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Atualmente, poucos medicamentos estão disponíveis no tratamento das arritmias clínicas. De acordo com o seu mecanismo de ação, relacione adequadamente as colunas a seguir.
I. Bloqueadores dos canais de sódio.
II. Betabloqueadores.
III. Inibidores de repolarização.
IV. Bloqueadores dos canais de cálcio.
( ) Verapamil.
( ) Amiodarona.
( ) Propranolol.
( ) Quinidina.
A sequência está correta em
I, II, III, IV.
I, III, II, IV.
III, IV, I, II.
IV, III, II, I.
A Síndrome Metabólica (SM) pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes mellitus (DM) do tipo 2. Esses fatores incluem pressão arterial alterada, altas taxas de glicose no sangue, elevado nível de triglicerídeos, baixo nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) e obesidade. Algumas medidas não-medicamentosas são indicadas para controle do peso corporal e da glicemia, porém, quando os pacientes com hiperglicemia não respondem ou deixam de responder adequadamente às medidas não-medicamentosas, devem ser inseridos um ou mais agentes antidiabéticos, com a finalidade de controlar a glicemia e promover a queda da hemoglobina glicada.
Sobre os agentes antidiabéticos utilizados no tratamento medicamentoso do DM relacionado à SM, é correto afirmar que
a pioglitazona é um secretagogo de insulina que desenvolve uma ação hipoglicemiante mais prolongada que as tiazolidinedionas.
no período do DM tipo 2 quando ocorre diminuição de secreção de insulina, é correta a indicação da acarbose apenas em monoterapia.
não é indicada a combinação de insulina de depósito (Neutral Protamine Hagedorn – NPH) com medicamentos antidiabéticos orais em nenhuma situação.
no período inicial do DM tipo 2, caracterizado por obesidade com insulino-resistência, a melhor indicação são os fármacos do grupo das sulfoniluréias, como glibenclamida e glipizida.
a metformina, quando utilizada em monoterapia, não está relacionada como o aparecimento de hipoglicemia e, portanto, pode ser utilizada com segurança desde o início da efermidade.
Considerando-se os fármacos antidiabéticos, assinalara alternativa CORRETA:
A metformina é a única biguanida utilizada clinicamente no tratamento do diabetes tipo 2.
A insulina é essencial para o tratamento do diabetes tipo 2 e é um importante componente do tratamento de muitos pacientes portadores do tipo 1 da doença.
A glibenclamida, uma sulfonilureia, não causa hipoglicemia, e os efeitos indesejáveis mais comuns incluem os distúrbios gastrointestinais.
A insulina é contraindicada para gestantes, não sendo utilizada para o tratamento de diabetes gestacional.
O ácido acetilsalicílico é utilizado frequentemente em pacientes hipertensos, na prevenção de acidentes cardiovasculares, com a vantagem adicional de não possuir interação medicamentosa com os IECA como outras classes de anti-hipertensivos.
Quanto aos principais mecanismos de ação dos fármacos antiepilépticos, controle da excitabilidade da membrana neuronal e da permeabilidade iônica, são exemplos de canais de sódio que diminuem a excitabilidade celular e a propagação axonal de impulsos nervosos:
Etossuximida e Carbamazepina.
Benzodiazepínicos e Barbitúricos.
Fenitoína e lamotrigina.
Oxicarbazepina e Felbamato.