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Questões de Concurso sobre Farmacologia Clínica
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A deficiência de cobre está associada a alterações morfológicas características da medula óssea como, EXCETO:
A
Presença de sideroblastos em anel.
B
Vacuolização de precursores mieloides e eritroides.
C
Presença de megaloblasto e neutrófilo com anomalia de Tempka Braun.
D
Displasia multilinhagem.
Um paciente de 45 anos apresenta-se ao hospital com histórico de viagens recentes para áreas endêmicas de parasitas intestinais. Ele relata sintomas de diarreia intermitente, náuseas e desconforto abdominal. Após uma avaliação inicial, o médico decide realizar um exame parasitológico de fezes para identificar possíveis parasitas. Considerando o caso apresentado, qual método de exame parasitológico de fezes seria mais apropriado para auxiliar no diagnóstico desse paciente?
A
Método de sedimentação espontânea
B
Método de Baermann-Moraes
C
Método de Ritchie
D
Método de Kato-Katz
Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. São tratamentos disponíveis nos CEAF-SC para a ASMA: protocolos clínicos do
I. Budesonida + Formoterol
II. Omalizumabe
III. Mepolizumabe
IV. Adalimumabe
É correto o que se afirma em:
A
IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
II e IV, apenas.
Sangramentos espontâneos de nariz e gengivas e hemorragia gastrintestinal e intracraniana decorrentes de alterações vasculares, bem como o comprometimento das plaquetas e a coagulopatia de consumo, são algumas das manifestações clínicas observadas em pacientes com febre hemorrágica da dengue. Assinale a alternativa que apresenta o teste laboratorial cuja finalidade é identificar a fragilidade capilar dos vasos sanguíneos e a tendência ao sangramento nesses pacientes.
A
Tempo de atividade de protrombina (TAP)
B
Tempo de tromboplastina parcial (TTPa)
C
Prova do laço
D
Produtos de degradação da fibrina (PDF)
E
Exame de dímeros
Indutores de ovulação são medicamentos administrados por via oral e usados em tratamentos de infertilidade decorrente da chamada oligo-ovulação. É um medicamento utilizado na indução da ovulação o
A
Clomifeno.
B
Cetoprofeno.
C
Ibuprofeno.
D
Gonadotrofeno.
Leia o seguinte caso para responder à questão número 29.
H.O.M, 6 anos de idade, 30 kg, foi levado ao pronto socorro do hospital municipal com queixas de febre termometrada de 39,0°C, astenia e desconforto respiratório. A suspeita clínica do médico foi pneumonia bacteriana associado a um quadro de exacerbação de asma. Foram prescritos os seguintes medicamentos:
1 – Salbutamol gts 5mg/ml -----------------------------01vd.
Posologia: preparar 7,5mg + 5 ml de SF 0,9% e fazer inalação de 6/6 horas 20 gts= 1 ml
2 – Amoxicilina 500mg/5ml------------------------------01vd.
Posologia: Dar 250 mg de 8/8 horas por 7 dias
Você, ao dispensar os medicamentos na farmácia do município e para cumprir com as doses recomendadas na prescrição, observe e assinale a maneira CORRETA de orientar a mãe:
A
Fazer a inalação com 20 gotas do medicamento 1 e dar 5 ml por horário do medicamento 2.
B
Fazer a inalação com 15 gotas do medicamento 1 e dar 2,5 ml por horário do medicamento 2.
C
Fazer a inalação somente com o soro fisiológico prescrito no medicamento 1 e dar 10 ml do medicamento por horário do medicamento 2.
D
Fazer a inalação com 30 gotas do medicamento 1 e dar 2,5 ml por horário do medicamento 2.
Na interpretação clínica do hemograma, a identificação de microcitose eritrocitária pode ser indicativa de
A
hipotireoidismo e etilismo crônico.
B
anemia de doença crônica e reticulocitose.
C
anemia sideroblástica e deficiência de vitamina B12.
D
anemia ferropênica e talassemias.
O tratamento medicamentoso da asma, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas estabelecidas pela CONITEC, inclui
A
o uso do omalizumabe não tem restrição de idade para os pacientes; usado em asma alérgica grave não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório e com IgE total sérica entre 30 e 1.500 UI/mL.
B
o uso do mepolizumabe é restrito a crianças e adolescentes com asma eosinofílica grave, refratária ao tratamento com corticoide inalatório em dose alta e com contagem de eosinófilos no sangue periférico maior ou igual a 300 células/mL.
C
o uso de 100 a 200 mcg (1-2 jatos) de sulfato de salbutamol ou de bromidrato de fenoterol, a cada 20 minutos, uma ou duas doses para prevenção de broncoespasmo no exercício (adultos) ou exposição inevitável a alérgeno.
