, como neurotransmissores, autacoides e hormônios. Outras classes de receptores incluem________ , que podem ser inibidas ou ativadas por ligação com um fármaco (por exemplo, dihidrofolato redutase (receptor para o fármaco antineoplásico metotrexato),________ (por exemplo, Na+/K+–ATPase, o receptor de membrana para glicosídeos digitálicos cardioativos) e_________ (por exemplo, tubulina, o receptor para a colchicina, um agente anti-inflamatório).”
(Katzung, B. G et al. – Farmacologia Básica e Clinica – 12a Ed.)
A
proteínas estruturais … enzimas … proteínas reguladoras … proteínas de transporte
B
proteínas reguladoras … enzimas … proteínas estruturais … proteínas de transporte
C
enzimas … proteínas estruturais … proteínas de transporte … proteínas reguladoras
D
proteínas reguladoras … enzimas … proteínas de transporte … proteínas estruturais
E
proteínas estruturais … proteínas estruturais … proteínas de transporte … enzimas
Vários medicamentos podem causar malformações estruturais significativas durante o desenvolvimento fetal. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente e seus efeitos adversos no desenvolvimento fetal humano, relatados para algumas substâncias:
A
Varfarina; atraso do crescimento da cabeça fetal.
B
Corticosteroides; atrofia testicular em homens.
C
Valproato; defeitos do tubo neural.
D
Etanol; escurecimento de ossos e dentes.
E
Carbamazepina; surdez.
Um paciente hipotético, de 16 anos de idade, apresentando febre alta, dor de garganta, odinofagia e linfonodos na região cervical foi atendido pelo médico clínico em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A suspeita clínica era Amigdalofaringite infecciosa. Foram solicitados os seguintes exames: hemograma completo e PCR, cujos resultados estão descritos a seguir.
Considerando os dados clínico-laboratoriais do caso clínico apresentado, pode-se afirmar que:
I- o paciente apresenta leucopenia com presença de células imaturas.
II- o paciente apresenta leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.
III- o paciente apresenta anisopoiquilocitose evidenciada no eritrograma.
IV- o paciente apresenta discreta trombocitopenia sem alterações qualitativas.
V- o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de infecção bacteriana.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, III e IV, apenas.
B
I, III e V, apenas.
C
I, IV e V, apenas.
D
II e V, apenas.
E
II, IV e V, apenas.
Atendimento ao Cliente – Técnicas de Comunicação e Atendimento
Um paciente idoso, que possui dificuldades auditivas, chega à farmácia para retirar sua medicação. Ele tem problemas para entender as instruções orais fornecidas pelo técnico de farmácia. Quais estratégias de comunicação o técnico pode utilizar para garantir que o paciente compreenda completamente como tomar sua medicação?
Itens para Verificação:
1. Falar claramente e em um volume adequado, certificando-se de que o paciente entenda cada instrução.
2. Utilizar materiais impressos, como folhetos explicativos, que descrevam como tomar a medicação.
3. Escrever as instruções de maneira clara e legível, com letras grandes, se necessário.
4. Pedir ao paciente que repita as instruções para confirmar que ele as entendeu.
5. Sugerir ao paciente que traga um acompanhante que possa ajudar a entender as instruções.
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.
B
Apenas os itens 2, 3 e 4 estão corretos.
C
Apenas os itens 1, 4 e 5 estão corretos.
D
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos.
Alguns marcadores são capazes de avaliar a função renal e são largamente utilizados na clínica médica. São exemplos de marcadores de função renal, EXCETO:
A
Creatinina sérica.
B
Cistatina C.
C
Microalbuminúria.
D
Alfafetoproteína.
E
Depuração da creatinina.
O gerenciamento mais eficaz do diabetes mellitus exige uma abordagem interprofissional envolvendo modificações no estilo de vida com dieta, exercícios e terapias farmacológicas conforme necessário para atingir metas glicêmicas individualizadas. Modificações no estilo de vida devem ser combinadas com agentes farmacológicos orais para controle glicêmico ideal, particularmente à medida que o diabetes mellitus tipo 2 progride com perda contínua da função das células beta pancreáticas e produção de insulina. Com base em tais informações, marque a alternativa correta.
A
As sulfonilureias se ligam aos canais de potássio sensíveis ao trifosfato de adenosina (canais K-ATP) nas células beta do pâncreas; isso leva à inibição desses canais e altera o potencial de membrana em repouso da célula, causando um influxo de cálcio e a estimulação da secreção de insulina.
B
As sulfonilureias exercem seus efeitos por meio de diferentes receptores das células beta pancreáticas, mas agem de forma semelhante às sulfonilureias, regulando os canais de potássio sensíveis ao trifosfato de adenosina nas células beta pancreáticas, causando, assim, um aumento na secreção de insulina.
