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A rifampicina é um antibiótico eficaz na combinação com outros medicamentos no tratamento inicial da tuberculose pulmonar. Ela é classicamente conhecida como um indutor enzimático de várias isoformas do sistema CYP 450, como CYP 2C9, CYP 2C19 e CYP 3A4. Qual é a consequência do uso concomitante da rifampicina com os antirretrovirais lopinavir e ritonavir, considerando que estes são metabolizados pela CYP 3A4?
A concentração plasmática de ambos os fármacos estará aumentada.
Aumento da toxidade dos agentes antirretrovirais.
A concentração plasmática dos antirretrovirais estará alterada de forma a comprometer eficácia terapêutica desses agentes.
A concentração plasmática do lopinavir aumentará, ao passo que a do ritonavir estará diminuída.
Potencialização do efeito da rifampicina por sinergismo farmacológico.
Existem diversos mecanismos de ação dos fármacos antieméticos que atuam em diversos receptores no organismo, dentre os quais podemos citar os antieméticos antagonistas dos receptores 5HT3. Dentre as opções abaixo qual antiemético é um antagonista dos receptores 5HT3:
Ciclizina
Hioscina
Meclizina
Ondansetrona
Prometazina
O número de pacientes diagnosticados com tuberculose em Fortaleza/CE cadastrados no mês de janeiro de 2019 na Secretária de Saúde do Estado do Ceará foi 1.250. Destes, somente 1000 retiram o medicamento nas Unidades de Saúde, o restante reside em outros Municípios próximo e não são acompanhados pelas Unidades de Saúde de Fortaleza. Considerando que o esquema terapêutico da tuberculose se dá da seguinte forma: Fase intensiva (RHZE – Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 4 comprimidos, 1 x dia por 2 meses e Fase de manutenção (RH - Rifampicina e Isoniazida) 2 comprimidos, 1 x dia por 4 meses;
Qual a previsão de consumo dos medicamentos RHZE e RH, respectivamente, para os 6 meses de tratamento desses pacientes:
8.000 e 8.000;
240.000 e 240.000;
4.000 e 8.000;
240.000 e 16.000,
São efeitos farmacológicos da morfina, além da analgesia:
dilatação pupilar (midríase); náusea e vômito; sonolência.
euforia e sedação; liberação de histamina; depressão respiratória.
estímulo de tosse; taquipnéia; sudorese profusa.
aumento da motilidade gástrica, causando diarreia; polaciúria.
Os fungos são micro-organismos eucariotos capazes de produzir desde infecções superficiais na pele até infecções sistêmicas. Sobre os medicamentos utilizados para tratar infecções fúngicas, marque a alternativa INCORRETA.
A nistatina pode ser usada via oral devido à alta absorção no trato gastrintestinal e baixa toxicidade.
A anfotericina B, apesar do potencial tóxico, é o fármaco de escolha no tratamento de micoses sistêmicas que ameaçam a sobrevivência do paciente.
O itraconazol tem vantagem sobre o cetoconazol no combate à micoses devido ao seu maior espectro, à sua maior potência e menos efeitos adversos.
O fluconazol é eficaz contra a maioria das formas mucocutâneas de candidíase.