D
a prednisona para tratamento de crises; deve ser usada em adultos na concentração de 50 a 100 mg/dia.
E
o uso de dipropionato de beclometasona inalatória para adultos, em dose ≤ 100 mcg/dia.
Metformina (Glifage®) é, em geral, aceita como tratamento de primeira escolha do diabetes tipo 2 e, atualmente, constitui o agente oral mais comumente usado para essa doença. É correto afirmar que esse medicamento pertence ao seguinte grupo farmacológico:
A
Análogos de insulina basal.
B
Agonistas do receptor GLP-1.
C
Sulfoniluréias.
D
Biguanidas.
O Teste Rápido Molecular para tuberculose (TRM-TB), utilizando o Sistema GeneXpert, desenvolvido pela Cepheid®, foi introduzido na rede pública de saúde do Brasil, em 2014, e está disponível em diversos municípios do País. O TRM-TB detecta a presença do DNA do M. tuberculosis (MTB) e é capaz de detectar a resistência dessa bactéria à rifampicina, que é um dos principais fármacos utilizados no tratamento da tuberculose. Em relação às amostras para a realização desse teste,
A
a estabilidade das amostras primárias sob refrigeração é de até 10 dias e, para sedimento, de até 7 dias.
B
podem ser usadas somente amostras pulmonares, entre elas estão escarro, escarro induzido, lavado brônquico e lavado bronco-alveolar.
C
serão aceitas, para TRM-TB, amostras com volume mínimo de 3 mL e sem a presença de sangue ou resíduos de alimentos.
D
o TRM-TB utiliza, prioritariamente, amostras primárias, isto é, in natura, excluindo amostras extrapulmonares, líquor, lavado gástrico, líquido pleural, entre outras.
Leia o caso a seguir.
Paciente de 65 anos, sexo masculino, compareceu ao laboratório para realização do exame depuração da creatinina endógena (DCE) em amostra de urina de 24 horas. Os resultados das dosagens e dados foram os seguintes: creatinina na urina (CrU) = 120 mg/dL e creatinina no soro (CrS) = 2,5 mg/dL; volume urinário de 24 horas = 720 mL; superfície corporal (SC) = 1,73.
A partir do cálculo da DCE para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG), qual resultado e qual interpretação se observam? Dados: [CrU/CrS] x [volume de urina em 24 horas (mL)/1440] x [1,73/SC]; DRC = doença renal crônica.
A
TFG de 48 mL/min/1,73m2, indicando classificação da DRC leve a moderadamente reduzida.
B
TFG de 24 mL/min/1,73m2, indicando classificação da DRC leve a moderadamente reduzida.
C
TFG de 48 mL/min/1,73m2, indicando classificação da DRC severamente reduzida.
D
TFG de 24 mL/min/1,73m2, indicando classificação da DRC severamente reduzida.
A icterícia no período pós-natal imediato é secundária a um atraso na maturação de uma enzima. Qual das enzimas a seguir catalisa a reação da conjugação da bilirrubina?
A
Creatinofosfoquinase.
B
Uridina difosfato glicuronil transferase.
C
Aspartato aminotransferase.
D
Carbamoil fosfato sintetase.
A receita amarela viabiliza o controle rígido de substâncias entorpecentes e psicotrópicas, qual dos medicamentos só pode ser liberado com essa recita?
A
Fenobarbital.
B
Morfina.
C
Zolpidem.
D
Sibutramina.
E
Barbital.
Leia atentamente os dados a seguir, constantes na prescrição medicamentosa de um paciente hipotético, para responder a esta questão.
Receituário
Paciente: Beltrano das Quintas, 25 anos.
Uso oral
1. Paracetamol 500 mg -------------------------------- 10 cp.
Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se dor ou febre.
2. Dipirona 500 mg -------------------------------------- 10 cp.
Tomar 1 comprimido de 6/6 horas, se dor ou febre.
3. Loratadina 10 mg ------------------------------------- 5 cp.
Tomar 1 comprimido ao dia, por 5 dias.
4. SRO - Rehidrat ---------------------------------------- 5 sachês
Diluir 1 sachê em 1000 ml de água e tomar em 12h.
Tomar + 2000 ml de outros líquidos.
Obs.: Tomar os medicamentos 1 e 2 de forma intercalada.
Justificativa: Dengue.
Pirapora (MG), 15 de fevereiro de 2024.
Médico: Ciclano de Tal CRM-MG 0000
Fonte: O autor, 2024.
Considerando a prescrição médica, algumas considerações foram feitas sobre farmacoterapia indicada.
I - A via de administração prescrita para todos os medicamentos no receituário é a via oral.