C
A meglitinidas aumenta a atividade da proteína quinase ativada por adenosina monofosfato hepática, reduzindo assim a gliconeogênese e a lipogênese hepáticas e aumentando a captação de glicose mediada por insulina nos músculos.
D
As meglitinidas ativam o receptor gama ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR-γ), um receptor nuclear, que aumenta a sensibilidade à insulina e a consequente captação periférica de glicose, além de aumentar o nível de adiponectina, uma citocina secretada pelo tecido adiposo, que aumenta não apenas o número de adipócitos sensíveis à insulina, mas também estimula a oxidação de ácidos graxos.
Após a troca de terapia medicamentosa para o tratamento de esquizofrenia, um paciente relata ter episódios de incontinência urinária. Essa reação adversa pode estar relacionada ao medicamento:
A
Aripiprazol.
B
Fluoxetina.
C
Diazepam.
D
Clorpromazina.
E
Clordiazepóxido.
Em relação à levotiroxina, é correto afirmar que
A
é muito usada no tratamento do hipertireoidismo.
B
deve ser administrada com estomago vazio (p. ex., 60 minutos antes das refeições, 4 horas depois das refeições ou ao deitar).
C
deve ser administrada 2 vezes ao dia, devido possuir meia-vida curta.
D
pode ser iniciada uma dose de 100 mcg/dia, em pacientes de mais idade (> 50 anos) sem doença cardíaca.
E
bastam 2 semanas após o início de uma determinada dose para alcançar níveis sanguíneos em estado de equilíbrio dinâmico.
A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, pertencente à família dos Coronaviridae, que foi identificado pela primeira vez em dezembro de 2019 na cidade de Wuhan, na província de Hubei, na China. O nome "COVID-19" é uma abreviação de "Coronavirus Disease 2019" (Doença por Coronavírus 2019), conforme nomeado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A COVID-19 pode apresentar uma ampla gama de sintomas, desde quadros assintomáticos ou leves até formas graves da doença, podendo levar à hospitalização e até mesmo ao óbito, especialmente em grupos de risco, como idosos e pessoas com condições médicas pré-existentes. Mediante o exposto, marque a opção que contenha um medicamento antiviral indicado e liberado pela agência de regulação Brasileira para tratamento de paciente diagnosticados com COVID-19 não graves.
A
Tenofovir + Entricitabina.
B
Oseltamivir.
C
Nirmatrelvir.
D
Nirmatrelvir + Ritonavir
A maioria dos métodos anticonceptivos atua de forma a prevenir a gravidez antes ou durante a relação sexual. A Anticoncepção de Emergência é um método anticonceptivo que pode evitar a gravidez após a relação sexual. O método, também conhecido por “pílula do dia seguinte”, utiliza compostos hormonais concentrados e por curto período, nos dias seguintes da relação sexual. Uma das formas de se realizar anticoncepção de emergência é utilizar progestágeno isolado. Marque a opção que demostre o nome do fármaco e a dosagem correta do progestágeno a ser utilizado na anticoncepção de emergência:
A
Levonorgestrel 1,5 mg em dose única.
B
Etinilestradiol 1,5 mcg em dose única.
C
Gestodeno 0,075 mg em 2 doses.
D
Acetato de Ciproterona 0,35 mg em duas doses.
A RDC número 60 de 17 de dezembro de 2010 estabelece regras para frases de alerta para princípios ativos e excipientes em bulas e rotulagem de medicamentos. De acordo com essa RDC, a indicação de medicamentos com classificação “A“no que se diz respeito ao risco para gestante:
A
Categoria A de risco na gravidez: os estudos em animais não demonstraram risco fetal, mas também não há estudos controlados em mulheres grávidas; ou então, os estudos em animais revelaram riscos, mas que não foram confirmados em estudos controlados em mulheres grávidas;
B
Categoria A de risco na gravidez: não foram realizados estudos em animais e nem em mulheres grávidas; ou então, os estudos em animais revelaram risco, mas não existem estudos disponíveis realizados em mulheres grávidas;
C
Categoria A de risco na gravidez: em estudos controlados em mulheres grávidas, o fármaco não demonstrou risco para o feto no primeiro trimestre de gravidez. Não há evidências de risco nos trimestres posteriores, sendo remota a possibilidade de dano fetal;
D
Categoria A de risco na gravidez: em estudos em animais e mulheres grávidas, o fármaco provocou anomalias fetais, havendo clara evidência de risco para o feto que é maior do que qualquer benefício possível para a paciente.
