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A relação entre a taxa de efetividade de um medicamento e o risco de dano é uma avaliação quantitativa do mérito de um medicamento, utilizada em práticas clínicas rotineiras, que:


I. Permite a análise de informações comparativas entre terapias.

II. Permite a utilização como informação de pré-comercialização.

III. É limitada, porque é dependente dos sujeitos de pesquisa selecionados.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

São princípios gerais a serem observados no tratamento medicamentoso, EXCETO:


A

Eficácia por via oral e tolerância.


B

Administração em poucas tomadas diárias (de preferência, dose única).


C

Início do tratamento com as menores doses efetivas preconizadas, com aumento gradativo e atenção para os efeitos colaterais.


D

Utilização por um período mínimo de 2 semanas antes de aumentar a dose, substituir o medicamento ou adotar alguma associação de medicamentos.

A vitamina K atua como co-fator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico, aminoácido presente nos fatores de coagulação. Dentre as afirmações abaixo sobre essa vitamina, marque a alternativa INCORRETA.


A

As folhas de chá e os grãos do café possuem quantidades significativas de filoquinona, que é uma das formas da vitamina K.


B

A vitamina K é absorvida no intestino delgado e necessita de um fluxo normal de bile e suco pancreático, além de um teor adequado de gordura na dieta.


C

A carboxilação da vitamina K está envolvida na homeostase mas não no metabolismo ósseo e crescimento celular.


D

Nenhuma das alternativas.

Sobre os benzodiazepínicos, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A Naloxona é um antagonista competitivo reversível dos benzodiazepínicos utilizado na desintoxicação por essas drogas.


B

Os benzodiazepínicos potencializam o efeito inibitório do ácido-aminobutírico (GABA) que é o principal neurotransmissor inibitório do SNC.


C

Os efeitos dos benzodiazepínicos incluem tanto efeitos desejáveis, como diminuição da ansiedade, hipnotismo, anticonvulsivante e relaxamento muscular, como efeitos indesejáveis que podem incluir: alterações físicas (como sedação, prejuízo da coordenação motora, hipotermia, anemia, ataxia).


D

A tolerância gerada por uso crônico dos benzodiazepínicos obriga o aumento das doses para obtenção dos mesmos efeitos.


E

São exemplos de benzodiazepínicos os medicamentos Clorodiazepóxido e Midazolam.

No dia 19 de abril de 2019, o Jornal Esanhol El País publicou uma matéria advertindo acerca do uso de alguns anti-inflamatórios não esferoidais (AINEs) em algumas infecções. O conteúdo da matéria afirma que ¨a Agência Francesa do Medicamento (ANSM) alertou médicos e pacientes sobre os riscos do uso de ibuprofeno e uma droga similar, cetoprofeno, no tratamento de algumas infecções e pediu às autoridades europeias uma extensa pesquisa sobre esses dois fármacos¨.

Nessa perspectiva, analise as proposições abaixo, tendo como base os anti-inflamatórios não esferoidais.


I- O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esferoidal que apresenta boa absorção oral, com aproximadamente 80% da dose absorvida no trato gastrintestinal, havendo diferença quando da administração em jejum ou após refeição, pois a presença de alimentos aumenta a sua absorção.

II- O cetoprofeno age inibindo a síntese de prostaglandinas, através do bloqueio potente das enzimas ciclooxigenases 1 e 2. Aparentemente pode estabilizar as membranas lisossômicas e antagonizar as ações da bradicinina. Absorvido rapidamente pela via oral, atinge pico de concentração plasmática em uma ou duas horas. A taxa de ligação às proteínas plasmática é alta (99 %) e se conjuga com o ácido glicurônico no fígado. Tal conjugado é eliminado na urina e sua ação analgésica é central e atravessa a barreira hematoencefálica.

III- Os AINEs não seletivos da ciclo-oxigenase (COX) inibem a produção de protaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar úlcera gástrica e sangramento digestivo. Esses AINEs reduzem a produção plaquetária de tromboxana, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem a trombose arterial.

IV- Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados de COXIBEs e exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial.

V- O início da ação do ibuprofeno ocorre em aproximadamente 15 a 30 minutos após sua administração. A taxa de ligação proteica é baixa (1 %) e a concentração plasmática máxima é atingida em 1,2 a 2,1 horas, tendo duração de 4 a 6 horas, com meia-vida de eliminação de 1,8 a 2 horas. A biotransformação é hepática e a excreção praticamente se completa em 24 horas, após a última dose, sendo menos de 1% excretado na forma inalterada.


É CORRETO o que se afirma em:


A

III, IV e V.


B

I, II e V.


C

II, IV e V.


D

II, III e IV.


E

IV e V.

Possuem mecanismo de ação semelhante ao diclofenaco, os medicamentos citados abaixo, EXCETO:


A

Nimesulida; fenilbutazona; ácido mefenâmico.


B

Meloxicam; tenoxicam; piroxicam.


C

Nimesulida; etodolaco; ibuprofeno.


D

Alopurinol; hidroxicloroquina; colchicina.

Sobre a finalidade dos medicamentos, é exemplo de medicamento com finalidades diagnósticas:


A

Analgésicos.


B

Vacinas.


C

Antibióticos.


D

Contrastes.


E

Antipsicóticos.

A hipertensão arterial sistêmica é o agravo mais comum na população adulta em todo o mundo e um fator de risco muito importante para as doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco que pode ser utilizado para o tratamento da hipertensão arterial.


A

Metronidazol.


B

Salbutamol.


C

Clenbuterol.


D

Metoprolol.


E

Tinidazol.

Sobre a mepivacaína é INCORRETO afirmar:


A

É amplamente utilizada na odontologia.


B

É classificado como um anestésico de duração curta.


C

Potência e toxicidade duas vezes maior que a lidocaína.


D

A dose máxima é de 7 tubetes.


E

Comercialmente é associada a Norepinefrina, Adrenalina e levonordefrina.

   
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