II - A prescrição contém, pelo menos, um medicamento do grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais.
III - A prescrição possui um medicamento que atua antagonizando a ação da histamina nos receptores H1.
IV - A prescrição possui uma sobreposição de classe terapêutica representada pelos medicamentos 1 e 2.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, III e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
São etapas que compõem o método clínico do cuidado farmacêutico ao paciente, EXCETO:
A
Acolher e coletar dados do paciente.
B
Elaborar um plano de cuidado com o paciente.
C
Identificar problemas relacionados à farmacoterapia.
D
Prescrever medicamentos ao paciente.
E
Realizar o seguimento individual do paciente.
Com o objetivo de aumentar sua massa muscular, um paciente fez uso por automedicação, no espaço de um mês, de 15 ampolas de testosterona injetável 150mg/mL. Com o aparecimento excessivo de acne e ginecomastia, procurou assistência médica e os exames laboratoriais solicitados revelaram concentrações plasmáticas muito abaixo dos valores de referência do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH). A possível razão para esse perfil laboratorial é o(a)
A
diminuição da função testicular em resposta ao abuso medicamentoso.
B
aumento da função hipofisária em resposta ao excesso de testosterona.
C
excesso de feedback negativo na hipófise.
D
diminuição da testosterona endógena.
Leia o caso a seguir.
Paciente de 45 anos, morador de uma área rural endêmica para leishmaniose, comparece à unidade de saúde com queixa de uma lesão ulcerada no nariz que evoluiu nos últimos meses, acompanhada de sangramentos nasais ocasionais e dificuldade para respirar. Relata ter apresentado uma lesão cutânea semelhante no braço há cerca de um ano, que cicatrizou espontaneamente. No exame físico, nota-se erosão nasal, edema, e comprometimento parcial da mucosa nasal e labial. O paciente não relata febre nem perda de peso. Em avaliação de exames laboratoriais constatou proteína C reativa elevada. O teste sorológico aplicado foi o de Montenegro, com resultado positivo. Após resultado positivo da sorologia a medicação foi implementada com antimoniais pentavalentes.
A partir das informações apresentadas, qual tipo de Leishmaniose que o paciente apresenta?
A
Visceral.
B
Mucocutânea.
C
Cutânea difusa.
D
Cutânea localizada.
O Sr. Emanoel, 65 anos, se queixa de dor ao urinar, aumento da frequência urinária e urgência miccional. Durante a consulta, o médico solicita um exame de urina para investigar a possível causa dos sintomas. Ao examinar a amostra de urina, o farmacêutico-bioquímico observa que a urina apresenta um aspecto turvo e também detecta a presença de leucócitos e bactérias. Assinale a alternativa que é mais sugestivo de uma infecção do trato urinário (ITU) neste caso:
A
Urina com aspecto turvo.
B
Presença de bilirrubina na urina.
C
Ausência de proteínas na urina.
D
Presença de glicose na urina.
E
pH urinário alcalino.
Para o tratamento medicamentoso de pacientes obesos com diabetes melito tipo 2, sem complicações cardiorrenais e com HbA1c de 6,5 a 7,5% acima do alvo, após tratamento prévio com metformina, indica-se
A
ampliação da dosagem da monoterapia com metformina.
B
terapia dupla com metformina e agonista do receptor GLP-1 ou coagonista do receptor de GIP/ GLP-1.
C
terapia dupla com inibidor da DPP-4 e agonista do receptor GLP-1.
D
coformulação de insulina basal e agonista do receptor GLP-1.
Um homem idoso, hipertenso, procura uma farmácia e relata uso diário de enalapril 20 mg, 1 comprimido de 12 em 12 horas, atenolol 50 mg, 1 comprimido ao dia, e furosemida 40 mg, 1 comprimido ao dia, para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O paciente sente desconforto gástrico e o farmacêutico indica o uso de um comprimido de hidróxido de alumínio (antiácido), sempre que sentir desconforto. Em relação a essa situação, a conduta do farmacêutico está:
A
Correta, pois a coadministração com antiácidos pode diminuir o dano estomacal, provocado pela administração dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA).
B
Errada, pois o antiácido pode competir com o sítio ativo da enzima de conversão da angiotensina (ECA), diminuindo a eficácia do medicamento.
C
Correta, pois a coadministração com antiácidos aumenta o pH estomacal, favorecendo a absorção dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA).
D
Errada, pois a coadministração com antiácidos pode diminuir a velocidade de liberação renal dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), aumentando o risco de toxicidade do medicamento.
E
Errada, pois a coadministração com antiácidos pode diminuir a biodisponibilidade oral do enalapril e de outros inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), devido ao pH gástrico elevado.
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