Na Clínica Laboratorial, um paciente chega para fazer exames de rotina. O médico solicitou uma análise para avaliar a função hepática do paciente, devido a sintomas como fadiga e desconforto abdominal. Durante a consulta, o farmacêutico bioquímico observa os resultados dos exames anteriores do paciente e nota que os níveis de um determinado componente sanguíneo estão significativamente elevados. Assinale a alternativa que contém o componente sanguíneo mais provável estar aumentado nos resultados e que pode ser utilizado como marcador para avaliar a função hepática do paciente neste caso:
A
Glicose.
B
Ácido úrico.
C
Hemoglobina.
D
Bilirrubina.
E
Creatinina.
O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar (espirometria). Em crianças até quatro anos, o diagnóstico é iminentemente clínico, pela dificuldade de realização de provas funcionais. É caracterizada por um padrão de sinais e sintomas característicos, como sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito, associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da asma) (Ministério da Saúde, 2021). Com relação à farmacoterapia empregada no tratamento da asma, julgue os itens abaixo.
I – Ipratrópio e tiotrópio por via inalatória são medicamentos de escolha para uso nos hospitais em crianças com crise asmática.
II – O tratamento em nível hospitalar de crianças com crise asmática é realizado principalmente com agonistas beta-2 adrenérgicos, como salbutamol via inalatória.
III – Glicocorticoides por via inalatória são os medicamentos mais eficazes para controlar o processo inflamatório nos pacientes com asma persistente. Seu uso diário regular reduz sintomas e exacerbações.
IV – Acetilcisteína é medicamento de 1ª linha a ser utilizado como broncodilatador potente no tratamento da asma.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Apenas os itens I e II estão corretos.
B
Apenas os itens II e III estão corretos.
C
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
D
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
A poliglobulia verdadeira pode ser primária ou secundária. Sobre o assunto, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Na poliglobulia primária, há um distúrbio intrínseco da medula óssea, herdado ou adquirido.
( ) A poliglobulia secundária é mediada pela produção aumentada de eritropoetina, ocorrendo como resposta fisiológica à hipóxia, ou como resultado de secreção inapropriada de eritropoetina, por um rim doente ou por um tumor.
A
E - C.
B
C - E.
C
C - C.
D
E - E.
A infecção pelo H. pylori tem sido implicada como fator causal na produção de úlceras gástricas e, mais particularmente, de úlceras duodenais, bem como fator de risco para câncer gástrico. Com relação ao tratamento e ao medicamento utilizados, assinale a alternativa CORRETA.
A
Se o teste for positivo, então o microrganismo poderá, em geral, ser erradicado com um esquema de 1 ou 5 semanas conforme a nova terapia, “terapia quíntupla”, compreendendo um inibidor da bomba de prótons (IBP) combinado aos antibacterianos amoxicilinas, ranitidina, metronidazol, claritromicina e Minoxidil.
B
O tratamento de primeira linha deve ser feito com claritromicina 1 g + amoxicilina 500 mg + omeprazol 20 mg, penicilina de 1 g e histamina 50 mcg.
C
O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1 g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias.
D
Outro esquema de tratamento, que também pode ser usado como primeira escolha, consiste em penicilina 20 mg, amoxicilina 50 mg, furazolidona 500 mg e metronidazol 1 g.
Leio o trecho a seguir e assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A diabetes melito tipo 2 é uma doença que resulta da _______________ das células alvo ao hormônio insulina.
A
hiporresponsividade
B
hiper-responsividade
C
hipossecreção
D
hiper-secreção
E
apoptose
Uma paciente idosa, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, encontra-se em tratamento para dor neuropática crônica com um medicamento sujeito a controle especial. Recentemente, o médico prescreveu um novo anti-hipertensivo para melhor controle da pressão arterial. Ao verificar o histórico da paciente, o farmacêutico identifica que ela já faz uso de outros medicamentos, incluindo um hipoglicemiante oral. Considerando a complexidade da terapia medicamentosa, qual a ação mais apropriada do farmacêutico?
A
Orientar a paciente a suspender temporariamente o uso do hipoglicemiante oral para iniciar o novo anti-hipertensivo, a fim de evitar interações medicamentosas.
B
Disponibilizar folhetos informativos sobre cada medicamento prescrito, destacando os potenciais efeitos colaterais, para que a paciente esteja ciente dos riscos associados à terapia medicamentosa.
C
Entrar em contato com os prescritores dos medicamentos e sugerir uma revisão da terapia medicamentosa da paciente, considerando as interações e possíveis efeitos adversos.
D
Recusar a dispensação do medicamento sujeito a controle especial, orientando a paciente a procurar seu médico para avaliação global da terapia medicamentosa.
E
Dispensar os medicamentos conforme as prescrições médicas, sem intervenções, uma vez que são prescritos por diferentes especialistas.
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