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Paciente de 59 anos de idade, IMC = 32 Kg/m 2, trabalhador rural, fumante, hipertenso, portador de angina e de insuficiência renal, recebeu atendimento no serviço de ortopedia, em virtude de queixas recorrentes de dores lombares, com piora nas últimas 12 horas. O paciente relata que abusa de analgésicos durante as crises de lombalgia.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao fármaco anti-inflamatório não esteroidal, para uso contínuo, que é contraindicado para esse paciente?
A
Paracetamol.
B
Flunisolida.
C
Cetoprofeno.
D
Celecoxibe.
E
Naproxeno.
Considerando a prescrição de analgésicos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Ao se prescreverem analgésicos, deve-se conhecer a sua faixa terapêutica analgésica, que representa os níveis nos quais sua concentração se mantém constante para permanecer na zona de analgesia, pois a dor crônica requer tratamento curativo, razão por que eles devem ser prescritos em intervalos regulares.
B
Os medicamentos adjuvantes são usados com o objetivo de aumentar a eficácia analgésica dos opioides, prevenir e tratar sintomas concomitantes que exacerbam a dor e colaborar com o manejo da dor neuropática. Podem ser usados em todos os degraus da escada analgésica da OMS.
C
Ao se administrarem doses terapêuticas, as concentrações analgésicas se mantêm baixas, e, consequentemente, o paciente permanece com dor.
D
Se forem administradas doses terapêuticas, consegue-se a analgesia em curto período de tempo, obtendo-se, rapidamente, os efeitos colaterais. Portanto o tratamento deve ser iniciado com doses altas de opioides, administrados em intervalos fixos, para se manterem os níveis plasmáticos e, consequentemente, a faixa terapêutica.
E
Os efeitos colaterais dos opioides não são fatores limitantes tanto para seu uso prolongado como para o acréscimo de doses na busca da concentração analgésica desejada.
Fármacos do grupo do omeprazol, como pantoprazol,
não são boas indicações para o tratamento de esofagite,
uma vez que, em longo prazo, aumentam a secreção de
ácido clorídrico estomacal.
C
Certo
E
Errado
O cetoprofeno é um fármaco anti-inflamatório não
hormonal e analgésico, que pode ser utilizado na forma
de gel, aplicando-se o mesmo sobre a área afetada
duas a quatro vezes ao dia, massageando levemente
ou a critério médico. No Formulário da Farmacopeia
Brasileira (FB), 2ª. Ed. (2012), a formulação do gel de
cetoprofeno é preconizada a 2,5 % (por cento). Das
alternativas abaixo, assinale aquela que corresponde à
quantidade de princípio ativo necessária para o preparo
de 60 g (gramas) de gel, na concentração estabelecida
pelo formulário da FB:
A
1,5 g (gramas)
B
0,15 g (gramas)
C
2,5 g (gramas)
D
0,25 g (gramas)
E
0,6 g (gramas)
Anti-inflamatórios não esteroidais são indicados
somente em casos agudos de esofagite para aliviar o
quadro inflamatório da mucosa estomacal.
C
Certo
E
Errado
Considerando os medicamentos utilizados nos Cuidados Paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Codeína
B
Paracetamol
C
Sais de reidratação oral
D
Morfina
E
Atorvastatina
Os benzodiazepínicos atuam potencializando o efeito inibitório do GABA, causando aumento da ação gabaérgica inibitória no SNC e consequentemente levando a um efeito sedativo-hipnótico. Dentre os benzodiazepínicos, o Diazepam é um dos medicamentos mais amplamente utilizados. Das suas indicações clínicas bem estabelecidas estão:
I. ansiedade aguda;
II. transtornos psicóticos;
III. doenças neuromusculares com espasticidade muscular (tétano);
IV. drogadição;
V. Delirium tremens.
Dos itens, verifica-se que estão corretos apenas
A
I, II e IV.
B
I, III e IV.
C
I, III e V.
D
II, III e V.
E
II, IV e V.
Dentre os medicamentos listados, assinale aquele utilizado como terapia adjuvante para tratar epilepsia do tipo grande mal.
A
Carbamazepina.
B
Ácido valproico.
C
Fenobarbital.
D
Diazepam.
E
Tiopental.
A nistatina, um antibiótico macrolídio poliênico, deve ser
administrada topicamente em baixas dosagens, pois
atravessa facilmente a mucosa vaginal e atinge a
circulação sanguínea, trazendo efeitos adversos ao
paciente.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:
A
Os diuréticos são utilizados no tratamento da hipertensão arterial de forma isolada ou combinados com outros fármacos anti-hipertensivos.
B
Os antagonistas de cálcio são vasoconstritores cujo efeito é o aumento da pressão arterial.
C
Os inibidores da ECA são fármacos anti-hipertensivos que agem impedindo a formação de angiotensina I.
D
A tosse seca não produtiva é um efeito adverso clássico dos antagonistas de receptores da angiotensina II.
E
Os bloqueadores de canais de sódio são fármacos utilizados em monoterapia e em dose única diária para o controle da hipertensão arterial.
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